地面节能隐蔽工程施工质量验收记录.doc

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地面节能隐蔽工程施工质量验收记录
C—23
第 页 共 页
工程名称
西宁市城中区南川东路社区
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地面节能隐蔽工程施工质量验收记录
C—23
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工程名称
西宁市城中区南川东路社区
卫生服务中心业务楼工程
项目经理
李清春
分项工程名称
地面节能分项工程
专业工长
田玉芳
隐蔽工程项目
地面保温工程
施工单位
青海三利实业有限公司
施工标准名称及编号
建筑节能工程质量验收规范（DB 63/744-2008）
施工图名称及编号
建建筑节能设计说明 建施02
隐蔽工程部位
质量要求
施工单位
自检记录
监理单位
验收记录
地地 面
保温基层平整，干净； 垫层施工完好；
合 合格

保温材料品种、规格、厚度符合设计要求；
合 合格

保温层、隔离层、保护层等各层的设置和
构造做法及保温层的厚度符合设计要求；
合 合格

热桥部位符合设计和国家标准；
合 合格

施工单位
自检结论

经检查，符合设计及施工质量验收规范要求，合 格。

施工单位技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

监理工程师
（建设单位项目负责人）： 年 月 日
注：1、如需绘制图纸的附本记录后
2、此表为各种隐蔽工程通用表。

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工程名称
西宁市城中区南川东路社区
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