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胃癌手术治疗中使用鼻饲营养管肠内营养支持的临床有效性探讨.docx
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1、 胃癌手术治疗中使用鼻饲营养管肠内营养支持的临床有效性探讨 福建省漳州市医院 福建 漳州 363000【摘要】目的:将鼻肠营养管肠内营养支持施于胃癌手术病患的治疗中,对其中的临床效果进行分析。方法:从2019年1月-2019年12月我科收治的病患中选取269例胃癌手术病患,回顾性分析单纯性肠外营养支持组B组(135例)与鼻肠营养管肠内营养结合部分肠外营养支持组A组(134例),探究两种营养供给方式的临床效果。结果:A组病患的前白蛋白,血红蛋白以及白蛋白等相关营养指标的改善情况优于B组,比较结果存在统计学意义(P0.05);胃管拔除用时,下床活动用时,尿管拔除用时以及腹腔引流管拔除用时比较。A组
2、更短,比较结果存在统计学价值(P0.05)。结论:在胃癌手术病患的临床治疗过程中加用鼻肠营养管肠内营养支持,具有非常理想的治疗效果,对于病患营养吸收、早期下床活动以及管道移除的时间具有积极的促进价值,推广意义深远。【关键词】胃癌手术;鼻饲营养;管肠内营养;临床有效性Abstract Objective: to analyze the clinical effect of enteral nutrition with nasointestinal nutrition tube in the treatment of patients with gastric cancer. Methods: 2
3、69 patients with gastric cancer were selected from January 2019 to December 2019 in our department. The clinical effects of two kinds of nutrition supply methods were analyzed retrospectively. Results: the improvement of prealbumin, hemoglobin and albumin in group A was better than that in group B (
4、P 0.05); The time of gastric tube extubation, ambulation, urinary tube extubation and abdominal drainage tube extubation were compared. Group A was shorter, and the comparison results had statistical value (P 0.05)。纳入标准:(1)符合胃癌的诊断标准,具备手术条件;(2)病患知情同意且签署同意书。排除标准:(1)合并严重心肝肾等器官功能疾病病患。(2)胃癌术后复发病患。(3)癌细胞转
5、移病患。(4)有精神疾病史病患。1.2方法肠外营养供给施于B组病患。术后第一天予以病患肠外营养治疗,热量为110kJ(kg.d),将葡萄糖液,脂肪乳,复方氨基酸注射液按照一定的比例调配后联合其他的营养物质,通过静脉缓慢输注给病患,监测病患胃肠功能的状况。如果病患恢复较快,可以根据病患的情况来适量减少营养支持。鼻肠营养管肠内营养供给施于A组病患。术后第一天,将生理盐水灌注在鼻肠营养管内,输注完成后观察病患是否存在腹胀,恶心,呕吐与腹痛等不适反应。如果病患反应良好,可以在手术后第二天将营养液通过鼻肠营养管进行输注,输注的速度通过营养液泵进行控制。依照病患的反应,以循序渐进的方式逐渐增加营养液的剂量
6、,最高不可超过两千毫升。在过渡期间,以外周静脉营养的方式将葡萄糖补充给能量体液不足的病患。1.3评价标准比较分析两组病患血红蛋白,前白蛋白与白蛋白等营养相关指标的改善情况,以及两组病患胃管拔除用时,下床活动用时、尿管拔除用时以及腹腔引流管拔除用时。1.4统计学分析采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,2检验,计量资料用( s)表示,t检验,P0.05为差异具有统计学意义。2.3. 结果A组病患的前白蛋白,血红蛋白以及白蛋白等相关营养指标的改善情况优于B组,比较结果存在统计学意义(P0.05);胃管拔除用时,下床活动用时,尿管拔除用时以及腹腔引流管拔除用时比较。A组
7、更短,比较结果存在统计学价值(P0.05),详见表1-2。表1 两组病患康复指标情况比较 s/d组别下床活动用时尿管拔除用时腹腔引流管拔除用时胃管拔除用时A组(n=135)3.021.024.421.282.370.651.020.56B组(n=134)4.832.976.031.845.472.923.041.84t值5.9077.36110.61810.763P值0.0010.0010.0010.001表2 两组病患相关营养指标改善情况比较 s,g/L组别白蛋白前白蛋白血红蛋白A组(n=135)40.223.750.350.18127.2029.06B组(n=134)36.152.830.
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