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优质护理在提高乳腺癌患者围化疗期生命质量中的效果观察

【摘要】目的：探讨优质护理在提高乳腺癌患者围化疗期生命质量中的应用效果。方法：选取我院收治的180例乳腺癌患者进行研究，所有患者均接受化疗治疗，按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组90例，进行常规护理。观察组90例，进行优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者生活质量评分明显优于对照组（p<0.05），且观察组化疗期间不良反应发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：采用优质护理方式对乳腺癌化疗患者展开护理干预可显著改善患者生活质量，并可减少不良反应发生，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】优质护理；乳腺癌；生命质量
乳腺癌是临床上发病率较高的一种恶性肿瘤，随着人们饮食习惯及生活压力的增大，我国乳腺癌的发病率逐渐呈上升趋势，严重威胁患者健康[1]。乳腺癌根治术是现阶段临床上治疗该病的常用方式，但绝大部分患者术后还需配合化疗。为有效提高乳腺癌患者围化疗期生命质量，在给予患者化疗治疗的同时还需辅以有效的护理干预。本研究为了解优质护理在提高乳腺癌患者围化疗期生命质量中的应用效果，采用不同方式对收治的患者进行研究，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的180例乳腺癌患者进行研究，患者均为女性，所有患者均于2015年1月到2016年1月期间在我院就诊，按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组90例，病程最短1个月，最长1年，平均（5.6±0.6）个月；病理分期：I期21例，Ⅱ期59例，Ⅲ期10例；观察组90例，病程最短2个月，最长1年，平均（5.8±0.9）个月；病理分期：I期22例，Ⅱ期57例，Ⅲ期11例；对比两组患者临床资料无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
所有患者均行化疗治疗，对照组同时性常规护理，包括病情观察、用药指导、环境干预等。观察组患者则在对照组的基础上采用优质护理方式进行干预，具体措施如下。
第一，心理及认知行为干预。多数患者因缺乏对乳腺癌的了解而误认为癌症是不可治的，加之化疗持续时间长、化疗期间易产生恶心、呕吐、脱发等多种不良反应，故而患者极易产生不良情绪。因此，护理人员必须要加强对患者心理认知干预的重视，耐心与患者进行交流，了解患者内心的恐惧与担忧，进行针对性的心理疏导。同时护理人员应加强对患者认知干预的重视，以通俗易懂的方式向患者讲解乳腺癌的相关知识，包括治疗方法、注意事项等，增强患者对疾病的认知，帮助患者对乳腺癌产生正确的认知。
第二，饮食护理。化疗期间护理人员必须要加强对患者饮食干预的重视，嘱咐患者饮食应以清淡、富含蛋白质及维生素、低脂饮食为主；且应嘱咐患者少时多餐，不可暴饮暴食。另外，由于化疗期间极易引起白细胞家少，故而，还应适当增加对维生素、铁等的摄入。
第三，化疗不良反应护理。化疗期间患者极易发生胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等现象，给患者身心健康造成的影响极大。护理人员需让患者明白毒副作用是化疗期间的常见现象，让患者做好心理准备，尽可能保持平稳的心态。同时护理人员还应开展针对性的护理干预，例如为预防胃肠道反应发生，应合理控制化疗时间，避免在患者餐后或空腹时进行；同时在化疗前后可给予患者保护胃肠道的药物及止吐药物，尽可能减少恶心、呕吐等现象发生；此外，化疗期间还需加强对患者血象检查的重视，严格按照医嘱给予患者升血象药物，必要时可给予患者血小板输注等治疗，以防血小板下降等现象发生。
1.3观察指标
观察比较两组患者干预后生活质量评分进行比较，并对两组患者化疗期间不良反应情况进行对比。
1.4判定标准
生命质量评分则采用生命质量测定量表（FACT-B）进行评定，共包含生理状况、功能状况、情感状况、附加关注、社会家庭状况等五个领域，总分为100分，分值越高表示生活质量越好。
1.5统计学分析
本研究数据均采用SPSS17.0软件分析，以（±s）、（%）形式分别表示计量资料与计数资料，并分别进行t与χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分比较
采用不同方式进行干预后，观察组患者生活质量各项评分及总分与对照组比较均明显优于对照组（p<0.05），具体见表1.
3.讨论
乳腺癌为临床上较为常见的一种肿瘤疾病，该病发病率较高，且逐渐呈上升趋势，患者多为40-60岁的女性，对患者健康的影响极大[2]。化疗是乳腺癌根治术后常用的辅助治疗方式，化疗药物可有效的将肿瘤细胞杀死或可对其生长繁殖进行抑制，对提高治疗效果有重要帮助。然而化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会影响正常细胞，进而极易导致患者出现免疫力下降、脏器毒副反应等，给患者的身心健康及生活质量造成严重影响。而在治疗期间配合有效的护理干预则可在一定程度上改善患者情绪及生活质量[3]。
优质护理是临床上常用的一种护理方式，其主要是以患者为中心的护理方式。该护理模式要求在基础护理的基础上严格落实护理责任制，在为患者提供日常护理的同时加强对患者生理及心理等多方面的关注，从而不断的提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务[4]。本研究中在常规护理的基础上为患者患者开展心理认知干预、饮食干预、不良反应干预等针对性的护理干预。通过加强对患者认知干预的重视可帮助护理人员更好的了解患者心理状态，从而可更具针对性的开展心理疏导，增强患者对疾病的认知。而通过给予患者饮食及不良反应干预则可有利于减少不良反应发生，对改善患者生活质量有至关重要的作用[5]。
本次研究结果显示采用不同方式进行干预后，观察组患者生活质量各项评分及总分与对照组比较均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、泌尿系统毒性等不良反应发生率均低于对照组（p<0.05）。这就表明针对行化疗治疗的乳腺癌患者实施优质护理干预可显著减少不良反应，并可提高患者盛洪质量，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]朱晓燕.自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗乳腺癌护理[J].现代实用医学，2015，27（10）：1389-1390.
[2]余伟冰，马雪玲.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究[J].吉林医学，2015，36（17）：3955-3956.
[3]邢唯杰，胡雁.个案管理模式及其在乳腺癌护理领域的应用现状[J].护理研究：中旬版，2012，26（4）：961-963.
[4]崔智淼，骆成玉，李鑫，等.乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的临床研究[J].首都医科大学学报，2016，37（3）：341-345.
[5]马忠金，孙云川，袁香坤，等.参芪枣芝复原颗粒对乳腺癌晚期化疗患者免疫力影响的研究[J].中医药导报，2016，22（14）：39-41.

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