老年人临死前的回光返照释疑.doc
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1、 . 老年人临死前的回光返照释疑一些本已神志不清、水米不进的垂危病人,临终前突然神志清醒、精神兴奋,甚至语言增多、食欲增加,性情变化较大,但时间不长,便辞世而去。就像蜡烛或即将没有油的油灯,在熄灭之前,往往会迸发出一道强光。祖国医学将这种现象称为回光返照。科学医学 脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身的力量所做的“垂死挣扎”的表现。比如红楼梦中的贾母,久病不愈。突然一日,她显得十分兴奋,让儿孙集于膝下,一个个作了嘱托“只见她脸上发红,贾政知是回光返照”虽及时奉上人参汤,也无济于事。那么,为什么会有“回光返照”现象?医学上对“回光返照”有没有科学的解释呢?有。原来当人体病入膏肓时,机体的各系统机能会
2、相继衰竭,出现紊乱状况。比如呼吸系统功能衰退,氧气摄入不足,二氧化碳在体内贮存。这种情况会波及到心脏,使心脏的搏出血量减少,血压下降,同时也会影响肾脏清除废物的功能。这时,处于危急之中的各器官,就会向大脑发出求救信号。作为人体“司令部”的大脑,在自知已无回天之力时,会“孤注一掷”,通过传出神经,“命令”肾上腺髓质分泌肾上腺素,促使心脏冠状血管扩张,使心肌获得较多的血液,提高功能,升高血压;同时,呼吸中枢会调整呼吸,使呼吸加深加快,暂时扭转机体缺氧状况;大脑还会“命令”肾上腺皮质分泌大量皮质激素,增加三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)的代谢,调整体内水和电解质平衡,暂时满足各器官对能量的需求。经过大
3、脑的这种紧急调动,人体会暂时出现血压回升、血糖升高、肾脏排泄功能增强的情况,病人表现为奇迹般突然好转。除此之外,人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷(ATP)。当人体遇到强烈刺激,如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时,ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP),同时释放出巨大能量,使机体各系统、各器官迅速获得强大动力,人就会突然表现出非凡的活力,如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然,这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现,因为ATP的能量只能维持很短的时间,所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是“回光返照”的原理,我们可以把它理解为人在临终之前迸发出的生命火花。这时
4、亲友们应该做的,是让病人在这一火花的照耀下,安排好自己的后事,完成未了的心愿。 回光返照原为佛教、道教用语。我国民间引申其义,将临死时忽然稍微精神振作者称为回光返照。为什么会出现回光返照?回光返照是一个常见的自然现象。当西边的太阳快要落山时,由于日落时的光线反射,天空会短时间发亮,然后迅速进入黑暗。过去没有电灯,人们点香油灯或煤油灯,当灯里的油即将燃尽时,也会突然一亮,然后熄灭。那是因为最后的一滴油,失去了油的附着力或拉力,上升得特别快,所以会突然一亮。现在用电灯,在灯丝寿命将尽时,钨丝燃烧,电灯也会突然一亮,于是灯泡报废。这些都可以看做是回光返照现象。人在临死之前也有回光返照现象。例如,昏迷
5、多时的病人突然清醒,甚至与亲人进行简短的交谈;食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象,是一种假像,给人一个错觉,误认为病人转危为安,而有经验的人一看便知,这是回光返照,是病人向亲人诀别的信号。人在临死前为什么会回光返照呢?医学科学告诉我们,主要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体,按结构分为皮质和髓质。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。其中糖皮质激素主要用于“应急”,它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用,迅速缓解症状,帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压,因此能够挽救休克。人在濒临死亡的
6、时候,在大脑皮质的控制下,迅速指示肾上腺皮质和髓质,分泌以上诸多激素,这就调动了全身的一切积极因素,使病人由昏迷转为清醒;由不会说话转为能交谈数句,交待后事;由不会进食转为要吃要喝,这些皆是在中枢神经指挥下的内分泌激素在起作用。人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷ATP)。当人体遇到强烈刺激,如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时,ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP),同时释放出巨大能量,使机体各系统、各器官迅速获得强大动力,人就会突然表现出非凡的活力,如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然,这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现,因为ATP的能量只能维持很短的时间,所
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