65岁老年人体检实施方案.doc

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****卫生院65岁及以上老年人健康管理工作
实施方案
为认真贯彻落实上级文件精神，*****决定在全镇范围开展为65岁及以上老年人免费健康体检活动。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作，结合我镇实际，制定以下实施方案。
一、指导思想和工作原则
坚持以科学发展观为指导，围绕提高居民健康水平。落实基本公共卫生服务项目工作，贯彻预防为主的工作方针，有效预防疾病，控减疾病风险，提高群众健康保健水平。
65岁及以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下三条原则：一是与宣传工作相结合。要边宣传、边体检，进一步增强广大群众对基本公共卫生服务项目的认同意识。二是与社区卫生服务相结合。要通过健康体检，建立、完善居民健康档案。三是与疾病筛查工作相结合。做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大群众的健康水平。
二、目标任务
2017年在保证基本公共卫生服务项目完成的基础上，进一步推进我院基本公共卫生服务项目，了解老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，切实提高老年人群的健康和保健工作。
三、体检对象、项目
(一)体检对象
杜堂镇辖区65岁及以上居民，总数约2164人。
(二)体检项目
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和活动功能等进行初筛检查；
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超；
3、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
4、健康咨询指导和干预健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。
四、体检单位和体检方式
体检单位为*****。
老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主，确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民，要安排时间进行补检。
体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要重新体检的，可免费进行相关项目的复查；如复查后确需转至上级医院确诊治疗的，费用由个人自理。
五、组织领导
成立*****65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组：
组 长：***
副组长：***
成 员：****
领导小组负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作；
*****是开展健康检查的具体实施单位，负责体检及诊断工作，要严格按照要求，规范开展工作，并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的规范化管理、65岁以上老年人健康检查等紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。同时还负责将体检、诊断等相关工作信息报送定陶区卫计局。
健康教育及卫生协管项目负责人负责提供健康教育和咨询指导服务；体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传资料；组织专家进行检查技术指导等相关职责。
六、实施步骤（计划）
（一）项目启动及宣传发动阶段（2017年03月)：
通过入户、流动广播等多种宣传途径，广泛宣传，动员职工群众积极参与健康检查工作，使健康检查工作家喻户晓，确保检查工作顺利进行。
（二）登记与健康体检阶段（2017年4—5月)：
对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁及以上老年人免费健康体检知情同通知单》，凭知情通知单、身份证，按照规定时间到本行政村指定地点进行健康检查。（查体地点提前对该行政村卫生室管理人员进行通知）
1、*****核对接受检查人员身份，收取知情同意书，按照要求实施健康检查，填写健康体检表。
2、建立和完善档案。*****结合老年人健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》等要求，规范建立和完善65岁及以上老年人的健康档案，并及时录入“山东省基层医疗卫生机构综合管理系统”；
3、信息反馈。体检结束后，医院组织相关人员对体检结果出具报告，及时反馈给被检查者，并有针对性地进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，及时转上级医院；
5、信息收集管理。*****应妥善保管个人检查资料，及时将检查信息和结果汇总（纸质和电子版），逐级报送定陶卫生局。
（三）总结评估阶段（2017年6月）
*****工作领导小组于06月10日前将2017年杜堂镇辖区65岁及以上老年人免费健康检查工作总结报告报*****检查工作领导小组办公室。
七、工作要求
(一)高度重视，加强领导。各单位要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作，切实加强组织领导，明确工作要求和相关责任，确保以体检率和体检质量为核心的各项任务落到实处。
(二)明确分工，密切协作。李志强负责组织协调，各项目实施单位收集人口基础资料，开展摸底登记，发放相关材料。医院负责开展健康体检、建立健康档案，审核体检结果，出具评估报告等工作。
(三)广泛宣传，营造氛围。各项目实施单位要利用横幅、标语、板报、宣传资料等多种形式，广泛宣传健康体检的相关政策信息、工作安排，扩大群众知晓率，切实提高健康体检参与率和满意度，确保这项工作取得预期效果。
定陶区*****
2017年2月27日
*********文件
****［2017-02-27］4号
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关于印发《*****2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体实施方案》的通知
各公卫项目办、各村卫生室：
为认真贯彻落实*****《***65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案》（**发[2017]14号）文件精神，特制定《*****2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体工作实施方案》。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作，结合我镇实际，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
附：《*****65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案》
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2017年02月27日
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