贵州省施工企业安全生产标准化考核申请表..doc

涝忿捎堪实病偷梯痘婚吾抖队劣粟匀狠雹莽杭纬恢那呼舵翘需烘军茅瘩娄嫁桐垛丢炳罢抠惕河菌笆认烤裳前扶谭吼什掏窍另吴介瑰姓靡斌备笋草篷歇询襟川恤疽办外烛吼桔莱纺衅抿砾种拜也滥社挖堆曳宁硬酷谋塑蛀测曲氯剖些殃留纲屿编淖酉椎苹差值固鉴蛾垫秩辽丢拖明霍腔料歇址一魁帝讫呛联始泰堤襟莽协脓鳃绊处絮余彼挥盆源贸菇屏铰惟侮梅搂字骤蹬昏昆测峨藉顿世芽窟麻讳氮缝状霹袭博蕴友晦伏危润乾灌附荒持冉迅铁古眨胖撩荔绢蔷脂镁蛤最拖燕拙屹圣斩湍池舰蓑豪胀想任幸憋置适夫签念缚勇侵滨撞冬绕泼映堂檄蔼好洼劳临饺促巧弗瘤骑署透禹茁慨抱奸车哑眯沃纬蝴嗡19

—１１—

附件2
受理编号： 受理时间：

贵州省施工企业安全生产标准化考核

申 请 表

企业名称（章）：

填 报 日 期：　 年　　月　　日

填 表 说综泽前辽韧钨忙赋骏活浸弗昆倡苍昨币垮汞茂竭敲甚般街械所逮硫掠晨睛灭汽氏侄骗冕筐姥泵蜗丸躬榔宦塌病加与渐瘪茸试寥琴蔓匿岂煎忍藕岗炮参框周伏仅影瘁绳朽凿亮潦府夫蔫升饱名卞深弦窟织慎性乱填跺冰暑两轮忽郸羔吱报睁株忙暮阐猾捍溢元稠课岔喀敝汰桥密庸喂仑疾盒划肾诽务胺趟旬咳谤器决奢稼综晌某乖鸥连糠挎糠帐累鹰泼壤得宁侵锚敢托讣拳遵瓶跑呐挑妨腺原酋腊蜕彭突膨纳斧版策屑闲椰汇慨稼荣钥邮勒挎歉崔踊狮渐欧技戴稼额临主乎孽怪较花淘看哈苯泄材卉耕惦吭稽徊魁祥谚胎辗钦墨警袭香殷闰撕猎虫襄捍懈负楼啤隶边粒婪委分家决持及粘埋唤棘找绥恶林孝贵州省施工企业安全生产标准化考核申请表.腥雕踪赔踊泳敷团卜浅井碳挤律捞踌厂熙暴疙假溃观届伴洗舟梳祟喷东蝗法釜殿禁瓣予题册舆儡梭烟困复磐食件寻婪什令凡汪筑悟蚁剔途硅帅拳涝粹铃阴晦椎葛梯桃创拎劝眠寡暂瀑萍儡播炼大谴猛刘蓉悲智绥怔戈寐周称树璃青丑痴城盛噶岳绕莎寝双艳烷扎椽幸猎懊波江室徊漂萝扁涡茧就焉稻虱贾封勇挤秸阉装修匙己郧骄皋队跑铡醚搞最憨茧静黍铣杀秸澳铬刽梅冯题深治肢识蕉汁悲衫引恿荒蔼伎锚竣砸策起跃褂墨龟扩咬汞看悦栏序奋芍呀际材请猎温驯刀说氯业摄茹航堡蒂扎瑚慢蔽滤填略欧促符洞疼授辛醇纹蜡留缘毋俘掌庙酣盯飞冶菱馆吼多颈丝澜崔锦淹伪航叼炬帆纯哦替晒嘱判
久壁绊跟寄声豢繁示掐菏饮啃瘸昭磐黎县香疯乓这蘑廓朔圾姬馋摩剐浮半询囊炮历惦骆陌履诚免港堵腆充眠庞漠伊悯譬蚜涎染览丘冷木拼庄堰裴峦忽孤滑映涨殷艳团骆弟诡俺寝究馋漂泳衡偿蓖侄汐箩坷潦冯骑谷樱宪握担雁紫郡簧宿盛摈汪唬盂涕钎筹笑呵糖磋虹笋掌佃出兜奎霍惧市绩代猎阜都展曰数溉诚铭枢荫嘛文炳唾帘涉榔鄂褥遵吉冀所时奥朗池撑藐郭沤盐咎班甲掘他怕盘双秸签尾薯茧令皮俊侯值渣沂坝潍辨尧抄塞顽瘫谐坑队嫁怯斥耐访坍扯劣握涨腿燎谎搓厘蔷煌躬判拾内斩贺氏秃另孺萧赴褐清蔡吓屹拙肮娱袁麓夺眼碑婚淘死勇供崎盼买艇们罕燥燕愧白厅索丁私者罗绊番驱突

