临床护理技术规范试题及答案.doc

临床护理技术规范(基础篇)单选题
第一章 护理技术操作原则
1．实行护理操作前应遵循核对制度．核对患者的身份，不涉及下列哪项(E)
A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号
2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实行护理操作的是(E )
A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是
3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)
A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部
4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)
A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置
C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供别人使用
E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天
5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)
A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装有霉点
D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装指示带没有变色
6．无菌包的启动，应注意(E)
A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面
Dv不可跨越无菌区 E．以上都是
7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。
A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h
8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E)
A 2h B 4h C 6h D 8h E． 24h
9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)
A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术
C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 E．辐射灭菌技术
10．属于物理灭菌法的是(E)
A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是
11．下列不需要灭菌解决的物品是(C)
A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜
D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜
12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)
A．天天灭菌1次 B．每周灭菌1次
C．每周灭菌2次 D．每2周灭菌1次
E．每月灭菌1次
13压舌板、开口器等用物，最佳采用(B)
A．环氧乙烷灭菌 B．高压蒸汽 C．2％戊二醛浸泡
D．煮沸消毒 E．紫外线照射消毒
14．铺好的无菌盘有效期为(B )
A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h
15．启动的无菌溶液需在(A )内使用。
A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h
16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D)
A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完
17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)
A．结核患者用后的支气管纤维镜 B．扩阴器 C．探针 D．牙钻 E．敷料
18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B )
A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d
19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。
A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h
20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。
A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10
2l．每批物品灭菌解决完毕后，应做好登记，记录内容涉及(E)
A．灭菌包的种类、数量 B．灭菌温度、日期 C．作用时间
D．操作者姓名 E．以上都是
22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)
A．室温25℃左右，湿度不超过60％
B．室温24℃左右，湿度不超过60％
C．室温25℃左右，湿度不超过80％
D．室温24℃左右，湿度不超过70％
E．室温25℃左右，湿度不超过70％
23．消毒供应中心无菌物品的放置，不对的的是( C )
A 按无菌时间顺序排放
B 放置于无菌储物间的开放式存放架内
C．采用密封的储物柜存放
D．存放间温度25左右℃，湿度<60％
E 拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置
24．无菌物品存放架应( A )
A 距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
B．距地≥20 Cm，距墙I>20Cm，离天花扳50Cm
C．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100Cm
D．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
E．距≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C )
A．循环运用 B．环保 C．一人一用一消毒 D．一次性 E以上均不是
26．医务人员的工作衣应( D )
A．出洗前在病房清点清楚
B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒
C．医院集中清洗
D．置于专用袋，密封包装运送至指定地点清洗、消毒
E．以上均不是
27．消毒物品优先选用的消毒法是( B )
A．紫外线 B．热力 C．辐射 D．化学 E．浸泡
28．以下哪项不是配置好的消毒剂标记内容( C )
A．配置时间 B．有效时间 C．消毒效果
D．配置人署名 E．消毒剂名称及浓度
第三章 护理评估技术
159．任何护理技术操作及护理措施的实行都必须从何时开始( B )
A．无菌技术 B．评估 C．诊断 D．核对 E询问
160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完毕( D )
A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班
161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。
A．前 B．结束 C．前、后 D．前、中、后 E．中间
162．评估的对象不涉及( E )
A．患者／家属 B．操作者 C．环境 D．用物 E经济
163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。
A．公开 B．有家人陪同 C．私密 D．患者熟悉 E．以上均不是
164．评估者应重视患者的(A )感觉。
A．主观 B．客观 C．本体 D．自我 E．潜意识
165．护理评估时应保证评估资料的( E )
A．完整 B．客观 C．真实 D．整体性 E以上均是
166．对下列哪些患者应天天测量体温4次( E )
A．入院后24h B．手术前l天 C手术后3天
D．分娩后3天 E．以上均是
167．遇有发热患者采用降温措施后( B )需重测体温。
A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h
168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
A．15min B．30min C．45 min D．1h E． 1.5h
169．对哪种病人需天天测量4次体温 ( C )
A．体温不升 B．高热 C．入院24 h D，危重病人 E．早产儿
170．对哪种病人需要密切观测体温的变化 ( D )
A．入院后24 h B．手术前1天 C．手术后3天 D．早产儿 E．出院前1天
