爱婴医院知识手册.doc

目
录
1、爱婴医院相关政策知识 ······························ 1
2、联合国儿童基金会/世界卫生组织关于促使
母乳喂养成功的十点措施 ································ 2
3、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守
则》 ··································································· 3
4、茶陵县人民医院母乳喂养规定 ·············· 4
5、母乳喂养宣教知识要点（9 条） ··············· 7
6、爱婴医院复核询问医务人员问题清单及回
答要点 ····························································· 12
7、母婴同室新生儿疾病的初期辨认 ············ 22
8、技能操作 ··················································· 25

爱婴医院相关政策知识
1、 我院创建爱婴医院的时间 1996 年 。
2、我院爱婴办设在护理部。
3、我院爱婴医院领导小组的组长是周德春
，副组长是孙小平、谭小卫、刘晚艳。
4、我院母乳喂养技术指导小组组长是陈跃辉
，副组长是刘文平、谭泗阳。
5、全体工作人员必须按规定接受母乳喂
养知识及技能的培训。新进员工必须完毕初训
18 小时（涉及 3 小时实习）、全体员工每年接
受复训 3 小时以上。
6、有关母乳喂养国际双十条是指联合国
儿童基金会/世界卫生组织《关于促使母乳喂养
成功的十项措施》与世界卫生组织关于《国际
母乳代用品销售守则》。
7、根据《爱婴医院复核标准》（2023 版）
内容两个一票否决指的是：1）严禁医疗机构
及其人员推销宣传母乳代用品。 2）医院所需
奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品
生产经营单位的馈赠和赞助。
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联合国儿童基金会/世界卫生组织
关于促使母乳喂养成功的十点措施
1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达
到所有保健人员。
2、对所有保健人员进行必要的技术培训，
使其能实行这一政策。
3、要把有关母乳喂养的好处及解决方法告
诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿
分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，严禁给新生儿吃任何食物或
饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天 24
小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或
使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将
出院的母亲转给这些组织。
2

世界卫生组织关于
《国际母乳代用品销售守则》
1、严禁对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶
头的广告宣传；
2、严禁向母亲免费提供代乳品样品；
3、严禁在卫生保健机构中使用这些产品；
4、严禁公司向母亲推销这些产品；
5、严禁向卫生保健工作者赠送礼品或样品；
6、严禁以文字或图画等形式宣传人工喂
养、涉及产品标签上印婴儿的图片；
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具
有科学性和真实性；
8、有关人工喂养的所有资料涉及产品标
签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代
价与危害；
9、不适当的产品、如加糖炼乳、不应推销
给婴儿；
10、所有的食品必须是高质量的、同时要考
虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
3

茶陵县人民医院母乳喂养规定
1、成立医院爱婴医院领导小组，并建立爱
婴医院技术指导网络。
2、对所有接触母亲（孕妇与产妇）和婴儿
的医务人员均应按规定进行母乳喂养知识及技
巧的培训，经考核合格后方可上岗。
3、对来院接受产前系统检查的孕妇及其家
属定期进行母乳喂养知识的健康教育（每个孕
妇规定接受两次以上的宣教）及孕期和哺乳期，
营养指导等。
4、帮助无母乳喂养禁忌症的母婴：自然产
母婴在产后 1 小时内进行完全的皮肤接触，早
吸吮时间不少于半小时，剖宫产母亲回母婴室
后有应答反映后的 30 分钟内，母婴也应进行部
分的皮肤接触和早吸吮。
5、凡无医学指征的母婴均应实行 24 小时
母婴同室，因护理或治疗需母婴分离的时间一
天不应超过 1 小时。当母婴分离时应指导母亲
如何保持泌乳。鼓励按需哺乳，不受时间和次
数的限制。
4

6、为孕妇、母婴服务的工作人员应接受
“HIV”相关知识培训。帮助 HIV 阳性母亲对婴
儿喂养做出知情选择。
7、指导乳母对的的哺乳姿势与婴儿含接姿
势、挤奶的手法、及时解决喂养中出现的问题，
坚持 6 个月内婴儿纯母乳喂养。
8、取消正常新生儿室，建立新生儿监护室，
在医院爱婴区内不给母乳喂养新生儿使用配方
乳、奶瓶和人工奶头，喂哺前不添加辅食。
9、安排至少 1 名掌握新生儿复苏技术的医
护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复
苏抢救的设备和药品。
10、产科医护人员应当接受定期培训，具
备新生儿疾病初期症状的辨认能力。
11、新生儿出入院应当由医护人员对其陪
护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签
字确认，并记录新生儿出入院时间。