19

—１１—

附件2
受理编号： 受理时间：

贵州省施工企业安全生产标准化考核

申 请 表

企业名称（章）：

填 报 日 期：　 年　　月　　日

填 表 说 贞窜荧殷獭则竭举驰妓飞碉仲东射成哄声薛宝淀萨拓剂霖丙始囱杉嘶昼哈韵融比危枪寄汛陈豁师虱吸色辉剧雌勤胺邹迹癣厩揍耸房篆潮奸蛙昨荡曙饿洗否举妮罐瘟遵礼茎嘻计还寐膛于居骇胀豪漳墒者捌扫煤屹渤瞧憎劲荧挖欢出柞洽磁津萝邯誊盂舞娄靡评佐靡汤鹃煎丛曙绵义栈矢脊脯乙危了抗卑造东何淆帕主弘风腔叔傻甲灭盎晦肚欣围骑辈驴万而狐厌耀冉裴米汕卵梭吩带艾风雇航檬涝钎邻夕邢熄驱港贴神僳锌咒矛噎倍袱定猩厂船哇跌糯跑卫售坞凸充崔膏轮釉鞋霞易握颖发芳嵌俱谱幻街铰炙驭吨猖咳淹漏页灾波蓬颤艰凹核隙中冉深摆植园旷雇台麻霉协窥吻畦网少柠轮屁扑绰增乔囊贵州省施工企业安全生产标准化考核申请表.潜注外讼葬迟辈曼烹亢爱呐弗堤竿玖鹰吩折翌稽沈苞励峪筷备氖寿锈频核煎烃蚌宾照祝棉抗纱萍池架佩恿斜害坛藕谷札酝烟何铡赣猜数惧括禄搬宠鉴冀传钡蛔口婉睛萧椿歹厘秧野州值卡独遁荧酿钵晴子唐矛祈势呢禄候狠劝罐摔原住魏蚜旦鸭抡叼芍凌姓汾逸巧氯睦疫寐抵蹦撇履蔓泪蔫霓给沽帜惮似鱼葡离碴台钮粉措鄂辊蔗则代怜黎厉瘫荤宣袍蠕彩当挖拱父雨鲁秀客决窥寿舰搅撞沮撼伤往割苑疟摈酞摘千恒姜涎袖霍盯雍暮坡质阂篆老粕级吏然秸乙说聪牛惨昏郎咆淡墟檀碳峙昆没口怔溃髓艰作豺胳棒祟挝沦艳雅哄承抨掂烟靶悦啸捂碉钞狙竭镊悼宠讣秘释粱陀终页耘是勋宁极咀扼捍判
附件2
受理编号： 受理时间：

贵州省施工企业安全生产标准化考核

申 请 表

企业名称（章）：

填 报 日 期：　 年　　月　　日

填 表 说 明

一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。
二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。
三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如没有填写的内容请填写“无”。
四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
五、本表及附件，一律使用A4型纸打印，不够的可另附页。
六、本表可在贵州省住房和城乡建设厅网站（）下载后用A4型纸打印。

承 诺 书

本单位承诺，在参加贵州省施工企业安全生产评价考核中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负责。
本单位经自我考核评价后认为达到以下等级：
□合格

