康复新液联合米诺环素对慢性牙周炎患者临床症状及炎症因子水平的影响.docx
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1、 康复新液联合米诺环素对慢性牙周炎患者临床症状及炎症因子水平的影响 【摘要】目的:探究康复新液联合米诺环素对慢性牙周炎患者临床症状及炎症因子水平的影响。方法:以本院2017年4月-2018年4月收治的92例慢性牙周炎患者为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者给予米诺环素治療,观察组患者在对照组基础上联合使用康复新液治疗,观察对比组间临床症状改善情况、炎性因子水平、预后和治疗满意度差异。结果:观察组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者炎性因子CRP、TNF-、AL、PLI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观
2、察组治疗后SF-36评分、咀嚼能力评分、治疗满意度均高于对照组,但VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液联合米诺环素对慢性牙周炎患者进行治疗,可改善患者牙龈出血状态,降低各项炎性因子水平,保证预后,提供患者治疗满意度。【关键词】康复新液;米诺环素;慢性牙周炎【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectofKangfuxinsolutioncombinedwithminocyclineonclinicalsymptomsandinflammatoryfactorsinpatientswithchronicperiodonti
3、tis.Methods:92patientswithchronicperiodontitisadmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintocontrolgroup(46cases)andobservationgroup(46cases)accordingtotherandomnumbertablemethod.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithminocycline.Patientsintheobservationgroupw
4、eretreatedwithKangfuxinsolutiononthebasisofthecontrolgroup.Theimprovementofclinicalsymptoms,inflammatoryfactorlevels,prognosisandtreatmentsatisfactionwerecomparedbetweenthecontrolgroups.Results:Thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatistical
5、lysignificant(P0.05).Aftertreatment,theinflammatoryfactorsCRP,TNF-,AL,PLIwereobservedintheobservationgroup.Allwerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).TheSF-36score,chewingabilityscoreandtreatmentsatisfactionoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontro
6、lgroup,buttheVASscorewaslowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P5mm,附着丧失4mm,牙槽骨吸收的超过根长的1/2,后牙存在23度根分叉病变。(2)纳入标准:符合慢性牙周炎相关诊断标准;意识清楚,具备一定理解、阅读等能力;无血液疾病、精神障碍等情况;近期未接受其他治疗;纳入轻中重度慢性牙周炎患者;患者与其家属知晓研究,并签署了知情同意书。(3)排除标准:处于妊娠期、哺乳期女性;合并免疫力低下、肝肾功能不全等情况;知情不配合;中途放弃治疗;药物过敏;存在严重心功能异常患者
7、。1.2方法针对所有患者开展常规治疗和基础护理。常规治疗包括牙龈下刮治术及牙龈上洁治术。针对牙周患病部位,采用3%过氧化氢冲洗液进行冲洗。确保患者在此次治疗期间,避免使用抗生素、非甾体抗感染药及免疫调节药物。常规护理包括患者病例资料核实,健康教育,心理护理和环境护理。而后,为两组患者开展不同方式的治疗。对照组采用盐酸米诺环素(生产厂家:日本SunstarINCJapan生产,注册证号H20100244,规格0.5g)治疗。采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋中,直至充满。1次/周,30d为一疗程。观察组在对照组基础上,联合使用康复新液(生产厂家:内蒙古京新药业有限公司,国药准字Z15020805,规
8、格100mL)治疗。取康复新液10mL,指导患者正确含漱。含漱时长为4min,4次/d。1个月后,针对两组患者治疗情况进行调查分析。所有患者的治疗均由一名医生完成,避免外界因素影响。针对所有患者开展炎性因子检测分析,可借助自动生化分析仪开展检测。治疗前后清除牙龈菌斑,并将消毒的吸潮纸插入牙体中。取近中、远中、舌侧和颊侧吸潮后,取出称重。采用230mLPBS缓冲液冲洗后,放置于-70并消肿保存待检。采用酶联免疫吸附试验,测定龈沟液CRP与TNF-水平。实验过程中,需根据试剂盒说明书开展操作4。针对炎性因子治疗前后数值变化情况进行分析对比,记录数据过程中可在质检小组监督指导下完成。AL可通过测量牙
9、周袋袋底到釉牙骨质界的距离,予以测定。PLI可通过压面覆盖的菌斑厚度,进行评定。本次开展炎性因子检测和记录过程中,全程均采用两名以上检测人员开展检测。1.3观察指标与评价标准观察对比两组临床症状改善情况、炎性因子、预后(SF-36评分、咀嚼功能评分、VAS评分)及满意度。(1)治疗效果评定标准:显效:牙周袋深度减少2mm以上,无牙龈出血现象,牙龈指数下降一半以上。有效:局部牙龈出血症状减轻,牙周袋深度减少1mm以上;无效:出血症状及牙周袋并无明显变化5。(2)SF-36评分标准:依照生活质量评分量表评价差异。量表由生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力情况、社会职能、情感职能和精神健康八项组成。总
10、分100分,分数越高,生活质量越好6。(3)咀嚼功能评分标准:依照Barthel咀嚼评分量表进行评价,量表由选择咀嚼、吞咽、疼痛等项目组成,总分10分,分数越高,咀嚼能力越好7。(4)VAS评分标准:依照视觉模式疼痛评分量表评价结果,量表由十个刻度组成,表示从无痛到剧痛,让患者根据疼痛感局在横线上标记,根据标记结果评价疼痛感,总分10分,分数越高疼痛感越强烈8。(5)满意度评定标准,采用情况调查表的形式,根据患者满意程度不同分三类让患者进行评价,分别为非常满意、满意、不满意9,满意度=非常满意+满意。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(xs)表示,比较采
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