疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响探析.docx

疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响探析

【摘要】目的：探讨疼痛护理在乳腺良性肿瘤切除术患者的应用价值。方法：选取该院2020年1月到2021年5月收治的乳腺良性肿瘤切除术患者80例进行研究,平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予疼痛护理。比较两种护理手段对乳腺良性肿瘤切除术患者的价值。结果：观察组的疼痛评分低于对照组，心理情绪评分明显优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理干预应用于乳腺良性肿瘤切除术患者，既能使得患者的抑郁、烦躁等负性情绪得到疏解，又能使得患者的术后疼痛感大大减轻，值得推行运用。
关键词：疼痛护理；乳腺良性肿瘤切除术；应用效果
乳腺良性肿瘤是临床上常见的一种妇科病症，手术是临床上常用的医治手段，但手术对患者机体的损伤较大，患者在术后因个人体质的差异都会有不同程度的疼痛，这样一来，就会使得切口愈合的步伐受阻[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对乳腺良性肿瘤切除术患者应用疼痛护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年1月到2021年5月收治的乳腺良性肿瘤切除术患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，年龄26~55岁，平均(46.36±3.30)岁；对照组共40例患者，年龄28～5岁，平均 (48.25±3.43)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理：术前检查、生命体征的查看；饮食护理等；观察组给予疼痛护理：（1）体位护理：护理人员要帮患者调整到最舒服的体位姿势上，并告诉患者若是要咳嗽、翻身、下床时，一定要用上肢压住自己的切口部位，以防各种力度的牵拉加重其痛感。（2）穴位按摩：护理人员可通过以轻柔的力度给患者按摩三阴交穴等穴位来优化其病灶部位的血液循环，以患者按摩部位出现酸胀感为度，时间在20min左右即可，持续7d。（3）药物干预：对于疼痛难忍的患者，护理人员可在询问医师后给予其相应的止痛药物，并把该类药物的不良反应详细的告诉患者，以免患者在用药后出现各种不适而使得心绪躁动、痛感加重。（4）物理镇痛：护理人员可在术后72h给患者用冰块每6h冰敷一次手术切口位置，时间维持在20min左右即可，其原理就是通过对伤口的冷刺激来最大限度的降低痛感。（5）行为镇痛；对于疼痛强度较低的患者，护理人员可通过让患者深呼吸、给其播放轻柔舒缓的音乐、有趣的小品、相声等方式来让患者不再将所有注意力都集中在疼痛上，慢慢的放松紧绷的身心。
1.3观察指标
查看两组患者心理情绪评分：抑郁和焦虑自评量表均选自Zung编制的抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)，两个表共包括40个条目，每个条目根据症状的出现情况分为4个等级。
查看两组患者的疼痛强度，采用VAS评分法评估患者术后的疼痛程度（轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛），0分表示无痛，分数与疼痛强度是一种正相关的关联。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1心理情绪评分
观察组的心理情绪评分均优于对照组（P<0.05）
表1 观察组和对照组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（）
组别
例数
SAS评分
SDS评分
观察组
40
42.37±2.52
44.78±2.30
对照组
40
52.70±3.36
53.49±3.56
t
-
10.592
7.994
P
-
0.005
0.004
2.2 VAS评分
观察组的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）
表2：两组患者的疼痛强度对比[n,(%)]
组别
例数
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
疼痛评分
观察组
40
27（67.50%）
10（25.00%）
3（7.50%）
4.11±0.26
对照组
40
18（45.00%）
13（32.50%）
9（22.50%）
7.16±0.59
X2/t
-
8.079
7.689
10.213
7.928
P
-
0.002
0.004
0.006
0.001
3.讨论
乳腺良性肿瘤患者最主要的判别症状就是增生，患者在早期往往不会有较为明显的疼痛，大都是在患者到医院做常规健康体检时，才被发现，临床上常用的医治手段就是通过手术切除病灶来控制病情的恶化，但因手术对患者机体的损伤，患者在术后很有可能会出现各种程度的疼痛[2]。
疼痛护理是一种融合了健康宣教、心理护理、药物干预、疼痛干预等多种护理方式的广受业内认可的护理手段，在疼痛护理之下，护理人员会对患者的术后疼痛强度进行全面的评估，并给予其有针对性的止痛方案[3]。例如：护理人员会在和患者的交谈中及时的感知到其内心的抑郁、烦闷等负性情绪的波动，并用之前手术疗效较佳的案例来鼓励患者以平和的心态来面对生活和疾病；其次，体位护理和咳嗽护理既能让患者以最舒服的体位姿势卧床休养，又能尽可能的降低各种牵拉痛的几率；药物干预和中医按摩等也能将患者的疼痛感降低到最小限度内[4-5]。
总而言之，疼痛护理可最大限度的控制患者的术后疼痛感，让患者的生活品质得到进一步的提升，是一种科学的护理手段，值得推行运用。
参考文献
1. 王洪梅，刘金华，陈莲花，等. 针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究 [J]. 现代中西医结合杂志，2019，25（11）:1233-1235.
2. 陈琼，章华丽，董咏梅，等．护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2019，20(27)：3468—3472．
3. 纪京绪, 杜彩云. 阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛状况的影响[ J] . 实用临床医药杂志, 2019, 23 (004):129-132.
4. 郑丽平，曹国芬，徐冶. 心身疗法对妇科恶性肿瘤患者疼痛控制效果的影响[J] . 中国实用护理杂志，2019，33 (35) :2721-2725.
5. 田云, 郑艳. 癌痛规范化管理模式对乳腺良性肿瘤切除患者生存质量及疼痛结局的影响 [J] . 中华现代护理杂志，2019，24 (26) : 3140- 3144.

-全文完-