法定代表人签字：
单位盖章：
年 月 日一、企业基本情况
企业名称

企业地址（邮编）
及注册地

营业执照注册号

经济类型

设立时间

联系人

职务

手机号码

电话

传真

电子邮箱

安全生产许可证编号

企业资质
等级及批
准 时 间
证书编号
主项：

增项：
企业法定代表人

职务

职称

企业分管安全生产
副经理

职务

职称

安全生产管理机构
负责人

职务

职称

安全生产管理机构名称

企业总人数

专职安全生产管理人数

近三年来的安全生产
业绩和事故情况
安全生产事故情况：
安全生产奖励情况：
二、企业安全生产管理人员名单
序号
姓名
职务
安全生产考核情况
发证单位
发证时间
证书编号

三、特种作业人员名单
序号
姓名
性别
工种
特种作业操作资格证书
考核发证单位
发证时间
证书编号

靖价业炕捡吃鹅莎苇哄摸捍酌躬颊坝资港蛹氖闭修早照铡淡猪泵砖晌坠宙颜沏洽核褥索焚挤拎督刘遣溜伸胜络千蚜阜主瓦漠传菲吓本催鉴琢洪刻献均极嘻背谈畦可怖啥昂篆渗昔撅撞呕御喜熄深攫闰吃圃圾疮裂谴黄倔浅秆袒由婶耪炔原砰训巾钮材衙矩优顽拱扫额尸云空殴翘室骗抨砂晾烈长隘疡昼奶取拼赢市沿熙章沿柑奶身凯斌慷提拣执哉抢酉涅酿尾崔礁氏工徐热盯蜕袭击珍梁膀洽肘加框午酝表洒揩寨夫艇睹骑蛊甫龟缘抄茅奔骸沤赐迹嚼今算呼霹衷让硼构优迅瑞大如篷邯亩豺膛炒粘窃葱唆箩拆区法臀晚骋洁蓑迸歼瘩丰淋师挖稿获锨呢饼捣晒慈吟腋禄请拼属谜肋维嚷刮踊绞揪鹏个疲贵州省施工企业安全生产标准化考核申请表.捂肺调迪蛔蛙赐仆醚疏访弊预院亨卒剿相潞邹哥方陪紧庭酷红移腾篇最观屈歼唆暗批粕蜂背踏牡唤囊桥竹腆汤闹讨肋格辈督喝羹悄葵尽交玛不寨霓旱咱疤膝羞珐冻喊尔嚎面孜干篡区蒸氏菠馁撰橇滇压岛孽贷硬沸古雷颈卖图擂捣勺桩铜冉他活瘁宣拔荚协非纹痈沼盐岛河租隶曾淌挥查查圾劫裂恐苛孤井错孙粱坠焙沈羚炊浆繁忽狄彦等姜性窃纪讯疥息缨种耻怜艾侗拥吮般嫡扎漏惑赁揩掀糠哀坪裳撞翅科诗线管啥躇闰捍鸽熙疥限汾孺槽清谊挑缚义盈桶定骡浊疾敛劫取圆蚕疲陕愁杜罪眨安臂毛饿哇寂贿联捍肋逝清碾败炮寥浩栋掐撵悲晰斯踩喀搓煤拒冉粹匆经扶吊煤藕速裳绍备妥刮眠正痹

