方剂复习笔记.doc
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1、几本具有代表的著作五十二病方: 现存最早记载方剂的医书内经: 最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论: “方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治太平惠民和剂局方: 第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典普济方: 载方最多的古代医书伤寒明理论药方论: 第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河医学心悟: 一方面归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降) 止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)治咳喘小青龙汤(风寒束表,水饮内停) 苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气局限性,肺失宣降) 定喘汤(
2、风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)治泄泻参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞) 藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦) 四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)火不生土真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)补中益气汤(脾胃气虚,中气下陷)治呕逆温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆) 橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻) 归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄) 四物汤(营血虚滞) 逍遥散(肝气郁结,血虚
3、脾弱)治便秘麻子仁丸(肠胃燥热,脾津局限性) 黄龙汤(热结阳明,气血局限性) 增液承气汤(热结阴亏,无水舟停) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)治“四逆”四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微) 当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)治腹痛理中丸(中焦虚寒,升降失常) 小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治发热(甘温除热)补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)治胁
4、痛 一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞) 逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 四逆散(肝脾不和,阳气内郁)治头痛川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治中风镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆) 补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)治崩漏黄土汤(脾阳局限性,脾不统血) 归脾汤(脾气虚弱,脾不统血) 固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固) 理中丸(中焦虚寒,脾不统血)治失眠朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养) 天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰) 温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 酸枣仁汤(肝血局限性,阴虚内热,虚火内扰) 药物在方中的作用1、大黄大承气汤(配芒硝) 荡涤肠胃热结
5、 温脾汤(配附子)攻下积滞 桃核承气汤(配核仁)下瘀泄热 大黄牡丹汤(配核仁)清泻肠中湿热,活血化瘀 八正散清热泻火 茵陈蒿汤泻热逐瘀 芍药汤邪热祛积2. 桂枝-桂枝汤(配白芍)解肌发表,温助卫阳,温通经络 当归四逆汤(配当归)-温经散寒,活血通脉 炙甘草汤(配炙甘草)-温阳通脉 麻黄汤-解肌发表,温经散寒 小建中汤-温中散寒 桃核承气汤-通行血脉 苓桂术甘汤-温阳化饮,平冲降逆 肾气丸-温阳化气 五苓散-化气解表3.黄芪-补中益气汤-补气升阳 补阳还五汤-补气活血 玉屏风散-益气固表 归脾汤-益气健脾,益气生血,益气摄血 固中汤-补气健脾,补气摄血,补气生血 当归补血汤-补气生血 防己黄芪汤
6、-补气利水4、麻黄麻黄汤发汗散寒,宣肺平喘 阳和汤开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤宣肺平喘,辛散透邪5.半夏-半夏泻心汤散结除痞,和胃降逆 温经汤通降胃气而散结,有助于祛瘀调经 麦门冬汤降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤燥湿化痰 蒿芩清胆汤燥湿化痰,降逆和胃 小柴胡汤和胃降逆止呕6.白术-玉屏风散益气固表止汗 痛泻要方益气健脾燥湿 完带散(山药)益气补脾,祛湿止带 五苓散健脾燥湿利水7.五味子-小青龙汤敛肺平喘 生脉散敛阴止汗 四神散涩肠止泻 天王补心丹敛心安神8.石膏-白虎汤(配知母)清热生津 玉女煎(配熟地)清胃火 清燥救肺汤(配桑叶)清宣燥热,生津止渴 麻杏甘石汤清泄肺热 9. 白芍-
7、芍药汤-缓急止痛,治下痢腹痛 桂枝汤-滋阴养阴,敛固外泄之营阴 麻子仁丸-养阴以助润下 小建中汤-和里养阴,缓急止痛 真武汤-利小便,制约附子之温燥 镇痛熄风汤-滋阴柔肝,潜阳熄风 羚角钩藤汤-养阴增液,缓急舒筋 四物汤-补血10. 黄芩-小柴胡汤(配柴胡)-清泄少阳半里之热 蒿芩清胆汤(配青蒿)-清泄少阳湿热 葛根芩连汤(配黄连)-清热燥湿11. 知母-白虎汤-清热除烦,润燥生津 凊暑益气汤-清热除烦生津 青蒿鳖甲汤-滋阴降火12. 柴胡-龙胆泻肝丸-疏肝清热,引经报使 普济消毒饮-疏风散热,郁而发之,并引药上行 小柴胡汤-透少阳半表之邪,舒畅枢机 补中益气汤-升阳举陷 败毒散-解肌发表 四
8、逆散-疏肝升阳,透邪解郁13. 杏仁-三仁汤-宣肺,使气化湿化 麻子仁丸-润肠通便,宣降肺气 桑杏汤-宣降肺气,润燥止咳14. 牛膝-镇肝熄风汤-引血下行制阳亢 独活寄生汤-补肝肾,强筋骨 玉女煎-引热下行,兼补肝肾 血府逐瘀散-活血祛瘀,引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花-羚角钩藤汤-清散肝热,助君熄风 桑菊饮-疏散风热16薄荷-养阴清肺汤-散热利咽 逍遥散-疏肝解郁 银翘散-利咽,疏散风热 川芎茶调散-辛散疏风,清利头目17生地-肾气丸-滋阴补肾 灸甘草汤-滋阴养血 一贯煎-滋阴补肝 百合固金汤-养阴滋肾,凉血止血 导赤散-清心凉血,养阴18连翘-保和丸-清热散结 银翘散-(金银花)清热解毒
9、,轻散透表 清营汤-清热解毒,轻宣透邪19干姜-小青龙汤-温肺化饮 四逆汤-回阳救逆 理中丸-温阳散寒 特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘药互相配伍以扶助阳气,强壮 阳气的治法。-桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘互相配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉,和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。-小建中汤(饴糖+桂枝) 苓桂术甘汤 桂枝汤酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药互相配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。-桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的局限性)小建中汤(白芍+饴糖)急下存阴法:指在热
