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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

(四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000)
【摘要】目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：从2013年5月～2015年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取48例，随机分为对照组与实验组，每组24例。对照组采用单纯西医治疗，实验组在此基础上配合中医治疗。结果：2月后对比治愈率与治疗总有效率，实验组均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；中西医；疗效
R574A2095-1752（2016）04-0067-02
溃疡性结肠炎属于一种弥漫性的炎性反应性病变，典型症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。该病反复发作，迁延不愈，给患者的身心造成了不良影响[1]。西医治疗以抗炎、抑制免疫反应为主，可有效控制急性期症状，但长期使用不良反应较多。基于此，本院尝试运用中西医结合疗法治疗该病，收效显著，现将情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年5月～2015年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取48例，均满足中华医学会消化病学分会制定的《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》中的有关诊断标准，并经结肠镜镜检确诊。其中，男26例，女22例；年龄在22～76岁之间，平均为（32.4±5.2）岁；病程为2个月～1.5年，平均为（6.5±3.4）个月。根据随机数字表法将其分为两组，对照组与实验组各24例。对比组间临床资料，发现在性别、年龄、病程等方面两组情况相似（P>0.05），差异不具备统计学意义。
1.2方法
对照组口服美沙拉嗪肠溶片，发作期内4g/d，分四次服用，当病情稳定后，剂量减半，2g/d，分四次服用。实验组在此基础上采用中药灌肠治疗：药物包括败酱草、红藤、白头翁各30g，生大黄、生地榆、五倍子各20g，白芍10g。煎煮后取150mL药汁备用，灌肠前患者需排空大便，并选择左侧卧位。先加热药汁，大约37℃即可，将其倒入灌肠筒内，并用石蜡油涂抹细肛管，随后，将肛管慢慢插进肛内，深度为25cm，将药液缓慢滴入。灌肠结束后告诉患者要分别取左右侧卧位、平卧位、胸膝位，各保持20min，确保药液和疮面能够接触充分，2次/d。1个月为1疗程，持续治疗2个疗程。
1.3疗效评定
①治愈：临床症状全部消失，经结肠镜复查发现黏膜基本恢复正常；②有效：临床症状大部分消失，结肠镜复查可见黏膜上有假息肉或轻度炎症；③无效：临床症状无变化，结肠镜检查结果与治疗前无明显变化[2]。
1.4统计学分析
将数据录入SPSS17.0统计学软件中进行分析，计量资料通过t检验，计数资料采用卡方检验。当P<0.05说明差异存在统计学意义。
2.结果
2个月后复查，对照组治愈4例（16.67），有效13例（54.17），无效7例（29.16），总有效率为70.83%。实验组仅2例（8.33%）无效，总有效率为91.67%，其中，治愈10例（41.67），有效12例（50.00%）。可见，实验组治愈率与总有效率均明显好于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。
3.讨论
溃疡性结肠炎的具体发病机制尚不完全清楚，但很多学者认为该病的主要致病因素包括自身免疫功能失调、环境、遗传、感染等因素。西医一般利用糖皮质激素、氨基水杨酸类、免疫抑制剂等药物治疗该病，但长期应用后常常出现不良反应，效果并不理想[3]。美沙拉嗪肠溶片的主要成分为5-氨基水杨酸，对抑制肠道炎症效果显著。
从中医角度来讲，该病属“痢疾”、“泄泻”、”便血“等范畴，由于外邪侵入或饮食不节而导致正气亏损，脾失健运，湿热蕴结，从而导致气滞血瘀，最终致使大肠传导失司后发病。该病病程较长，经常反复发作，在发病过程中容易因虚致实或因实致虚，造成虚实夹杂[4]。药物灌肠法可让药物直达病变位置，保证药物被充分吸收，从而最大限度发挥出药效。此外，还避免了胃肠道内相关消化液与消化酶对药物的破坏，因此，能延长药物作用时间。这有利于消除肠黏膜炎症，促进疮面修复愈合。同时，药物未经肝脏而直接经直肠进入大循环，能有效减少药物不良反应的出现[5]。温热的药液不仅能减少对痛觉神经的刺激，还能有效促进肠道血液循环。我院采用中药保留灌肠法，所使用的方剂中红藤、败酱草、白头翁均具有活血化瘀、清热解毒的功效；五倍子具有收敛固涩、解毒疗疮的作用；生地榆可解毒敛疮，生大黄则有清热泻火、活血祛瘀的效果；白芍可达到柔肝缓急止痛的目的。因此，将诸药合用可实现清热解毒、活血化瘀、利湿、去腐生新、收敛固涩的目的。
本次研究证实，中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果显著，可充分发挥多种药物的协同作用，不良反应小，提高了溃疡愈合率。实验组仅2例无效，治愈率为41.67%明显高于对照组的16.67%（P<0.05）。同时，实验组的总有效率为91.67%，也明显高于对照组的70.83%（%），因此，该疗法具有极高的临床应用价值。【参考文献】
[1]李勇.中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察探讨[J].延边医学，2015，9（1）：22-24.
[2]高岩.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中医药信息，2011，8（3）：86-88.
[3]陈立东，刘莉.中西医结合治疗溃疡性结肠炎65例临床观察[J].中国中医急症，2012，7（3）：169-172
[4]杜宏女.中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理[J].中国中医急症，2009，18（9）：174-175.
[5]李世荣.溃疡性结肠炎的治疗现状与进展[J].现代消化及介入诊疗，2008，2(13)：114-118.

-全文完-