PICC维护及注意事项.doc

PICC维护及注意事项一、PICC维护 （一）洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。 （二）核对患者姓名，告知操作的目的。 （三）测量患者上臂围并查看是否与上次一致（臂围记录在护理记录单）。 （四）揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。 （五）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。（六）再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。（七）预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。（八）去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。（九）打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。（十）戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。（十一）穿刺点消毒：a、取无菌纱布将接头提起b、用75酒精棉球消毒3遍，避开穿刺点1，酒精避开导管（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针），c、75酒精待干后用碘伏消毒3遍，以穿刺点为中心（第一遍顺时针，第二遍逆时针，将导管翻转过来进行消毒，使白色固定翼反面朝上，第三遍顺时针同时将白色固定翼正面向上，消毒至灰色连接器部分）；d、待干。（十二）无菌输液贴固定白色固定翼（视病人个体情况而定）。（十三）导管s形固定，贴无菌贴膜（无张力贴法）。（十四）先用一条胶布蝶形固定，再用一条胶布固定连接器部分。（十五）整理用物，脱手套。（十六）记录置管日期，更换贴膜日期，导管置入长度，并将胶布贴于贴膜上方，并向患者交代注意事项。（十七）洗手，整理用物，医嘱单签字，完善护理记录。二、注意事项（一）不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。（二）不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。（三）不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。（四）不能高压注射造影剂。（五）经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。（六）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。（七）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。