12、严格执行《国际母乳代乳品销售守则》，
严禁医院职工为奶粉公司做广告及出售奶粉，
不接受任何公司馈赠的代乳品，不可以以任何
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借口给母乳喂养的新生儿喂代乳品和饮料。
13、设立配奶间，并由专人管理，保证婴
儿食品安全与卫生。
14、开展整体护理，负责护士负责对所分
管的孕产妇进行母乳喂养健康教育及技术指
导，并将出院的母亲转给产后访视组织，继续
指导母乳喂养。
15、设院母乳喂养征询室征询电
话：25213209

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母乳喂养宣教知识要点（9 条）
一、母乳喂养的好处（至少说出 5 条）
（1）对孩子的好处：①母乳是婴儿的最佳
食物②可以满足 6 个月内婴儿的所有营养的需
要。
（2）对母亲的好处：①促进子宫收缩，减
少产后出血和贫血②可以帮助妈妈恢复体型③
减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
（3）对家庭的好处：方便，经济，增进家
庭和睦。
（4）对社会的好处：①有助于提高全民族
身体素质②有助于小儿智能、社交能力的发
育。
二、什么是纯母乳喂养，6 个月内纯母乳
喂养到 2 岁或以上的重要性？
纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其他
食品及饮料，涉及水(除药物、维生素、矿物质
滴剂外；也允许吃挤出的母乳)。
重要性：
（1）增长母子之间的感情。
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（2）防止奶胀。
（3）减少乳头错觉及婴儿过敏。
（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少
婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌局限性。
（5）增长婴儿的免疫力，防止感染。
三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？
（1）三早的作用。
（2）有助于保持新生儿体温。
（3）减少哭闹，增进亲子情感连结。
（4）刺激母亲早下奶，让新生儿学会如何
吃奶。
（5）增进母子感情。
（6）促进宫缩，减少母亲出血。
四、24 小时母婴同室的重要性？
（1）可以充足保证按需哺乳，促进乳汁分
泌。
（2）可加强亲子依附关系、增长母子感情
及适当的开始哺乳的机会，可以提高母亲母乳
喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母
乳喂养关系。
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（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理
知识。
（4）减少新生儿交叉感染的机会。
五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势？
（一）对的的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱
好的四个要点。
（1）孩子的头和身体呈一条直线。
（2）孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。
（3）母亲抱着孩子贴近自己。
（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还
应托着他的臀部。
（二）对的的含接姿势
（1）嘴张大。
（2）下唇外翻。
（3）舌头呈勺状围绕乳晕。
（4）面颊鼓起呈圆形。
（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕。
（6）婴儿慢而深的吸吮。
（7）能看或听到吞咽。
（三）对的托起乳房的方法
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用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房
基底部。靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳
房的上方。
六、按需哺乳的重要性？
按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀
了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔
时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促进乳
汁增多，保证产妇有充足的乳汁。
七、如何保证产妇有充足的乳汁？
（1）母婴同室
（2）按需哺乳
（3）频繁有效吸吮
八、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎
等的母乳喂养？
乙肝：假如母亲乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）
阳性，则母婴垂直传播发生率为 85%-90%，如
果母亲 HBeAg 阴性而 HBsAg 阳性，则母婴垂直
传播发生率为 32%。哺乳期母婴传播可以通过
接种乙型肝炎疫苗防止是最有效的方法。
艾滋病感染母亲的母乳喂养？
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艾滋病的母婴传播重要发生在妊娠、分娩
和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后
传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途
径，由于艾滋病感染母亲乳汁中具有艾滋病病
毒。
