辨证论治有境界-看看你到了哪层.doc
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1、辨证论治有境界,看看你到了哪层导 读:看金庸的小说,武功分境界,武林人士也在追求更上一层楼。中医讲辨证论治,也分三境界。第一境界是“法式检押,对号入座”,第二境界是“圆机活法,医者意也”,第三境界是“非法为法,协辨开新”,各位,你们到哪个境界了?辨证论治的境界辨证论治作为临床的操作体系,是理论用诸于实践的过程。临床疗效取决于医生辨证论治的水平,辨证论治水平的高低又是医生的理论功底、临床经验、思维感悟和文化素养等方面因素综合运用的结果。从学术而言,辨证论治有三种境界。第一境界是“法式检押,对号入座”,即是把病人的病情和临床规范相比较,对号入座,看与孰相应,就从其证的范式名证,立法,处方。如病人有
2、脉浮,头项强痛,恶寒者,与伤寒论首条“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”相一致,就可判为太阳病,以辛温解表法治之。灵枢逆顺肥瘦对这种辨证模式进行了概括,说:“圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。”这里所说的“法式”即是规范,“检押”即是核对、对号。被习用的辨证论治范式主要是经典著作、名家医案及论述、教材和国家及学术团体公布的医疗规范。利用规范进行辨证论治具有易用性,便于掌握,但有时却疗效不显,究其原因多与方药应用不当有关。一种是“有方无药”,本草衍义说:“方可持者药也”,虽是运用成方,但药物用量不足,亦是达不到预期效果。如补阳还五汤之黄芪得用
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