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循证护理在肺癌术后放疗护理中的临床应用评价

循证护理在肺癌术后放疗护理中的临床应用评价
杨燕 杨昊
内蒙古医科大学附属人民医院(内蒙古自治区肿瘤医院) 内蒙古呼和浩特 010010
【摘要】目的：研究循证护理在肺癌术后放疗护理中的临床应用。方法：选取我院2019年1月-2020年12月期间接收的90例肺癌术后放疗的患者作为研究对象，采用掷骰子的方法将患者分为实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组给予循证护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：分析两组患者的护理依从效果，实验组患者护理总依从率高于对照组，实验组患者的SAS与SDS评分低于对照组，对比数据差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：循证护理在肺癌术后放疗护理中有明显的护理效果，能提高临床护理质量。
【关键词】循证护理；肺癌；放疗护理
肺癌是一种恶性肿瘤，在工业发达国家有较高的发病率，国际研究表明肺癌在癌症致死病因中排名第一，随着我国社会经济不断发展，我国的肺癌的发病率也在逐渐上升。中老年群体是肺癌的高发人群，大多数患者在确诊时病情已经发展至中晚期，患者的生存质量较差[1]。医学上对于肺癌患者的多采用放射疗法，患者容易产生不良反应，对于患者的身心都有极大的挑战，不利于预后。所以在肺癌患者术后放疗中需要加入护理干预，本文研究循证护理在肺癌术后放疗中的临床应用价值，现做详细报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择2019年1月-2020年12月我院收治的肺癌患者90例作为研究对象，采用抽签的方法将患者分为实验组与对照组。对照组患者男23例，女22例，年龄,46-76岁，平均年龄（53.69±6.87）岁，病程7个月-3年，平均病程（1.54±0.36）年。实验组患者男24例，女21例，年龄45-75岁，平均年龄（54.08±6.19）岁，病程5个月-3年，平均病程（1.34±0.28）年。对两组患者年龄、病情、病程等基本资料对比分析无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，护理人员指导患者进行用药护理，对患者的生命体征进行严密监测。实验组患者采用循证护理，（1）心理护理。护理人员对护理过程中的问题进行观察，大部分肺癌患者在治疗过程中都存在不良情绪，例如焦虑、恐惧、抑郁、自暴自弃等。护理人员应该多对患者进行了解，选择适合患者的沟通方式对其进行心理疏通。与患者沟通时语言尽量通俗易懂，用真诚打动患者，与患者建立良好的护患关系，当患者对其倾诉时，应该耐心做一个倾听者，之后再为患者进行疏导与鼓励，引导患者积极配合治疗，增加患者治疗的信心。（2）不良反应护理。大部分患者在接受放疗后会出现不良反应，患者在此阶段心理及身体都比较敏感，需要针对治疗中的不良反应对患者进行护理[2]。护理人员在放疗前对患者讲解注意事项，告知放疗流程，协助患者提前做好准备。让患者穿着柔软透气的衣物，在放疗后将患者送回病房并对患者进行安慰与鼓励。在患者在生活中，尽量使用柔软的毛巾用温水进行擦拭皮肤，避免皮肤受伤后感染。护理人员按时监测患者的血常规，若发现患者白细胞、血小板减少，及时进行上报，协助医生对患者进行进一步处理。对患者进行药物护理时根据患者身体状况调整静脉滴注速度，降低对患者的局部刺激。（3）饮食护理。护理人员对患者的饮食结构进行调整，指导患者选择清淡易消化的食物，摄入蛋白质、高纤维的食物，可以多食用牛奶、蔬菜、水果，避免高脂肪、辛辣刺激的食物，日常饮食尽量少食多餐，避免一次食用太多对患者胃肠带来压力[3]。
1.3评价标准
采用护理依从度自评量表调查患者的护理依从性，包括患者遵医、饮食、服药、复诊等方面的内容。调查评估患者心理状态，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），评分越高代表患者心理状态越差，焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.
3. 结果
2.两组患者护理依从性比较见表1.
表1 两组患者护理依从性比较[n/%]
组别
完全依从
部分依从
不依从
总依从率
实验组（n=45）
27（60.0）
16（35.5）
2（4.4）
43（95.5）
对照组（n=45）
19（42.2）
18（40.0）
8（17.7）
37（82.2）
χ2值

4.050
P值

0.044
2.2两组患者前后SAS、DSD评分比较见表2.
表2 两组患者前后SAS、DSD评分比较[ ±s/分]
组别
SAS
SDS
护理前
护理后
护理前
护理后
实验组（n=45）
53.66±5.67
35.49±5.28
52.19±4.61
36.94±4.53
对照组（n=45）
53.57±5.33
45.91±4.86
52.40±4.27
46.88±4.82
t值
0.325
3.034
0.029
4.180
P值
0.746
0.003
0.977
0.000

2.
3. 讨论
肺癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤，其还有较高的病死率，对于患者的生命健康有很大威胁。医学上对于患者的治疗以手术治疗与放射治疗为主，很多患者在治疗期间由于身体的不良反应及身体出现的疼痛，经常会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的治疗效果[4]。因此需要对患者采取一定的护理措施，改善患者的不良情绪，引导患者配合治疗，促进预后。循证护理是以患者为中心开展护理模式，将循证医学思想贯彻至日常护理工作中，在临床实践中为患者提供规范、科学、全面的护理服务。
本文研究表明，实验组患者的护理依从性高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的心理状态优于对照组，数据对比有明显差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。表明循证护理对于接受放疗的肺癌患者有积极的临床意义，能针对性的调整患者心理状态，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，有广泛的临床应用价值。
参考文献：
[1]丁爱玲,苏红红,朱兆峰,等.循证护理在非小细胞肺癌患者放疗中的应用效果探讨[J].医药前沿,2020,10(3):155-156.
[2]曲晓双.循证护理在肺癌患者放疗中的应用效果评价[J].中国医药指南,2020,18(4):196-197.
[3]谭阳,杨雨杰,宋莹,等.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(27):381-382.
[4]循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):10-12.
2.
3. 内蒙古自治区科技计划项目：影像组学与多组学联合指导下肺癌精准放疗的分子功能可视化研究(2019GG039,2019GG086)；
3.内蒙古自治区科技计划项目：低剂量放疗+SBRT联合免疫治疗在实体肿瘤多发转移治疗中应用研究(2021GG0167)；
4.内蒙古自然科学基金：m6A调控因子HNRNPC在肺癌放疗联合免疫治疗中免疫逃逸机制研究(2021MS08152)；
5.内蒙古医科大学科技成果转化项目和致远人才项目：新生血管99mTc-RGD2核素显像在肺癌患者放疗中的应用研究（YKD2019CGZH004,ZY0202011）。

-全文完-