患者跌倒的预防试题及答案microsoft-word-文档.doc

患者跌倒的预防试题
[选择题]
1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A）
A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折
E、肱骨骨折
2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）
A、随患者意愿 B、最高位
C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理
3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B）
A、并发症 B、意外事件
C、临床症状 D、致病因素
E、致病诱发因素
4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E）
A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是
5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D）
A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外
6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B）
A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力
（7~11题共用题干）
用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：
A、100分 B、60分以上
C、60~40分 D、40~20分
E、20分以下
7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A）
8、患者需要帮助：（C）
9、患者基本可以自理：（B）
10、患者很需要帮助：（D）
11、患者生活完全需要照顾：（E）
[X型题]
1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE）
A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着
2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD）
A、抗高血压药 B、抗心律失常药 C、阿片类药 D、利尿剂 E、头孢类
3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE）
A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示
4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC）
A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动
D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床
E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床
5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE）
A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况
E、了解患者的治疗和用药
6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE）
A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、婴幼儿、高龄、视力不佳者
7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE）
A、保持病区（室）过道通畅
B、拖地时设置“小心地滑”提示 C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕 E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
8、功能独立性（FIM）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE）
A、自理活动 B、括约肌控制 C、转移 D、行进
E、交流和社会认知
9、Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE）
A、进食 B、梳洗 C、洗澡
D、上下楼梯 E、控制大小便
10、听力减退常见于：（ABCDE）
A、外耳道异物 B、听神经损害 C、局部血管硬化
D、全身血管硬化 E、中耳炎
11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE）
A、意识状态 B、视觉功能
C、听觉功能 D、情绪
E、定向力
12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE）
A、一般患者入院时评估
B、老年患者重点评估
C、眼部疾患者，每天评估一次 D、眼部术后患者，2天评估一次 E、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE）
A、老年患者重点评估 B、了解是否使用助听器设备 C、耳部疾患者应每天评估一次 D、对幻听者，应制止其过多的主诉 E、注意听力障碍是否影响患者的生活
14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE）
A、提高音量
B、适当靠近患者耳边
C、直接与家属交流
D、必要时应用肢体语言
E、酌情采用书面沟通
[名词解释]
跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。
[判断题]
1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（∨）
2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。（∨）
3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）
正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。
4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（×）正确：搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨）
[简答题]
1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？
答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：
1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。
2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。
3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？
答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：
1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。
5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。
7）协助医生通知患者家属。
8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。
3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？
答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。
2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。
3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
4、如何评估患者半坐卧位的准确性？
答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：
1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。
2）床头抬高30º~60º，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。
3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。
5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：
1）观察床头是否摇高70º~90º，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。
2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。
[案例分析]
患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？
答：应对以下几方面进行评估：
1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。
2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。
3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。
4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。
6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。
7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。
8）准确记录评估结果。
针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30º中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90º。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。