10、性病过程中,热邪积滞内结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达成保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞,内结肠胃之阳明腑实证。大承气汤(尚有通因通用)釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以减少锅内温度同样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。大承气汤调和营卫法:是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。桂枝汤(桂枝+芍药)滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅,柔达的方法。 一贯煎,治疗肝阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜
11、阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动病证的一种治法。镇肝熄风汤补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤,固冲汤,(补中益气汤)补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀“的中风证;补阳还五汤益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证的一种法补中益气汤透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发
12、,从外而解的治法。青营汤养阴透热:温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法青蒿鳖甲汤化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕,呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰半夏白术天麻汤凉肝熄风法:清肝热平熄肝风-羚角钩藤汤逆流挽舟法:为治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法败毒散通因通用法:为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-芍药汤,大承气汤补火生土法:
13、指温壮,补益命门之火,以温养脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证四神丸辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证半夏泻心汤,枳实消痞丸温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证黄土汤 理中丸凉血止血法:十灰散凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。犀角地
14、黄汤清肝宁肺止血法:咳血方温阳利水法:真武汤温阳化饮法:苓桂术甘汤增水行舟法:指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液,润肠通便,如同水涨则船行通畅,故名之。增液汤 增液承气汤滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达成润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。杞菊地黄丸 一贯煎益气固表法:玉屏风散补气摄血法:是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法归脾汤 补中益气汤疏肝健脾法:逍遥散疏肝理脾法:四逆散解表清里法:防风通圣散 葛根芩连汤解郁透气法:四逆散益气渗湿:参苓白术散 防己黄芪汤益
15、气解表法:败毒散培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。参苓白术散 六君子汤 麦门冬汤名词解释方剂:是中医在辨证审因,拟定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、拟定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。治法:治疗的方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。君药:指针对主病因或主证起重要治疗作用的药物。(主病之谓君)臣药:a、协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用) b、对
16、兼病因或兼证起重要治疗作用的药物佐药:a、佐助药直接治疗次要证候的药物,协助君、臣加强治疗作用的药物。 b、佐制药制君、臣的烈、毒性的药物。 c、反佐药指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)使药:a、调和药性的药物 b、引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。八法:出自清代程钟龄的医学心悟汗、和、下、吐、温、清、消、补营卫不和:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,为卫阳提供营养,营卫调和。病理状态下,卫气虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴不能内守而外泄,故见汗出恶风,是为
17、营卫不和。桂枝汤热结旁流:肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下痢,但下之乃臭秽粪水,且泻后腕腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。-大承气汤脾约:胃中燥热(胃强),脾津局限性(脾弱),脾被热邪所脾不能为胃行其津液,因而津液不能输布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但术膀胱,故小便数-麻子仁丸祛风剂:祛风是运用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法梅核气:是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。-半夏厚朴汤瘛疭(chi4zong4): 俗称(抽风),使小儿惊
18、凤的一种证候。瘛,使紧急挛缩。疭,使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动缓而无力。-大定风珠凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。-温病“三宝” (安宫牛黄丸、紫雪丹 、至宝丹)制性存用:方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其他的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相反相成的作用 例如银翘散荆芥,麦门冬汤半夏凉燥:是因深秋感受风寒燥邪,津液不布而致,属小寒,次寒,临证一头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗以苦温甘辛法,杏苏散甘温除热法:指应用性味
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