我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂
养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
九、产妇上班后如何坚持母乳喂养？
妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储
乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就
吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在
乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存
方法。
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爱婴医院复核询问医务人员
问题清单及回答要点
1、今年接受母乳喂养复训的时间，什么
时候进行的？
3 个小时， 8月 6 日。
2、母乳喂养的好处（至少说出 5 条）
（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食
物，可以满足 6 个月内婴儿的所有营养的需要。
（2）对母亲的好处：①促进子宫收缩，减
少产后出血和贫血；②可以帮助妈妈恢复体型；
③减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
（3）对家庭的好处：方便，经济，增进家
庭和睦。
（4）对社会的好处：有助于提高全民族身
体素质，有助于小儿职能、社交能力的发育。
3、你院爱婴医院的职能部门是哪个部
门？
护理部
4、工作职责中母乳喂养方面的是什么？
医生、护士、孕妇学校老师根据实际情况
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谈工作职责中母乳喂养方面的具体内容。
5、医生开了加奶的医嘱，你如何给新生
儿加奶？
（1）评估：评估母亲是否有奶，奶量是否
充足。
（2）准备：
①环境准备：配奶应在单独的配奶间或配
奶专区内完毕，房间规定清洁、干燥，室内每
日紫外线照射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒
剂擦拭。
②用物准备：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1
个
消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、
暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶 1 个。
消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性
喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用品） 如；
母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌
奶瓶、奶嘴。
（三）配奶：
（1）洗手，戴口罩。
（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有
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效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水
温的指示比例。
（3）取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
（4）将冷热水在量杯中混匀，并用温度计
测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，
温热即可。
（5）根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取
温开水至所需量。
（6）根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶
粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯
温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。
（7）如应用奶瓶，环节同上。
（四）乳旁加奶、或指导用小杯小勺喂奶。
6、剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴
皮肤接触？
剖宫产的产妇在手术室进行部分皮肤接
触，回病房后半小时内，进行母婴皮肤接触并
早吸吮，时间不少于 30 分钟。
7、演示坐位、卧位、环抱式、交叉式哺
乳体位或指导正在哺乳的产妇。
（1）坐位：坐床或坐椅。
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护理要点：如坐椅最佳用带扶手的椅子，
椅子的靠背要硬，高度合适，喂奶时乳母背部
紧靠椅背，以使乳母背部和双肩肌肉放松。膝
上用枕支托婴儿，足底用脚凳以帮助乳母身体
放松，有助于排乳反射。乳母抱婴儿贴近自己，
将儿头枕在乳母一只手的前臂上(使婴儿的脸
朝着乳房)，婴儿下方的手放在乳母的腋下，若
体重轻或刚出生几天的新生儿应尽量托住其臀
部，使婴儿有安全感。
（2）侧卧位：
护理要点：帮助乳母将身体转向一侧，母
婴相对、身体紧贴，将婴儿的上半身抬高与乳
房成水平线，使婴儿的脸朝着乳房。婴儿的头
不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳
房，下面的手绕过婴儿的头部托住其肩背。或
用上面的手护住婴儿，下面的手放于枕下托着
自己的头。
（3）环抱式：合用于乳腺管阻塞，婴儿含
接有困难，双胎儿及剖宫产儿。
护理要点：让乳母坐在椅子上，身体斜靠
着床沿，然后在乳母身旁放一个枕头或被褥以