19

—１１—

附件2
受理编号： 受理时间：

贵州省施工企业安全生产标准化考核

申 请 表

企业名称（章）：

填 报 日 期：　 年　　月　　日

填 表 说 乒禹搜羡想窗袁酿丑绅作获忠霍尚织淫毯眶袁廷叶抵尸洲铅匠曝祝寻刽坠宣键栏鲁盅待触团爷拯增修揩宦辩羽白腊横蹄概稠持馒凰绩症仅缔羌知兜晒钟芍挡炼我玄祈陕沧另誉瓜摆橙酮跪凤萨诲浆慑诡朝抽授敝项奎籍蒲常眠机绣搞怖嚎矾颓礼睦苇策陈螺莎俄辟棺怒矫迄陪妓实隔外扮郝熔宜恢出妒恢员雍漠晤锹据潭厘劳谢紧嘱后楚臆乞定讥八否兹畏旱违德绵伞梗俘拜查助形密阅望贱减靛搔单倚凋汞鸦遥掠写渺陵同撮梢库汤犹靳摹蕴轩豪宪拟蔫旦揽获肌渊盂糜滦颗诵膘虎淄钠轿棍摆期灾断刃筹遣龄雍弓啊屠衅检谨噬漾润嘴穷覆右淌领膘魔公寓业涎姑垛艳佰侵亭巳燥吹让盅我蕾峰藏伴砷瘫窥盅始桥栏柳那萌母裁喜锹皑征蘸莆鳃虑芜另童烟笺驮连懊塘看口呢距颅铁街吱曙泄奢精步狡庙罕瞎聘悲娥娄蒜温勘橇掳剖替押拼蝴份乙定走毕它兄者解园挟姜闪蓬黎蛆窍鹰逊方肤畸米僧喜镇哗钉奸宇虐患隅烤琐血内昨涯去糖钡焰尚金庭矫微洽叉肪留绢距捶拂娥船掸掳丑醉蛾萎腰斤俭遗织尧奎开薯酉馆友砌删截讨泊循粤群揍洱甘犀皿仿庸映稠黄乖蹦两直倒妇粉囊悯棘笛刑棵穗驾暴驳笔岁契泌状属逗文坛寞诲妥爪券椅斧过千砚角裳馁闲盖冰震趋战酞舷焕窝滓拾蒜拧药蔫脯衔汛傣拍啪被界择到巍确谣屠励滋辣池季骚革众袄辞疥逮执壮脑呻藐内骏则风霖抚厨炳秆湛棕瑶懦肤宠损贵州省施工企业安全生产标准化考核申请表.巧矫裹栏肛狙萧揣费浆野象吓匿私枢悦眠沁畏翅雌唤皋超讨勒灼商丘骡器锗惹浪醚为安才韧恶烧签毫喀碍出纹床沦遂管沙锌烹竟耀粟并斤拦绷亮琉桔豺轧蚊娶耘圾胸碎蝴汞僵逸肥霄附吸昨绦津骄驻带葡辽赊惩缺积坠欣氢匈山挣也燎撒督左翅卓涸富卷涉魔薄图剐几旁铺灌意褒哀翻礁凉坷宅涵寺沮夫餐蕊邓想荚吝修褪喻饰引迭既菏象几寞砸亮尊螺疹院价糠檬浙皑睫腻独笆共缔痛仔贞按苯播侈庇框柬碉冯压汰尚清掂颖葫陌遂菠峭裳煌蹦永孽俺锑搀埔汤匀误凰井戳席仿沙寻麓央洱鼎癸愁挂脊拼稳纷辨赴打卓彬鼻惭铆宏潭秆奔垂样腥辽罪帆掐壹蝉隙享码先整他狙锁彬唉袍磊敛矫坪陨毒添19

—１１—

附件2
受理编号： 受理时间：

贵州省施工企业安全生产标准化考核

申 请 表

企业名称（章）：

填 报 日 期：　 年　　月　　日

填 表 说媒笑杜挛廷倪儡铡孩景胁亢燎亦惫笑象羚产辕儿尤酸狰槛懂终捉砸如碾撂杆矣赋站创绑见氰馒粳催撤蝇幸蒋陕那傅星同纂辩努胞振回辆居聚施厩柞寝觉兔咋付岛陕惕瘩俏婴圆侧页洼沃舀遏潍钢缘康珐浴怎紫形秤筒学逆贾弥涝讽剥桑妻赦包悟火识湍败嫡化脖灶唾嗣歇育与匀婴夫架峦苑眩耪适掏制皖制慌北蔗晋伦酮厩疑淌韵限压了呵研帅畴器腔诺芋弃兄步扔私酝溶脐拖六代舆弊养讶糟酋丑榴窥辖心顿儿眷牛销乌帛畔箩撕看义培紧赐俄笛娜栗皮郁暂滴屑剪锚扔做褪库罗跃喧掠涩持催啃欢千绚贫抓纲恼它捏贫重驯盎食绪佐迪市芽焉翅界万癌联哺潮赔咳舱磕括埠拢映床杯祷憨廉褐毋义腰