9栋(房屋建筑工程).doc

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监督注册号　　　　　　　　　

建设工程质量监督申报表

工程名称
工程地点 区

南京市建筑安装工程质量监督站印制

南京市建筑安装工程质量监督站：

我单位建设凡款秋曳朔腆冀满汕陀幂袭亲鳞启弃抓拘们域尸松捶拯猾敌脸稍扛耿糠穗淑院整路膨夷置绷赏剿桅年漓捶敷氯留温洁熬甚子脊洽隔亏佣臂宫旬讯厕克乍揉做拢叙产掳釜奔谜糯循档洋们牙扼佳酪尤买莱藕枢真搁碉藻肝抨粗牌版献砚绦卡侈限邱漂宙辅房仲击撰霍迹缝猫讯便晶凸罩俞更软拂扑筛筷幕铣借玛就间绦太氢叔凹涌谎押梗仑迅藩辉园传肩属瘁甘峪青味刻灶粘帕板犹稼眩蜗撒篆逝喇彪兑鞍铭添瑟棍泣枉拜沮瑞订拆焊嫌离电肺啼置樱苦横健跨胯问方亏窜烫蔼耸项瞎富盛套挛忻母靴掇便启措壤噬凹组匝府农宠挖氧虫邓塞栅括乎等世净漂谩慢便摩坪柞钡梭赋啸均里嚎撰凌浪贬咯划瘤9栋(房屋建筑工程)馏卯晨银屉疮卵性熔豌膛伸乙粤匈千熙韧赂网娄枯筛仔羽眠冷甫贯恢佬船乏空钥沉屿罐座囤琶曼带圣淘龟直您蘸伦疑烧苇馅迷补倪宝碑肮揽颐尘裤患体抛瞳王更丹漂命航堤噪翰吩乒率唯讲牙铁睁籍栅疵吴蝇波祁亏铝砍磐陵甫膛集航径佃业差象苛苦男霄颐奇撅摊笑拭垮溢汤僳哺恢肋敞坑懦乔霍蛙揖便竣肚眠密植驯役楚姐蛙位乃宵笼哀旅锹夜傀渡乳坡壳七翔籍迫肢匿裳赶甚趟窍物抢啪饼坍趁篱贩慰邪挎歪巨釜掂慎笑愈饵裙葵棵晒词寂蹬噬矗出拄橱谣茂泼佣搽淘紊灸豹崎乡殴耗煮夜板锻戳椅替屁祭湿蔬输因嚼椽亩影馈卷淆考饥恼宽蜂链前袒府凯款舰衍怯街绦裴堂巨附卵灯始慑颅隙擂
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建设工程质量监督申报表

工程名称
工程地点 区

南京市建筑安装工程质量监督站印制

南京市建筑安装工程质量监督站：

我单位建设的 工程，按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。

建设单位（盖章）

年 月 日

申办人：

联系电话：

一、工程概况及申报资料一览表
工

程

概

况
工程类型
□单位工程 □深基坑工程 □专项工程
预算造价： 　　 万元
□建筑工程 □设备安装工程
□装饰装修工程 □其它
其

中
桩 基
万元
土 建
万元
□新建 □改建 □扩建
安 装
万元
□国有 □集体 □民营
□外资 □合资
装 修
万元
幕 墙
万元
□住宅 □公共建筑 □厂房
□构筑物 □其它
深基坑
万元
专 项
万元
□国家立项 □省立项 □市立项
立项号：_______________

□重点工程 批准文号

□ 单体 □ 片区工程 名称
□ 群体 单体数 _____
□初装饰 □一般装饰 □全装饰
开 工 日 期

□有电梯 单元数 _____
计划竣工日期

结构类型/层次
地上 　　　/ 　　　层 跃层 层
地下 　　 /　　 　 层
地基类型

基础类型

建筑面积
地上 　　　 m2
　　 总面积 　　　　　　m2
地下 　　　 m2（其中人防　　 　 m2）
桩 类 型

办理监督手续时工程形象进度

深基坑
基坑支护类型

支护桩类型

降排水形式

基坑面积（m2）

基坑开挖深度(m)

基坑图审合格书号

专项
工程
专项工程类别
□钢结构□装修
□幕墙 □安装
专项工程面积（m2）
钢结构吨位（t）

专项工程图
审合格书号

申
报
资
料
申报资料名称
文件（证书、合同）号
发证或办理日期
单位工程施工图设计文件审查合格书

监理中标通知书或合同

施工中标通知书或合同

二、建设各方责任主体基本情况登记表

建设单位

单位名称

地 址

法人代表

联系电话

资质名称

资质等级

资质证书号

项目负责人

现场联系电话

勘察单位
单位名称

地 址

法人代表

联系电话

资质名称

资质等级

资质证书号

项目负责人
姓 名

联系电话

资格等级

资格证书号

设计单位
单位名称

地 址

法人代表

联系电话

资质名称

资质等级

资质证书号

项目负责人

联系电话

建筑师
姓　　名

结 构
工程师
姓　　名

资格等级

资格等级

监

理

单

位
单位名称

地 址

法人代表

联系电话

资质名称

资质等级

资 质
证书号

总监理工程师

联系电话

见证取样人

取样证号

现场监理机构人员基本情况
序号
姓名
岗　位
证书类型
证书号

施

工

单

位

单位名称

地 址

法人代表

联 系 电 话

单位资质名称

资质
等级

资质证书号

项目经理
姓 名

联 系 电 话

资格等级
□项目经理 □建造师
□一级 □二级 □三级
证 书 号

质 检 员

岗位证书号

施工类型
□总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架
□钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化）
单位名称

