集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用.docx

集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用

【摘要】目的：探讨分析集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用。方法：从近两年于我院收治的ICU机械通气病人病例中，选取120例作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组（60例）和对照组（60例），分别采取集束化镇痛静痛护理、常规护理，将相关临床指标和并发症情况作为两组研究对象的评价指标。结果：相比于对照组，观察组机械通气时间、治疗时间、药物使用量明显较低，对比差异显著（P＜0.05）；观察组并发症情况发生例数为3例，占5.00%（3/60），对照组结果为11例，占18.33%（11/60），存有临床统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU机械通气病人护理方面，集束化镇痛镇静护理具有较高的应用价值，不仅可以有效改善患者机械通气时间和治疗时间，而且还可以有效预防并发症的出现。
[关键词] 集束化镇痛镇静；护理干预；ICU 机械通气
对于ICU重症监护室患者来说，其病情的危重性特点显著，在临床治疗方面，机械通气治疗得到了广泛应用，但是在长期治疗的影响下，机械性肺炎和乏力情况经常发生，这对于患者正常康复和治愈造成了严重影响。所以要想将诊治水平提升上来，必须要采取有效的护理方案【1】，给予预后强有力的保证。其中，集束化镇痛镇静护理干预非常值得应用，促进辅助治疗的顺利进行。
1. 资料与方法
1.1一般资料
观察组男女患者性别比例分别为30:30，年龄均值为（55.25±2.74）岁，处于40岁~70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为32:28，年龄均值为（55.96±2.47）岁，处于40岁~71岁年龄段之间。采用SPSS 23.0统计学软件，分析并处理两组病例的临床所有数据信息，没有明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
采取常规护理措施为对照组，如密切观察患者病情，在对照组基础上，采取集束化镇痛镇静护理干预为观察组，具体过程如下所示：
首先，成立集束化管理小组。在ICU镇静镇痛集束化管理小组中，ICU护士长、护士及呼吸科专业医护人员要积极参与其中，加强临床集束化护理措施的构建，并将ICU护理人员的护理工作培训落实下去。其次，唤醒护理。在夜间，镇静镇痛药物得到了广泛应用，对患者睡眠质量进行改善，对于护理人员来说，唤醒护理应在每日清晨进行，在患者苏醒后，应密切联系和沟通患者，对患者临床病情发展进行高度明确化，对患者病情状况进行准确评估【2】，为后续治疗护理提供便捷性。最后，疼痛评估。在药物使用剂量调整方面，对于护理人员来说，应提高对疼痛评估的高度重视，加强CPOT疼痛量表的应用，为患者机体疼痛情况的评估提供可行依据，并从患者疼痛情况出发，合理调整药物剂量。
1.3观察指标
将相关临床指标和并发症情况作为两组研究对象的评价指标。
1.4统计学分析方法
采用 SPSS 18.0 统计软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用 t 检验。计数资料用绝对数和相对数表示，组间比较采用X2检验。检验水准 α=0.05。
2. 结果
2.1相关临床指标对比
相比于对照组，观察组机械通气时间、治疗时间、药物使用量明显较低，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
表1 相关临床指标对比 （ ±s）
组别
例数
机械通气时间（d）
治疗时间（d）
药物使用量（mg）
观察组
60
4.25±2.58
8.64±1.15
188.64±79.05
对照组
60
8.68±3.15
12.97±2.78
300.54±93.47
t

4.544
4.482
22.483
P

＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2并发症情况对比
观察组并发症情况发生例数为3例，占5.00%（3/60），对照组结果为11例，占18.33%（11/60），存有临床统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
表2 并发症情况对比
组别
例数
机械性肺炎
乏力
脱管
并发症发生率
观察组
60
1（1.67）
1（1.67）
1（1.67）
3（5.00）
对照组
60
4（6.67）
4（6.67）
3（5.00）
11（18.33）
X2

5.175
P
＜0.05
3. 讨论
目前，人们生活水平得到了显著提升，借助有效的护理干预，其现实意义显著，可以使患者多样化需求得到满足。同时联合应用护理操作和临床治疗手段，有助于患者治疗水平的提升，将痊愈进度提升上来【3】。在临床护理中，机械通气方案在ICU重症患者中得到了广泛应用，但是在长期治疗过程中，机械性肺炎和乏力情况经常发生，从而加重其病情。基于此，在ICU机械通气患者中，集束化镇痛镇静护理方案具有较高的应用价值，确保护理效果的稳步提升。借助集束化镇痛镇静护理，可以不断优化护理方案，避免患者身心疼痛的出现【4】。同时还可以对患者机械通气时间、治疗时间和药物使用量进行控制，加速患者的康复进度。此外，也可以大大改善患者机械性肺炎和乏力情况，充分彰显出护理方案的有效性。
综上所述，集束化镇痛镇静护理，非常适用于ICU机械通气病人的护理，可以将患者机械通气时间、治疗时间控制在合理范围内，同时形成对并发症的直接预防作用，所以应当推广此护理方法。
参考文献：
[1] 王丽平, 李庆云, 杨海艳. 实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响[J]. 中国保健营养 2019年29卷2期, 229页, 2019.
[2] 魏玲玲. 集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(009):252.
[3] 汪玲, 尹皓, 刘成祥,等. ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, v.45;No.289(01):129-133.
[4] 付瑛. 探讨集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 018(015):255-256.

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