测量生命体征的注意事项.doc

生命体征测量的注意事项
一、正常值：
⑴ 体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。
⑵ 脉搏：每分钟60-100次。
⑶ 呼吸：每分钟16-20次。
⑷ 血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。

二、注意事项：
（一）测体温的注意事项：
1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。
口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用口表测量温度；
测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；
腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。
3、传染病人应专人专用，单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。
（二）测脉搏的注意事项：
1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。
2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。
4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。　

测量方法：脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。
（三）测呼吸的注意事项：
1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。
2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。
3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测1分钟。　　
4、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。
（四）测血压的注意事项：
1、病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息30分钟。
2、成人血压计袖带宽12cm，长24cm；
3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性，所以偏瘫的病人应测健侧。
4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查
5、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响其准确性。
6、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行.