感觉统合能力测量表.doc
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1、 儿童感觉统合能力发展评估量表各位家长:儿童学习能力的发展主要是大脑和身体运动神经系统的良好协调,为了了解儿童学习能力存在哪些障碍,首先要了解他们脑生理和行为发展状况。请家长根据孩子的日常表现认真填写下了问卷(一)大肌肉及平衡能力1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施而不会晕。 2、喜欢旋转或绕圈子跑而不晕不累。 3、虽然看到了仍然碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良,常忘了另一边。5、手脚笨拙,容易跌倒,拉他时仍显得笨重。 6、俯卧地板和床上,头、颈、胸无法抬高。 7、爬上爬下,跑进跑出,不听劝阻。 8、不安地乱动,东摸西扯,不听劝阻,处罚无效。 9、喜欢惹人,捣
2、蛋,恶作剧。 10、经常自言自语,重复别人的话,并且喜欢背诵广告语言。 11、表面左撇子,其实左右手都用,无固定使用哪只手。 12、分不清左右方向,鞋子、衣服常穿反。 13、对陌生地方的电梯或楼梯,不敢坐或动作缓慢。 14、组织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。 (二)触觉敏感及情绪稳定15、对亲人特别暴躁,强词夺理,到陌生环境则害怕。 16、害怕到新场合,常常不及就要求离开。 17、偏食、挑食、不吃青菜或软皮。 18、害羞不安,喜欢孤独,不爱和别人玩。 19、容易粘妈妈或固定某个人,不喜欢陌生环境,喜欢恐怖镜头。20、看电视或听故事,容易大受感动,大叫或大笑。 21、严重怕黑,不喜
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