吉林省建设工程施工现场内业.doc

吉林省建设工程施工现场
安全管理内业资料

第一册 安全管理

施工单位：

工程名称：

延边州住房和城乡建设局监制

前 言

《吉林省建设工程安全管理内业标准》DB22/T479-2023（以下简称内业标准）已于2023年4月1日发布，根据省住房和城乡建设厅安全处批准，我们将（内业标准）的内容分为8册进行印刷。第一册为安全管理，涉及施工公司资质、安全生产许可证、工程承包协议书、工程项目内部承包协议书、工程概况表、管理人员安全教育培训记录、安全生产管理机构、安全管理目的、安全管理体系、安全工作会议、安全自检记录、各项应急预案、隐患排查登记表等。第二册为安全教育，涉及入场作业人员花名册、特种作业人员花名册、公司级安全教育登记表、项目级安全教育登记表、班组级安全教育登记表、班组活动记录、塔吊司机交接班记录、违章违纪登记表等。第三册为安全交底。第四册为安全技术，涉及施工组织设计、安全专项施工方案、各种设施验收记录等。第五册、第六册为第四册分册，第七册、第八册为第二册分册。监理资料单独成册。

目 录

1. 工程概况表…………………………………………………….1
2. 施工公司资质………………………………………………….2
3. 安全生产许可证……………………………………………….3
4. 工程承包协议书……………………………………………….4
5. 总、分包安全管理协议书…………………………………….5
6. 施工现场布置总平面图……………………………………….6
7. 施工现场安全标志布置总平面图…………………………….7
8. 安全生产管理机构…………………………………………….8
9. 施工现场管理人员上岗证…………………………………….9
10. 项目部管理人员安全教育培训记录……………………….10
11. 特种作业人员登记表……………………………………….11
12. 特种作业人员上岗证……………………………………….12
13. 安全管理目的……………………………………………….13
14. 项目部义务消防队………………………………………….14
15. 项目部工会………………………………………………….15
16. 应急救援组织机构《场内》……………………………….16
17. 应急预案…………………………………………………….17
18. 安全会议（活动）记录…………………………………….18
19. 定期安全检查记录（告知单）…………………………….48
20. 工现场安全自检整改记录………………………………….78
21. 安措费管理台帐…………………………………………….108
22. 安全防护用品台帐………………………………………….109
23. 安全防护用品合格证及检测资料………………………….110
24. 施工现场安全事故登记表………………………………….111
25. 施工现场事故调查和解决结果登记表…………………….112
26. 违章违纪教育处罚记录…………………………………….113
27. 建设工程重大危险源监控登记表………………………….114
表七十二
28. 重大危险源公示牌………………………………………….115
29. 地上、地下管线及建（构）筑物保护措施验收登记表….116
30. 工伤保险和意外伤害保险单……………………………….117
31. 施工现场重点部位消防登记表…………………………….118
32. 用火作业审批表…………………………………………….119

工程概况表
工程名称

工程地址

建设单位

项目负责人
姓名

电话

施工单位

项目负责人
姓名

证书编号

项目负责人
姓名

证书编号

监理单位

总监理工程师
姓名

证书编号

监理工程师
姓名

证书编号

勘查单位

项目负责人
姓名

证书编号

设计单位

项目负责人
姓名

证书编号

建设安全监管部门

建筑面积（m2）

结构

层数
地上

地下

计划开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
施工许可证编号

安全生产许可证号

现
场
管
理
人
员
技术负责人
姓名

施工员
姓名

证书编号

证书编号

安
全员
姓名

技术员
姓名

证书编号

证书编号

姓名

质检员
姓名

证书编号

证书编号

姓名

设备员
姓名

证书编号

证书编号

材料员
姓名

救护员
姓名

证书编号

证书编号

施工公司资质副本复印件

安全生产许可证副本复印件

工程承包协议书

总、分包安全管理协议书

（自定）

施工现场布置总平面图
工程项目名称：

图例说明：
制图人

审核人

项目负责人

施工现场安全标志布置总平面图

工程项目名称：

图例说明：
制图人

审核人

项目负责人

项目部安全生产管理机构

负责人:

成 员:

施工现场管理人员上岗证

（项目部）

注：附管理人员证件复印件

项目部管理人员安全教育培训记录

序
号

姓名
性别
职务
证书编号
培训
日期
身份证号
成绩

注：附管理人员培训证复印件。
特种作业人员登记表

序 号
姓 名
工 种
证书编号
证书有效期
进场
时间
离场
时间

注：附特种作业人员操作资格证复印件 。 填表日期： 年 月 日

特种作业人员操作资格证（复印件）

(项目部)

