温病学试卷.doc

（一）A1 型题（单句型最佳选择题，选择 1 个正确答案）1、全面发展了温病辨舌、验齿、辨斑疹、白(pei)等诊断方法的医家是（ ） A、戴天章 B、叶天士C、王孟英D、吴鞠通E、余师愚2、吴鞠通的代表著作是（ ）A、温热病篇 B、温热论 C、温病条辨 D、温热经纬 E、温疫论3、刘河间认为（ ）、六经传受有表有里 、六经传受有虚有实、六经传受皆有寒证 、六经传受皆是热证、六经传受有寒有热4、关于温病的基本概念，下列哪项提法欠妥（ ） 、以发热为主症 、具有传染性 、易化燥伤阴 、热象偏重 、感受温邪5、根据四时主气命名的温病是（ ） 、春温、风温 、暑温、伏暑 、春温、湿温 、风温、湿温 、风温、秋燥6、属于湿热类温病的是（ ） 、风温 、秋燥 、暑温 、伏暑 、大头瘟7、风热病邪致病初起先犯（ ） 、气分 、肺气 、脾胃 、阳明 、肺卫8、吴又可认为温病的病因是（ ） 、温邪 、寒邪 、六淫 、疠气 、毒气9、暑热病邪初起病变中心是（ ） 、在肺卫 、在脾胃 、在肺 、在阳明胃 、在阳明大肠10、感受温邪后是否发病的决定因素是（ ） 、居住条件 、卫生习惯 、气候变化 、饮食调配 、抗病能力11、下列何证不属气分发热（ ） 、壮热 、身热不扬 、身热夜甚 、日晡潮热 、寒热起伏12、下列哪项在虚风内动时不出现（ ） 、神惫 、手足蠕动 、口角颤动 、角弓反张 、心中憺憺悸动13、湿遏热伏的舌象是（ ） 、苔黄燥、舌质红 、苔白如碱状 、苔白腻、舌质红绛 、舌白厚而粘腻 、舌黄厚腻或黄浊14、肾阴衰竭的舌象是（ ） 、舌绛干燥 、舌绛光亮如镜 、舌绛上有芒刺 、舌绛不鲜，干枯而萎 、舌绛而强硬15、温病热炽阳明气分证，可用（ ） 、轻清宣气 、辛寒清气 、清热燥火 、清热解毒 、清热养阴16、温病时有汗出的病机是（ ） 、风热内盛 、暑热不解 、火热亢炽、湿热郁蒸 、燥热伤津17、温病腹胀硬痛拒按的病机是（ ） 、气机郁滞 、湿阻中焦 、热结肠腑、瘀结下焦、湿热内困18、判断温邪由气入营的依据是（ ） 、发热增高 、口渴加重 、汗出更多、出现抽搐、舌红转绛19、我国古代预防天花的方法应除外哪项（ ） 、痘衣法 、痘浆法 、水苗法、旱苗法、牛痘苗法20、症见状热烦渴、肌肤斑疹、神昏谵语、口秽热臭、苔黄舌绛，治宜（ ） 、清营泄热 、气血两清 、凉血散血 、清心开窍 、清气泄热21、下列哪项不属吴鞠通白虎四禁的内容（ ） 、脉浮弱而细者 、脉沉者 、身热汗出者 、不渴者 、汗不出者22、痰热阻肺、腑有热结证选用方为（ ） 、调胃承气汤 、导赤承气汤 、桃仁承气汤 、宣白承气汤 、增液承气汤23、新加黄龙汤适用于下列哪项证候（ ） 、腑实兼阴虚 、腑实兼气液两虚 、腑实兼小肠热盛 、热闭心包兼腑实 、肺热壅盛兼腑实24、治疗温病气阴两伤、正气欲脱的方剂是（ ） 、生脉散 、参附龙牡汤 、四逆散 、白虎加人参汤 、王氏清暑益气汤25、下列哪项不属于湿温邪遏卫气证的表现（ ）、寒盛热微、身痛有汗 、身热不扬、午后较显 、胸闷脘痞、头重如裹 、苔白腻、脉濡缓（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题，选择 1 个正确答案）26、 患者，男， 15岁。症见发热，口干渴，腹满便秘，小便涓滴不畅，溺时疼痛而色红赤，舌红苔黄燥，脉数。治疗首选方剂是：（ ）A、调胃承气汤 B、增液承气汤 C、导赤承气汤 D、宣白承气汤 E、桃仁承气汤27、 患者，男， 38岁，已婚。症见寒热往来如疟，恶寒明显而发热较轻，身痛有汗，四肢重着，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。