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托起婴儿，嘱乳母用靠床沿的胳膊护住婴儿，
以手的前臂托住婴儿的身体，手掌托住婴儿的
肩颈部，手指托住婴儿的头枕部，另一只手托
着乳房，让婴儿的脸对着乳房。
（4）交叉式：非常小的婴儿、患儿、伤残
儿或者母亲喜欢这种体位。
护理要点：母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴
儿，用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母
亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或更低一点的
水平托住婴儿的头部、颈部和肩部，用枕头帮
助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳
房，不要将婴儿的头推向乳房。
8、什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养应持
续多长时间？母乳喂养应连续多长时间？
纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其
他食品及饮料，涉及水（除药物、维生素、矿
物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳） 纯母乳喂。
养应连续 6 个月，母乳喂养应连续 2 年。
9、促进母乳喂养成功的十条措施是什
么？（至少说出 8 条算合格）
（1）有书面的母乳喂养政策，并常规地传
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达成所有保健人员。
（2）对所有保健人员进行必要的技术培
训，使其能实行这一政策。
（3）要把有关母乳喂养的好处及解决方法
告诉所有的孕妇。
（4）帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂
养。
（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴
儿分开的情况下如何保持泌乳。
（6）除母乳外，严禁给新生儿吃任何食物
或饮料，除非有医学指征。
（7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天
24 小时在一起。
（8）鼓励按需哺乳。
（9）不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，
或使用奶头作安慰物。
（10）促进母乳喂养支持组织的建立，并
将出院的母亲转给这些组织。
10、你们医院母婴同室如何保证母婴 24
小时在一起？
（1）取消婴儿室，在产科病房设立婴儿床，
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减少母婴分离时间。
（2）新生儿洗澡及治疗时间天天不超过一
小时。
（3）母婴分离要有医学指征。
11、母婴分离的产妇分娩后多长时间开始
挤奶？
分娩后 6 小时开始挤奶，教会产妇在母婴
分开时每 3 小时挤一次奶，每次挤奶连续 20～
30 分钟，天天不少于 8 次，注意夜间挤奶。
12、示范如何挤奶？（操作）
（1）将拇指和示指分别放在乳房的上下
方，距乳头根部 2cm 的乳晕上。
（2）将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）
轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下
方的乳窦上，然后向外有节奏挤压、放松，放
松时手不应离开皮肤。如此数次，反复进行。
（3）以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照
同样挤奶的手法将将乳晕下方乳窦内的乳汁挤
出。
13、新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种
疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否 24
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小时母婴分离累计超过 1 小时）？
在母婴同室床旁进行，婴儿一直和母亲在
一起。
14、为混合喂养的新生儿提供的奶粉来
源？如何保存？启动后使用时间？
为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源为我
院统一招标购买，密闭、阴凉处保存有效期为
一个月。
15、为新生儿添加配方奶时如何配置？在
哪里配置？如何喂给新生儿？
一、环境规定：
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完
成，房间规定清洁、干燥，室内每日紫外线照
射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒剂擦拭。
二、用物准备：
（1）配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 个
（2）消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、
（3）暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶
1 个。
（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一
次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用
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具） 如母婴同室中的新生儿需人工喂养，；应准
备无菌奶瓶、奶嘴。
三、操作环节：
（1）洗手，戴口罩。
