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甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

（连云港赣榆区妇幼保健院江苏连云港222100）
【摘要】目的：探究甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：将48例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组，各24例，分别给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗和单用甲硝唑栓治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组用药后FSH和E2改善更为明显，治疗总有效率（95.8%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效确切，且安全性较高，值得在临床加以推广。
【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑栓；结合雌激素软膏；临床疗效
R711.32A2095-1752（2016）10-0194-02
老年性阴道炎是绝经后女性常见病症，主要由雌激素水平下降引起，临床表现为外阴瘙痒、灼热、内分泌物增多等，病情反复，较难治愈，给患者生活质量造成严重影响。目前临床以药物治疗为主，联合用药成为治疗老年性阴道炎常用治疗方案。本研究选取我院2015年1月至6月诊治的48例老年性阴道炎患者作为研究对象，采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，收效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月～6月诊治的老年性阴道炎患者48例作为研究对象，来诊时均有外阴瘙痒感、灼热感等症状表现，检查发现阴道呈老年性改变，符合相关诊断标准，对于已用其他治疗药物患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各24例，观察组年龄范围为46～60岁，平均为（54.6±3.7）岁，平均病程为（2.8±1.1）年；对照组年龄范围为46～59岁，平均为（54.5±3.6）岁，平均病程为（2.7±0.8）年。两组患者在年龄、病程和病情方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组单用甲硝唑栓（批准文号：国药准字H43020219，生产企业：湖南汉森制药股份有限公司）治疗，睡前清洗外阴，将甲硝唑栓置于阴道后穹窿处，以1周为1个疗程，连用4个疗程；观察组联用结合雌激素软膏（注册证号：H20120385，由加拿大PfizerCanadaInc.生产）治疗，涂抹在阴道内，每日1次，疗程同对照组，前1个疗程连续用药7d，后3个疗程均为间隔3d用药。用药期间禁止盆浴和性生活。
1.3评价指标
观察两组患者用药后临床症状改善情况和用药期间不良反应情况，分别在治疗前后检测FSH和E2水平，设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状和体征完全消失，检查未见大量基底细胞和白细胞，为显效；临床症状和体征改善明显，镜检呈阴性，为有效；临床症状改善不明显，甚至有所加重，为无效。显效和有效合计为总有效。
1.4统计学处理
以SPSS16.5软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（x-±s）表示各检查指标，率（%）表示临床效果，分别行t、χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1治疗前后检查指标
与治疗前相比，治疗后FSH和E2均得到改善，其中观察组改善更为明显（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗前后FSH和E2水平比较（x-±s）
3.讨论
老年性阴道炎是卵巢功能衰退、雌激素水平降低等一系列病理过程引发的炎症，临床治疗以补充雌激素为主，一方面通过给予雌激素制剂来增强阴道抵抗力，另一方面还需增加阴道酸度来抑制细菌生长增殖，基于这一治疗原则，联合治疗效果更为理想[1]。甲硝唑栓和结合雌激素软膏均是临床治疗该类病症的常用药物，前者主要成分为甲硝唑，属于硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌有选择性抗菌活性，一种高效广谱抗厌氧菌药物，适用于预防和治疗生殖系统局部或系统感染；后者主要成分为结合雌激素，属于多种雌激素混合物，适用于治疗萎缩性阴道炎即外阴干皱，可经皮肤、黏膜吸收，广泛作用于激素靶器官，循环中的雌激素在绝经后妇女用药中多以共轭硫酸盐形式分布，活性更强，并最终以葡萄糖醛酸和硫酸盐结合物形式排出，安全性较高[2]。从药理作用和适应症来看，甲硝唑栓与结合雌激素软膏可联合使用，用于治疗老年性阴道炎，通过发挥二者的协同作用，同时实现增强阴道抵抗力和抑制细菌生长增殖，可收到更为理想的效果。近年来，有关甲硝唑栓和结合雌激素软膏联合应用的报道较多，邹军香[3]对老年性阴道炎患者进行分组研究，结果显示，采用复方甲硝唑栓和倍美力软膏联合治疗的观察组36例患者，临床症状均得到明显改善，治疗总有效率明显高于对照组，联合用药的治疗效果得到充分证实。本组研究中，给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的观察组24例患者，用药后FSH和E2改善更为明显，治疗总有效率为95.8%，而单独给予甲硝唑栓治疗的对照组24例患者，治疗总有效率为80.0%，两组比较差异显著（P＞0.05），提示联合用药治疗效果更为理想；两组治疗期间均为发生严重不良反应，证实联合用药具有较高安全性。
综上所述，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的有效性和安全性均得到很好的保证，临床应用价值较高，可作为治疗该类病症的首选方案在临床上加以推广。
【Reference】
[1]刘涛，李苑，黄少玲.结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中国医药科学，2013，13（8）:109-110.
[2]单美娟.倍美力软膏联合氧氟沙星泡腾片治疗老年性阴道炎45例疗效观察[J].中国医药指南，2014，23（5）:242-243.
[3]邹军香.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎36例疗效分析[J].首都医药，2014，24（6）:128-129.

-全文完-