其证候是：（ ）A、邪遏卫气 B、邪困三焦 C、邪郁少阳 D、邪阻膜原 E、邪入胆腑28、 患者，男， 8岁。症见发热口渴，咽干鼻燥，干咳胸痛，气息喘促，舌红苔薄黄而燥，脉数。其证候是：（ ）A、风热壅肺 B、燥热伤肺 C、湿热蕴肺 D、痰热阻肺 E、火热灼肺29、 患者，男， 6岁。症见壮热口渴，烦躁不安，面腮肿胀疼痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是：（ ）A、通圣消毒散 B、甘露消毒丹 C、普济消毒饮 D、清瘟败毒饮 E、黄连解毒汤30、 患者，男， 10岁。初见恶寒，继而壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤丹痧隐约可见，舌红赤而有珠状突起，苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂是：（ ）A、清咽栀豉汤 B、清咽养营汤 C、清咽利膈汤 D、清咽导痰汤 E、清咽润燥汤（三）B型题（标准题，每个答案可选1次或1次以上，也可1次不选）A、脉浮数 B、脉洪数 C、脉弦数 D、脉濡数 E、脉细数31、湿热内蕴宜见：（ ）32、热盛动风宜见：（ ）A、风温 B、暑温 C、春温 D、湿温 E、秋燥33、初起以阳明里热为特征的温病是：（ ）34、初起以卫气同病为特征的温病是：（ ）A、病发于冬春 B、病发于春季 C、病发于夏季 D、病发于夏秋 E、病发于秋冬35、风温多为：（ ）36、伏暑多为：（ ）（四）D型题（选择2个正确且相互间具有特殊联系的答案）37、判断温疫必具条件是：（ ）A、起病急骤 B、病情严重 C、传变迅速 D、源于传染 E、广泛流行 38、热厥证必具：（ ）A、面色苍白 B、汗出淋漓 C、胸腹灼热 D、四肢清冷 E、通体皆热39、气分证应具有：（ ）A、发热口渴 B、恶寒无汗 C、斑疹隐约 D、吐血便血 E、苔黄脉数40、实证动风应见：（ ）A、突然发作 B、五心烦热 C、神烦颧红 D、抽搐有力 E、脉象细数 阅卷人得分 二、名词解释（每小题3分，共12分）1、 实则阳明、虚则太阴。2、 伏寒化温3、 逆传4、 卫气同病阅卷人得分 三、填空题（每空1分，共14分） 1、温毒除具有_的临床表现外，还具有_，甚则溃烂，或发斑疹等特征。2、清代温病学四大家是_、_、_、 _，他们的代表著作是 _、_、_、_。3、清代陆子贤认为“斑为_，疹为_。”4、叶天士说：“温邪上受_ ， _。”阅卷人得分 四、论述题（24分）1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？（6分）阅卷人得分五、病案分析（ 10 分）王某，女性， 26 岁，已婚。患者病已二周，初见发热恶寒，继而寒去热增，病情渐重。现症高热（39.20），朝轻暮重，神识昏蒙，清醒之时，表情淡漠，问答间有清楚之词，苔浊腻，脉濡滑数。请做出病名诊断，简要分析病机，并予以辨证、立法、处方。（供级中医专业用，试卷序号：A060307，刘兰林审定）一、选择题（每小题 1 分，共40分）（一）A1 型题： 1、B2、C3、D 4、B 5、D 6、D 7、E8、D9、D 10、E 11、C12、D 13、C 14、D15、B 16、D 17、C 18、E 19、E 20、B 21、C 22、D 23、B 24、A 25、A （二）A2 型题:26、C 27、D 28、B 29、C 30、A（三）B型题: 31、D 32、C33、B、 34、D 35、A 36、E（四）D型题:37、DE 38、CD 39、AE 40、AD二、名词解释（每小题3分，共12分）1、实则阳明、虚则太阴：指湿热侵犯中焦后的两种转归：中气素盛者则多表现为热重于湿，病变重心在阳明胃；中气素虚者则多表现为湿重于热，病变重心在太阴脾。