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临床护理路径在行腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养中的应用.docx
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1、 临床护理路径在行腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养中的应用 (辽宁省阜新矿业集团总医院辽宁阜新123000)【摘要】目的:探讨临床护理路径(CNP)对腹腔镜胃癌根治术患者术后早期肠内营养的积极作用。方法:将我院接诊的149例腹腔镜胃癌根治术患者依据临床护理方式差异分组,其中75例采取CNP护理设为观察组,其余74例给予常规护理设为对照组,对比两组疗效及并发症情况。结果:观察组肠道与肛门排气功能恢复状况以及住院时间均明显较对照组更满意(P0.05)。观察组以6.67%的并发症总发生率大大低于对照组17.57%的总发生率(P0.05)。1.2方法1.2.1对照组:给予常规护理并依据医嘱进行营养指导。
2、1.2.2观察组:在常规护理基础上,实施由专人定制的营养护理路径。组建CNP小组,该组成员主要为医生、护士与营养师等人。小组成员均经相应的临床路径与健康教育知识培训,并均具备熟练的专业技术水平与沟通能力。制定CNP计划表格。小组成员分工协作,借助相关文献资料,征询相关专家学者意见与建议,参照当前已进行的临床路径病种所定制的表格,结合患者临床具体情况,制定出适用于腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养治疗的路径表格。测定患者营养状况。胃癌本身就影响患者的消化功能与营养摄入,加之手术、化疗等治疗的损伤,导致患者营养不良程度进一步加剧,因此,术后掌握患者营养状况尤为重要。确保患者每田进行两次口腔护理,保持口
3、腔清洁,预防口腔感染与并发症。针对需要长期留置鼻肠管的患者,要注意保持鼻黏膜的湿度3。加强肠内营养输注护理。输液前,确保管端位置正确与管道畅通,在输液时可将床头抬升至30-40位置,以利于患者肢体舒适与营养吸收。营养液输入过程注意缓慢、匀速进行,并确保盛装器皿洁净。并发症状护理。常见并发症主要因生理不适与硬件设施清洗消毒不彻底所致。生理不适以恶心呕吐、腹胀腹泻等表现为主,这可能是输液过程中未把握好速度;硬件设施所致可能是输液器具将细菌带入所致。1.3疗效评定观察并记录两组肠道与肛门排气恢复状况,以及住院与并发症发生情况。1.4统计学运用对经校对后的数据均输入计算机并通过SPSS16.0软件处理
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