安全目的管理

公司——项目部——班组
《控制工伤事故、安全达标、文明施工分解图》

用图表形式或文字形式表达

项目部义务消防队

队长
通信联络
副队长
车辆运送
医疗救护
火灾扑救
抢险救援

项目部工会

工会主席
劳动保护生产委员
权益保障生活委员

民主管理组织委员
宣传教育文体委员
女工委员

施工现场应急救援组织机构《场内》

指挥
通讯联络组

事故抢救组

专家技术组

现场保卫组
物资供应组
组 长
组 长
组 长

组 长
组 长

组 员
组 员
组 员
组 员

组 员
副指挥

公司负责人联系电话：
行业主管部门：
急救中心电话：
消防部门：
有关部门：

应急预案

（可另成册）

项目部安全会议（活动）记录
时 间
年 月 日 时
主持人及职务

参与人员

地 点

记录人

记录内容：
项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称

检查时间
年 月 日
检查人员

存在问题及隐患：

整改措施：

整改负责人（签字）：

技 术 员（签字）：

年 月 日

复查意见：

项目负责人（签字）：

年 月 日

施工现场安全自检整改记录

检查部门： 检查时间： 年 月 日
自查项目
存在的问题隐患及整改措施
限定整改时间
及整改人员
验收
人员
整改验
收结果
安全内业管理

文明施工

脚手架
（分步检查）

基坑支护与
模板工程

“三宝”、“四口”防护

施工用电

龙门架井架物料提高机及外用电梯

塔 吊

起重吊装

施工机具

检查内容按部颁《标准》。

安全生产措施费管理台帐

时间
计划投入资金（元）
实际到账资金（元）
支出项目
单位
数量
金额（元）
帐面余额（元）
备注

施工现场安全防护和劳动保护用品台帐
编号：
序号
名称
购入
时间
生产
厂家
生产
许可证
产品
合格证
检查
报告
型号
（规格）
数量

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

安全防护用品合格证及检测资料

施工现场安全事故登记表
编号：
事故基本信息
事故发生时间

天气气候

事故发生地点

发生区域类型

事故发生部位

事故类型

事故简要通过
因素初步分析

工 程 概 况
工程名称

工程类别

工程专业

工程规模
(平方米/延米)

工程造价
（万元）

结构类别

形象进度

工程性质

投资主体

本工程第几次事故

承包形式

开工日期

计划竣工日期

基本建设程序
履行情况

□立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查
□施工许可证 □质量监督 □安全监督

负责该工程安全生产监管单位

建设单位名称

资质证书编号

资质等级

勘察单位名称

资质证书编号

资质等级

设计单位名称

资质证书编号

资质等级

监理单位名称

资质证书编号

资质等级

监理总监姓名

注册证书编号

资质等级

续表 B26-1
施工总承包单位
名称

资质等级

公司性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

公司注册地

专业施工分包单位
名称

资质等级

公司性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全生产考核合格证编号

项目经理姓名

安全生产考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全生产考核合格证编号

本年度第几次事故

公司注册地
省 市
劳务承包
名称

资质等级

公司性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全生产考核合格证编号

项目经理姓名

安全生产考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全生产考核合格证编号

本年度第几次事故

公司注册地

事故人员伤亡情况
死亡人员数量（人）
重伤人员数量（人）
总人数
施工人员人数
非施工人员人数
总人数
施工人员人数
非施工人员人数

施工伤亡人员情况
姓名
性别
年龄
工种
用工形式
文化限度
从业时间
承包形式
伤亡情况

注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工现场事故调查和解决结果登记
事故发生地点

事故发生时间
年 月 日 时
作业种类： 起因物： 事故类别：
受伤人员情况
姓名： 性别： 年龄： 工种： 用工形式：
是否进行安全教育： 伤害部位： 损失工作日
事 故 简 要 经 过

预 防 措 施

负责人： 完毕期限： 验收人：
对 事 故 责 任 者 的 处 理 结 果

被解决人：
项目负责人：

年 月 日
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份

违章违纪教育处罚记录

序号
时间
姓名
工种
协议或劳务
违章事项
解决意见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

建设工程重大危险源监控登记表
单位：（公章） 编号：
工程名称

日期
年 月 日
建设单位

施工单位

监理单位

序号
重大危险源类别
也许导致的危害
监控措施
负责人
时间
后果

注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份

重大危险源公示牌
序号
危险源名称
也许导致的危害
监 控 措 施
相关法律法规
规范规定
责任(相关)部门人
时间
1

2

3

4

注：1、公示牌的尺寸为：宽1.8m×高1.0m，底边距地不得低于1.2m。
2、公示牌采用可擦写的白板，固定文字采用蓝色电脑刻字粘贴，经常变动文字可采用手写方式，笔迹清楚、字体工整
3、公示牌设立在作业区人员出入口处等显著位置，要牢固、抗风、防雨

地上、地下管线及建（构）筑物
保护措施验收记录
工程名称

施工单位

验收部位

验收结果：

搭设单位验收意见：

负责人（签字）：
年 月 日
使用单位验收意见：

项目技术负责人（签字）
年 月 日

总包单位验收意见：

项目技术负责人（签字）：
年 月 日

监理单位验收意见：

监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
年 月 日
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份

工伤保险和意外伤害保险单
（复印件）

施工现场重点部位消防登记表

年 月 日 编号：
工程名称：

序号
重点部位
消防器材配备情况
负责人
干粉灭火器
砂箱
消防水桶
消防锹
其他

消防安全员签字

项目负责人签字

总监理工程师签字

注：1.本表重点部位是指：施工作业层、食堂、宿舍、仓库、危险品存放点、变（配）电室、机械设备操作室、储料场、木工加工场地等。
2.本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。

用火作业审批表
编号：
工程名称

施工单位

申请用火单位

用火班组

用火部位

用火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）

用火作业起止时间
由 年 月 日 时 分起

至 年 月 日 时 分止
用火因素，防火的重要安全措施和配备的消防器材：

看火人员（签字）： 申请人（签字）： 年 月 日
审批意见：

审批人（签字）： 年 月 日

注：1.本表由施工单位填写，监理单位、施工单位存一份
2.用火证当天有效，变换用火部位时需重新申请