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超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断意义

摘要：目的探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断意义。方法研究人员根据研究要求，按照研究要求从2015年6月至2018年6月到院就诊的卵巢生殖细胞肿瘤患者中选取244名，采用数字随机分组法，将244名患者分为对照组以及观察组，对照组患者接受B超检查，观察组患者接受超声检查，对比两组患者在不同治疗方式下左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率以及成熟性、未成熟性以及无性细胞瘤的确诊率。结果观察组与对照组患者的左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率高于对照组患者；观察组与对照组患者成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤以及无性细胞瘤的确诊率对比，观察组患者的确诊率高于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论对于卵巢生殖细胞瘤患者而言，接受超声检查，能有效的提升临床确诊率，确诊细胞瘤的类型以及位置，对患者的后续诊断提供可靠的临床诊断依据，值得在临床上进行推广。
关键词：超声诊断；卵巢生殖细胞肿瘤；诊断意义
卵巢生殖细胞瘤【1】是一种好发于各个年龄阶段的肿瘤，育龄期女性较为多见，卵巢生殖细胞瘤主要包括：无性细胞瘤、未成熟性畸胎瘤以及成熟性畸胎瘤等，也是临床上常见的一种卵巢肿瘤，早期诊断对于患者的后续治疗十分关键，因此必须选择一种可靠的诊断方法，以提升临床诊断率。
1资料与方法
1.1一般资料
研究人员根据研究要求，按照研究要求从2015年6月至2018年6月到院就诊的卵巢生殖细胞肿瘤患者中选取244名，采用数字随机分组法，将244名患者分为对照组以及观察组，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，年龄区间在10-67岁，平均年龄为（36.29±3.91）岁；观察组患者中，年龄区间在9-66岁，平均年龄为（36.85±3.57）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：①按照临床诊断标准，患者确诊为卵巢生殖细胞肿瘤疾病；②研究人员对患者充分知情后，患者自愿参与并签署知情同意书；③患者以及家属完全知情，了解实验各个流程；④参与研究的患者精神状况、依从性以及理解能力可。
排除标准：①严重的心脏病、肾衰竭、肝功能损伤、重大器官衰竭等基本；②HIV携带者、乙肝等传染疾病；③患有恶性肿瘤；④依从性较差；⑤患者与家属不愿参与。
1.2方法
对照组患者接受B超检查，将探头的频率设置为3.75MHz，协助患者采取仰卧位，待膀胱充盈后常规扫描下腹部，对其子宫以及附件作横、竖、斜多个切面的探查，对其肿瘤的位置、形态、边界、大小、内部回声等进行详细观察，对肿瘤的性质进行判断。
观察组患者接受超声检查，协助患者采取仰卧位，将超声探头频率控制在3.5-5.0MHz，在探查过程中，先常规探查患者的盆腔，若发现肿块或囊肿，应对其形态、边界、大小、内部回声以及类型进行记录并测量，同时记录周边血流情况以及肿块内部、RI（血流峰值速度与阻力指数）等。
1.3观察指标
根据临床病理结果，研究人员统计患者在不同的诊断方式下左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率以及成熟性、未成熟性以及无性细胞瘤的确诊率。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4统计学方法
所有的数据整理完毕后，使用SPSS25.0统计学软件进行展开处理，正态计数资料（%）使用卡方检验，95%作为可信区间，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
2结果
根据临床病理诊断结果，其中卵巢生殖细胞肿瘤原发部位诊断为左侧的有56例、右侧43例、双侧23例，观察组与对照组患者的左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率对比，观察组患者的确诊率高于对照组患者；其中成熟性畸胎瘤有118例、未成熟性畸胎瘤有3例、无性细胞瘤2例，观察组与对照组患者成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤以及无性细胞瘤的确诊率对比，观察组患者的确诊率高于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）
表1两组患者的诊断准确率对比数据对比
3讨论
卵巢肿瘤中约有四分之一为卵巢生殖细胞瘤，各个年龄阶段的女性均可发生，原始生殖细胞可向各个方向分化，其中按照卵巢生殖细胞瘤的分型，可分为无性型细胞瘤、成熟性细胞肿瘤以及未成熟性细胞肿瘤，无性细胞瘤是原始性生殖细胞组成的肿瘤，在临床上较少见，其中成熟性细胞肿瘤较为多见，其影像学特异性较高，诊断准确率较高【2】。由于卵巢生殖细胞瘤位于患者的盆腔内，早期症状不显著，多数患者无法自我察觉，只有在接受临床检查的过程中，方可诊断明确；女性患者较为常见且常做的检查是B超检查，B超超声波检查是一种非手术性的临床诊断性检查，患者在接受B超检查时，无放射性、无痛苦且无损伤，进行B超检查时，影像可清晰明了的显示周围各个器官以及脏器的断面像，接近真实的解剖结构，早期诊断效果较为显著，但是对于卵巢生殖细胞瘤疾病而言，B超的准确率有限，部分患者甚至会出现漏诊以及误诊的现象，对患者后续的治疗有一定的不利影响。
超声检查【3】对盆腔内的混合性、实性物理性质以及肿块囊肿等均可有效的鉴别，结合临床上相关的检查，对肿瘤的分型以及位置的判断准确率较高，且无放射性、无痛苦且无损伤。本次研究中，为了开展本次对比研究，让对照组患者接受B超检查，让观察组患者接受超声检查，在检查完毕后，记录两种检查方式下，两组患者的检查位置以及细胞瘤类型，对比临床病理结果，观察组与对照组患者的左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率高于对照组患者；观察组与对照组患者成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤以及无性细胞瘤的确诊率对比，观察组患者的确诊率高于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，对于卵巢生殖细胞瘤患者而言，接受超声检查，能有效的提升临床确诊率，确诊细胞瘤的类型以及位置，对患者的后续诊断提供可靠的临床诊断依据，值得在临床上进行推广。
Reference
[1]张琴，周露璐.探讨彩色多普勒超声对卵巢卵黄囊瘤的诊断价值[J].医药前沿，2018，8（34）：271-272.
[2]王莉，张铁娟，岳嵩，等.卵巢无性细胞瘤的超声表现及临床诊断[J].临床超声医学杂志，2016，18（12）：856-857.
[3]尚建红，杜柳，谢红宁，等.不同年龄阶段卵巢恶性肿瘤超声与病理对照研究[J].肿瘤影像学，2016，25（1）：27-32.

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