集束化护理对乳腺癌患者化疗致呕吐及生活质量的影响.docx

集束化护理对乳腺癌患者化疗致呕吐及生活质量的影响

摘要：目的：探讨集束化护理对乳腺癌患者化疗致呕吐及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2020年9月本院收治的80例确诊为乳腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组及对照组，各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予集束化护理。比较两组患者急性呕吐(24h内)、迟发性呕吐(24h后)的发生率及化疗后2周的生活质量(EORTCQLQ－C30)评分差异。结果观察组急性呕吐发生率(50%)、迟发性呕吐发生率(17．5%)均低于对照组(77．5%、45%)，差异均有统计学意义(P＜0．05)。化疗后2周，观察组生活质量总分、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论集束化护理可显著降低乳腺癌患者化疗所致呕吐发生率，同时能改善患者生活质量。
关键词：集束化护理;乳腺癌;化疗;呕吐
引言
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病，现阶段这一疾病占到女性各类恶性肿瘤疾病发病率的首位，并且发病年龄也逐渐呈低龄化趋势，这对女性生命健康造成巨大威胁。在患者化疗期间，常容易出现恶心呕吐等不良反应，这些不良反应可引起焦虑抑郁等负性情绪的出现，引起身心巨大不适，所以化疗的过程中也需进行护理干预。集束化护理干预是目前广泛用于临床中的护理模式，该护理模式以患者自身实际情况为接触，在掌握患者实际需求后予以集束化的指导，满足患者实际需求及保证护理效果。本次研究中纳入了确诊乳腺癌的80例患者，探讨了实施集束化护理干预的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2020年9月本院收治的80例确诊为乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组，各40例。两组患者年龄、生活质量评分、肿瘤分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取集束化护理，具体内容如下：
(1)宣传教育护理:由责任护士向患者详细进行入院告知和评估宣教，向患者讲述干预护理模式的目的和方式，同时向乳腺癌患者进行相关知识教育，为患者制定详细的治疗和护理计划，完善患者各项检查。护理人员要进行相关乳腺癌知识培训，对患者的病情进行早期评估。(2)密切观察护理:应密切监测药物的副作用，因为患者必须接受多次静脉化疗，以防止化疗药物的渗漏并导致局部组织坏死，临床上通常选择PICC管或颈椎静脉、股静脉和其他穿刺留置。(3)心理干预护理:患者入院后，帮助患者尽快适应病房环境，并与患者建立良好的护患关系，多与她们沟通交流，根据患者的心理状态进行针对性的心理咨询，使患者了解治疗方式与治疗效果。(4)饮食干预护理:患者饮食要以清淡为主，患者宜食用含有丰富的纤维素和微量元素的食物。尽量选择不饱和脂肪酸丰富的植物油代替动物性油。
1.3观察指标
比较两组CINV发生率，比较两组生活质量评分
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组CINV发生率比较
观察组急性呕吐、迟发性呕吐发生率(50%、17．5%)明显低于对照组(77．5%、45%)，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

2.2两组生活质量评分比较
化疗后2周，观察组生活质量总分、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

3讨论
集束化护理是一种有计划及系统的护理措施，区别于常规护理，集束化护理干预模式以患者的实际情况为基础，制定并且实施规范性及针对性的护理服务。对乳腺癌根治术及术后化疗患者，通过手术及化疗前的心理护理干预，可通过科学的疏导有效缓解患者焦虑抑郁等不良情绪，提高患者治疗信心；通过饮食及运动干预提高机体免疫力，有效缓解消化道不良反应及促进胃肠蠕动；通过对化疗期间常见不良反应进行观察护理，有效降低化疗期间脱发、恶心呕吐等不良反应的发生率，提高患者的化疗治疗效果，改善患者生活质量。
结束语
采用干预护理可以提高患者护理满意度，降低患者胃肠道反应的发生率，患者接受护理后心理状态较好，且患者生活质量明显提升，这对于促进患者身体康复意义重大。
参考文献
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