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大连市装饰装修施工企业安全生产许可证申请表.doc
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4、请单位(公章): 填报日期: 年 月 日(一)企业基本情况企业名称注册地址经营地址经济性质组建时间注册资金营业执照编号开户银行帐号企业办公电话联系人经营范围资质等级资质编号职工队伍在册职工总数 人;其中固定职工 人。(二)企业法定代表人姓名性别年龄最高学历职务职称专 业移动电话固定电话安全生产培训合格发证单位发证时间证书编号证书有效期(三)企业负责人(总经理)姓名性别年龄最高学历职务职称专 业移动电话固定电话安全生产培训合格发证单位发证时间证书编号证书有效期(四)分管安全生产负责人姓名性别年龄最高学历职务职称专 业移动电话固定电话安全生产培训合格发证单位发证时间证书编号证书有效期(五)专(兼)
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