2、伏寒化温：是前人根据素问生气通天论“冬伤于寒，春必病温”的论述，认为冬感寒邪，伏于体内，郁久化热而形成的温热性质的温邪。3、逆传：是与顺传相对而言。指温病传变不按一般由卫入气，由气入营，由营入血的顺序传变，而是由卫分不经过气分直接进入营血分阶段，或由肺卫直入心包，反映了温病发展过程中的突进性，为病情之急剧转变。4、卫气同病：是指卫分之邪未尽，而气分之热已炽。临床表现为卫分证未罢而气分证又现，或一病即卫、气分证并见。临床既有发热汗多，口渴苔黄等气分里热见证，又有恶寒头痛，咳嗽等卫表见证。三、填空题（每空1分，共14分） 1、温病的一般；红肿热痛2、叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英； 温热论；湿热病篇；温病条辨；温热经纬3、阳明热毒；太阴风热4、首先犯肺；逆传心包四、论述题（24分）1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）（1）卫气营血和三焦的相互关系，分别叙述卫、气、营、血分证候和上、中、下三焦证候的互相交织；（2）两者各有侧重，互有短长。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深和轻重，三焦辨证长于辨别病变的部位、性质及证候类型；（3）临床意义相同，辨证方法经纬交错，相辅运用；（4）一般先以卫气营血辨证确定病变的浅深层次和发展趋势，再以三焦辨证确定病变部位和性质。（以上4点，每点3分）2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）温病动风分实风和虚风，两者辨治主要从5个方面区别：证候（2分）、病机（2分）、治则（2分）、方剂（2分）、药物（2分）。实风：（1）证候：手足抽搐频繁有力，来势急剧，颈项强直，牙关紧闭，角弓反张，两目上视，并见神昏，肢冷，脉洪数或弦数；（2）病机：热极生风，多为温病的极期阶段；（3）治则：清热凉肝息风；（4）选方：羚角钩藤汤；（5）药物：羚角片、霜桑叶、钩藤、菊花、贝母、生地、茯神、白芍、竹茹、生甘草等。虚风：（1）证候：手足徐徐蠕动，按之即止，或口角震颤，来势缓慢，并见低热，颧红，五心烦热，消瘦，神疲，口干咽燥，耳聋失语，舌绛枯萎等；（2）病机：肝肾阴亏，水不涵木，虚风内动，多发生于温病后期阶段；（3）治则：滋阴息风；（4）选方：三甲复脉汤或大定风珠；（5）药物：炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等。3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？ （6分）（1）温病救阴的目的并不在于滋补阴血，而是在于生津养液及防汗过多损伤津液（3分）；（2）温病通阳的目的并不在于运用温药温补阳气，而在于化气利湿，通利小便，因气机宣通，水道通调则湿邪可从小便而去（3分）。五、病案分析（ 10 分）病名：湿温（1分）病机分析：据理分析各症状病机，可予展开讨论。（3分）辨证：湿热酿痰，蒙蔽心包证（2分）治法：清化湿热，豁痰开窍（1分）处方：菖蒲郁金汤合至宝丹（或苏合香丸）（1分）药物：上方药物合至宝丹；或上方药物合苏合香丸（2分） （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）