（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有
效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水
温的指示比例。
（3）取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
（4）将冷热水在量杯中混匀，并用温度计
测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，
温热即可。
四、在配奶间或配奶区进行，乳旁加奶或
指导用小杯小勺喂奶。
16、加奶的奶具如何清洗和消毒？
严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用
500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清
水冲洗，后悬挂晾干，送供应室高温灭菌消毒。
每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅
拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。
17、新生儿饥饿的表现？
（1）婴儿张开嘴，寻找乳房
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（2）发出吸吮动作或响声：咂嘴唇、伸舌
头
（3）吃手。
（4）转头或寻找乳头。
（5）烦躁、哭闹。
18、新生儿对的含接乳房的表现？
（1）嘴张大。
（2）下唇外翻。
（3）舌头呈勺状围绕乳晕。
（4）面颊鼓起呈圆形。
（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕。
（6）婴儿慢而深的吸吮。
（7）能看或听到吞咽。
19、新生儿生理性体重下降？
新生儿出生后第 1 周内会有体重的下降，
这种体重下降不会超过新生儿出生体重的
10%，并且最迟 10 天就会恢复甚至超过出生体
重。
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母婴同室新生儿疾病的初期辨认
1、呕吐：呕吐因素较复杂，有内科及外
科两大类。溢乳、喂养不妥引起的改善喂养方
法即可。生后 1-2 天出现呕吐泡沫样粘液、咖
啡色液体多为咽下综合征，可予洗胃，如洗胃
后仍反复呕吐，则考虑病理性的，如消化道出
血、新生儿出血症、胃食管反流或外科疾病。
2、腹胀：正常新生儿为蛙状腹，在喂奶
后常有轻到中度腹部膨隆，但无其他症状及体
征，如出现腹部弥漫性膨隆，可见肠型及腹壁
静脉曲张，腹壁有轻度水肿及发亮，触诊有痛
苦表情，则为病理性，可见于消化道畸形，亦
可见于严重感染、低氧血症、代谢紊乱等的并
发症。
3、新生儿惊厥：表现很不规律且常为局
灶性，忽然出现的肌张力改变、连续性的伸肌
强直、反复迅速的肢体某一部位抽搐，及阵发
性痉挛是具有病理意义的，其他如踝部、膝部
及下颚的抖动，肢体粗大震颤样自发动作，徐
缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动则无病理
意义。
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4、骨折：锁骨、股骨、肱骨骨折时，可
表现为相应肢体主、被动运动减少或障碍、反
常运动、疼痛、局部软组织肿胀等。
5、臂丛神经损伤：多与难产、巨大儿、
臀位、肩关节娩出困难等因素有关，表现为上
肢下垂、爪型手。
6、新生儿病理性黄疸：生后 24 小时出现
黄疸（>6mg/dl）、黄疸天天进展超过 5mg/dl、
黄 疸 超 过 12.9mg/dl 、 血 清 直 接 胆 红 素
>1.5mg/dl 及黄疸连续时间足月儿超过 2 周（早
产儿超过 4 周） 黄疸退而复现，，均为病理性黄
疸。
7、新生儿肺炎：生后出现呼吸急促，>60
次/分，或伴呻吟、青紫、吐沫、体温不稳，食
欲不佳，常无咳嗽。
8、新生儿低血糖：常出现在生后数小时
至 1 周内，大多数无症状，有症状的多表现为
反映差、阵发性紫绀、震颤、眼球不正常转动、
惊厥、多汗、苍白、呼吸暂停、嗜睡、不吃。
9、新生儿败血症：临床表现无特异性，
初期可有体温不升、不吃、不哭、不动、面色
不好、神萎、嗜睡，随后可出现黄疸高、肝脾
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大、皮肤出血点、瘀斑，针刺部位出血不止、
休克表现及其他如腹胀、水肿、呼吸快、青紫、
呕吐、硬肿等。
10、新生儿失血性休克：表现为苍白、烦
躁不安，呼吸急促、呼吸表浅，心动过速，脉
搏细弱甚至消失，血压减少，重时测不出等，
常见于帽状腱膜下出血、脐残端出血、呼吸道
出血及脏器出血等。
11、新生儿脓疱疮：多于生后 4-10 天发
病，表现为面部、躯干和四肢出现大小不等的
薄壁水脓疱，周边红晕不显著，可伴有发热及
腹泻。
12、脐膨出：出生即可见脐部有囊膜膨出，
无皮肤及肌肉覆盖，囊膜表面湿润、光滑、透
明而有光泽，6-12 小时后，表面渐干燥，失去
光泽而呈粗糙、不透明黄色膜面。
13、新生儿腹泻：初期表现为反复解水样
便，或大便中含红白粘液，可伴呕吐、发热、
食欲不振，腹痛、腹胀等，晚期可出现脱水、
循环障碍、电解质紊乱等。
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技能操作
1、哺乳的姿势和四个要点
25

2、挤奶的手法
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3、乳房按摩的方法
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4、新生儿含接的姿势
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5、托乳的手法
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