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业务院长大查房工作方案.doc
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1、业务院长医疗质量大查房工作方案(试行)一目的1、规范各临床科室三级查房制度、值班交接班制度等的落实,提高各级医师查房的内涵质量,进一步提升医疗核心制度的执行力,确保医疗安全。2、检查科室临床医疗服务和诊疗质量,了解科室医疗质量管理状况和环节质量运行情况,听取科室科主任、护土长汇报工作,现场解决科室实际问题。二范围1、查房科室:临床科室、医技科室。2、查房重点病人:主要为疑难病人、危重病人、手术病人(重大手术、多次手术及非计划再次手术病人)、输血病人、院内感染病人、有并发症或合并症病人、纠纷隐患病人等。原则上应住院5天以上。三查房时间1、院长、业务院长医疗质量大查房每周一次,每次查一个科室,每周
2、医疗质量查房日原则上固定在每周四,如遇特殊情况可临时调整。2、临床科室查房安排:周四上午8:00-8:15查科室晨交班,周四下午15:00-15:30到病房查房,查看一个病人;15:30-17:00在科室召开院长、业务院长现场医疗质量点评会。医技科室查房时间为每周四下午15:00-16:30,到科室查房并召开院长、业务院长现场医疗质量点评会。特殊情况需变更时,由医务科临时通知参加人员和被查科室。3、医疗质量大查房由医务科组织,临床科室大查房由院领导何利兵、孙学兵、孟永生三人之任一人带队主持,医技科室大查房由院领导何利兵、郝飞跃二人之任一人带队主持,在主持人确定被查科室后,由医务科于每周一通知参
3、加查房人员和被查科室主任,被查科室应做好充分准备。四参加大查房人员院长、业务院长、医务科、护理部、质控办、药剂科、输血科等职能部门负责人和/或管理科室人员,被查科室主任、护士长及相关医护人员。2016年度院级参加医疗质量大查房人员:何利兵、郝飞跃、孙学兵、孟永生、赵焕平、高增梅、刘武年、赵恒丽、 等。2016年度科室参加质量查房人员:被查科室主任、护士长、主管医生及护士等。每次查房时由业务院长、医务科根据查房主题要求,确定院级参加医疗质量查房人员。五查房内容1.三级医师查房质量,查房形式是否规范;2.重点病人(疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人等)医疗救治情况;3.医疗核心制度执行情况
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