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复合保暖措施应用于结肠肿瘤手术中对皮肤压力性损伤的预防与护理效果分析

刘琼

【摘  要】目的：研究结肠肿瘤手术患者中应用复合保暖措施对其皮肤压力性损伤的影响。方法：研究时间：2018年2月至2020年4月，病例：我院60例行结肠肿瘤手术治疗患者，根据随机数表法的指导将其分为对照组和观察组。其中，对照组分配30例，行常规护理，观察组分配30例，行复合保暖措施护理，对比2组最终的护理效果。结果：常规护理、复合保暖护理干预后，对照组、观察组患者的皮肤压力性损伤发生率分别为26.67%、6.67%，2者相比较，观察组明显较低，P<0.05;护理满意度相比较，观察组（93.62±2.81）显著高于对照组（84.67±2.95），P<0.05。结论：与常规护理相比，复合保暖措施在结肠肿瘤手术患者中的应用效果更为显著，可降低其皮肤压力性损伤的发生率，提高患者满意度，使用价值较高，值得在临床中推行。
【关键词】结肠肿瘤手术;复合保暖措施;皮肤压力性损伤;护理满意度
R473      A      1672-3783（2020）07-0226-01
结肠肿瘤，在临床上较为常见，属于消化道疾病的一种，其发病诱因可能与高脂肪食谱、纤维素摄入不足等因素有紧密的关联，目前为止，对于该类疾病，临床上一般采取手术治疗的措施，然而，在手术治疗期间，患者需保持同一体位，如若护理不当，极有可能引发皮肤压力性损伤的出现，进而严重威胁患者的生命安全。
1资料和方法
1.1一般资料
筛选前来我院接受结肠肿瘤手术治疗的60例患者开展研究，时间：2018年2月至2020年4月，将其按照随机数表法的方式进行分组，每组分配患者30例，具体资料如下。对照组：男患18例，女患12例，年龄区间34-73，平均（53.48±2.01）岁;观察组：男患17例，女患13例，年龄区间37-76，平均（56.51±1.99）岁。对比2组一般资料，結果均不具统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理，包括：入院宣教、患者心理安抚、不良反应询问等。
观察组：复合保暖措施，主要干预内容如下：（1）手术前护理。①心理指导。部分患者由于受到疾病的影响，加之对手术相关知识的了解较为匮乏，极易出现紧张、恐惧等负面的心理，进而导致一系列应激反应的出现，如：身体僵硬、震颤等，基于此，护理人员必须要主动与患者沟通，鼓励患者将自己内心的真实顾虑进行表述，并为其讲解手术的流程、重点注意事项，提高患者的认知与了解程度，增强其自信心[1]。②皮肤护理。及时对患者皮肤压疮评分进行判定，对于评分在10-20区间的患者，必须要将赛肤润均匀涂抹在其手术受压位置和骨突位置，尽量减少患者皮肤与床单之间的摩擦;（2）手术中护理。①体位指导。对于结肠肿瘤患者，在手术期间一般采取仰卧体位，在辅助患者调整完毕后，将术中求助的手势及时告知;②保温措施。患者在进入手术室前，护理人员必须要对室内温度与湿度进行调整，同时，还需将术中涉及的液体药物进行预热，避免低温造成不良反应的出现[2]。另外，在进入手术室后，护理人员还需对患者的体温进行密切关注，必要时，还可借助暖风机与毛巾进行双重保暖;对于非手术部位，还需尊重患者的隐私，及时将其遮盖[3]。（3）手术后护理。做好病房内温度的调整，同时，还要定时辅助患者进行体位的更换，避免压力性损伤及其他并发症的出现。
1.3评价指标
记录2组结肠肿瘤手术治疗患者的皮肤压力性损伤发生率，并对比其护理满意度情况。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS23.0对数据进行分析，计量资料、计数资料以（ ）、（%）代表，t、x2检验，P<0.05。
2结果
2.1皮肤压力性损伤
观察组患者的皮肤压力性损伤发生率为6.67%，相比对照组26.67%，明显较低，数据存在对比意义，P<0.05。如表1.
2.2患者满意度
对照组患者在常规护理干预后的满意度评分为（84.67±2.95），观察组患者在复合保暖措施干预后的满意度评分为（93.62±2.81），2者相比较，观察组明显较高，优势显著，T=12.03，P=0.00。
3讨论
临床调查显示：结肠肿瘤患者在发病早期并无任何不良反应，直至疾病中晚期，患者才会出现贫血、低热、四肢乏力、消瘦、腹胀、下肢水肿、消化不良、黏血便等症状，更加会对其生命安全造成严重威胁。
在结肠肿瘤患者接受手术治疗前，为了减少其应激性反应，护理人员必须要从患者的心理入手，主动与患者沟通，为其讲解手术的流程、注意事项等，增强患者的自信心;与此同时，还可以根据患者的皮肤压疮评分对其手术受压部位和骨突位置进行赛肤润的涂抹，避免反复摩擦造成压疮现象的出现[4]。另外，护理人员还可以从手术室温度、液体药物预热以及患者自身体温的密切关注等方面进行干预，从而较好的预防皮肤压力性损伤的发生。
综上所述，在结肠肿瘤患者进行手术治疗的过程中，可以采取复合保温护理干预的措施，能够在一定程度上有效的降低患者皮肤压力性损伤的发生率。
参考文献
[1] 马圆圆， 刘媛， 胡爱玲. 基于循证预防术中压力性损伤集束化护理方案的制定及临床应用[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（33）：2579-2583.
[2] 冯敏， 唐成武. 加速康复外科措施在结肠癌根治术中的应用[J]. 中国现代医生， 2018， 56（20）：70-73.
[3] 李海平. 集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的应用观察[J]. 饮食保健， 2019， 006（030）：170-171.
[4] 丁洪瑞， 钱晨， 张治，等. 控温联合减压对肿瘤手术患者压力性损伤的预防效果[J]. 中国肿瘤外科杂志， 2019， 11（02）：80-82.

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