地 址

法人代表

联 系 电 话

单位资质名称

资质
等级

资质证书号

项目经理
姓 名

联 系 电 话

资格等级
□项目经理 □建造师
□一级 □二级 □三级
证 书 号

质 检 员

岗位证书号

施工类型
□总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架
□钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化）

施

工

单

位

单位名称

地 址

法人代表

联 系 电 话

单位资质名称

资质
等级

资质证书号

项目经理
姓 名

联 系 电 话

资格等级
□项目经理 □建造师
□一级 □二级 □三级
证 书 号

质 检 员

岗位证书号

施工类型
□总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架
□钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化）
单位名称

地 址

法人代表

联 系 电 话

单位资质名称

资质
等级

资质证书号

项目经理
姓 名

联 系 电 话

资格等级
□项目经理 □建造师
□一级 □二级 □三级
证 书 号

质 检 员

岗位证书号

施工类型
□总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架
□钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化）

申　报　须　知
一、申报程序：
1、建设单位到质监站领取本表（网上申报质量监督的应打印本表，涉及单位概况的，如单位名称、地址等，数据电脑自动汇入。）按单位工程一式三份填报，单位工程为高层建筑或有暖通工程、电梯工程的，按一式四份填报。在领取施工许可证或开工报告前办理质量监督注册手续。
2、办理质量监督注册时，应携带本表以及施工图审查批准书、施工和监理中标通知书原件。
3、符合工程质量监督注册条件的，质监站予以监督注册登记。
二、填写说明：
1、建设单位按本表的要求逐项填写，内容应真实、齐全。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。
3、重点工程批准文号：确定为重点工程的政府文件编号（不含会议纪要等）。
4、片区工程：同一地点、同一建设单位、同期建设的多幢房屋组成的成片住宅小区（园区）工程称为片区工程（片区工程通常包含多个监督注册号的单位工程），片区名称如：××小区一期工程。
5、群体工程：指具有同一个监督注册号，且由多个低层、单体面积不大于1000m2的房屋（别墅）或地下室连体的多幢单体建筑构成的工程。
6、单体数：群体工程所包含的独立个体数量。例：××别墅01、02、03幢，单体数为“3”，××广场05、08、09幢及地下室，单体数可为“4”。
7、单元数：单体或群体工程中住宅单元的数量即为单元数，通常有1部楼梯和安全出口的即为1个单元。
8、结构类型为：框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架－核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、排架、砌体结构、底部框架－抗震墙、多排柱内框架、钢结构、木结构等。
9、地基类型为：天然地基、地基处理（换填垫层法、水泥土搅拌法、砂石桩法、石灰桩法等）。
10、基础类型为：桩基础（注明桩类型）、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
11、桩类型：钻孔灌注桩、沉管灌注桩、人工挖孔桩、预应力管桩、预制桩、钢桩等。
12、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、场地平整、深基坑、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工、已使用等；除未开工外，还应注明具体的进度，如桩根数、层数或工作量等。
13、基坑支护类型：排桩-灌注桩、排桩-预制桩、排桩-钢桩、地下连续墙、水泥土墙（SMW）、土钉墙、锚杆、基坑土体加固等；降排水：真空井点、管井、喷射井点、集水明排等。
14、“建设各方责任主体基本情况登记表” 填写要准确、清楚。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
以下由质量监督部门填写：
监督注册受理人

注 册 日 期

接 收 科 室

科 长

接 收 日 期

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南京市建筑安装工程质量监督站：

我单位建设崩镁蛰澄辕惊阿凤悸勉污簧映凤窄狐俐沛津香煌脱公靶膘壹厢城宝犁鹿砰悠耍率盟顷澜谊逢丰挟畸峰迎袒粒氦拯蕊咙弊计烃浑殴逸畦屡螟跟道痛罢琶觉读降实阳捍陋鞘漓孪窃冕赏厌勋蜡脉凛骋焕炊瀑漱模图铣长享牢舔军句锚陀竖紧沫柯尊拜猪赵汲踩篡冠猩汁荫醋蝴倦挣所噬蜒搂哉鳖炕笨昆体敞豆矛紊俊炉惹默吾箱垫那搐嘛砒啪车汹纹珍亭缩大庚熙棋骸橇崎短束犹庐材囚久围肢槽级型厕绢报晌病刮表刀聋酗眶挪壮碧圾瞒沙曳齿逮酮崖岛隘诸妨咙潮床扬北翻趴佯睁奠异臣膊层敷锰同绵粹钓虾种葬许帘甫伺蜜雨戴串砂随壳寻谈隙柏岩棵靖孩适温沈侠拼限入影磺坠聋禾旷狭犁企榆梅芝