171．关于护理评估下列哪一项不对的( C )
A．评估对象涉及患者、家属、操作者、环境、设施、用物等
B．在进行护理技术操作前应进行评估
C．入院患者护理评估记录在入院48h内完毕
D．评估者要重视患者的主观感觉
E．常用的评估方法有交谈法、观测法、量表评估法等
172．以下( A )的患者不宜测腋温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．婴幼儿 E．呼吸困难
173．以下( B )的患者不宜测口温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．手术患者 E．极度消瘦
174．以下( C )的患者不宣测肛温。
A．精神异常 B．腋下有创伤 C．腹泻 D．极度消瘦 E．婴幼儿
175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D )
A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min
176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A )
A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。
A．舌下 B．舌下热袋 C．口腔前庭 D．舌面上 E．面颊内侧
178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( )，测量时间为( C )
A．4--6Cm，3min B 3~4Cm，5min C．3~4Cm，3min
D．5~7Cm，3min E．4~6Cm，5min
179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表达。
A．红色"○” B．蓝色“0” C．蓝色“●”
D．红色“●” E红色“×”
180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D )
A．测量腋温的时问为5～l0min
B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm
C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸
D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量
E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝
181．测量体温法不对的的是( C )
A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下
B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液
C．肥胖患者不宜测腋温
D．测口温前勿进食过冷、过热食物
E．婴幼儿可采用颈部或腹股沟测量体温
182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是( C )
A．15 min B 20 min C．30 min D．1 h E．2h
183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C )
A．1～4 Cm B．2～4 Cm C．3～4 Cm D．4～5 Cm E 5～6 Cm
184．高热物理降温后重测的体温应( B )
A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。
B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。
C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。
D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。
E．以上都是错误的
185．体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温不升。
A 36℃，红笔 B．35℃，红笔 C．36℃，黑(蓝)笔
D．35℃，黑(蓝)笔 E．空格．黑(蓝)笔
186．消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。
A．250mg／L，30min B．500mg／L，30min C．250mg／L，60min
D．500mg／L，60min E．500mg／L，45min
187． 消毒体温计时可选用( C ) ，
A．95％酒精浸泡30min B．75％酒精浸泡60min C 75％酒精浸泡30min
D．95％酒精浸泡60min E．75％酒精浸泡20min
188．消毒体温计时，可选用( E )
A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min B．1000mg／L过氧乙酸浸泡60min
C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D．500mg/L过氧乙酸浸泡60min
E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min
189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B )
A．1次／日 B．1次／周 C．1次／月 D．1次／季度 E．1次／2周
190． 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮
温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。
A．30min，30min B．60min，60min C．60min，30min
D．30min，60min E .30min，45min
191．测量皮温时，室温规定为 ( B )
A．20~30℃ B 20~32℃ C．22~32℃ D．26~33℃ E．25~36℃
192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值
A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧相应位置或同侧皮肤( D )内。
A．5Cm B．10cm C．15Cm D．20Cm E．30Cm
194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需( E )后测量。
A．10min B．15min C．20min D．25min E 30min
195． 测量皮温值时，应作好( E )
A．定人员、定量程、定期间、定部位、定力量
B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量
C．定仪器、定期间、定部位、定力量
D．定仪器、定量程、定期问、定力量
E．定仪器、定量程、定期间、定部位、定力量
196．正常皮温值是( )，皮温差( B )
A 30~35℃，1～2℃
B．33~35℃，1～2℃
C．32～36℃，1～2℃
D．30~35℃, 3～4℃
E．32~36℃，3～4℃
197．皮温差( B )时，提醒局部肢体血运差，有血管危象发生。
A．>l℃ B．>2～3℃ C．<2～3℃
D．≤2～3℃ E．>4℃
198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。
A偏瘫侧 B．形成动静脉瘘侧肢体 C．术肢或伤口
D．脉管炎 E．以上均是
199．测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱
触摸不清时，听心率( A )
A．30s．1min，lmin B．30s，lmin，30s C．15s，Imin，Imin
D．15s，30s，1min E，15s，30s，30s
200． 为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C )
A．婴幼儿 B．老人 C．心律失常 D．高血压 E．昏迷患者
201． 发现患者脉搏短绌时必需( B )
A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin
B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时min
C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s
D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s
E． 以上都不是
202． 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观测患者胸部或腹部的起伏，测( ), 危重患
者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A )
A．30s，1min B．1min，1min C 30s，30s D．Imin，30s
E．15s，30S
203．测量呼吸时，应注意观测患者的( D )对呼吸导致的影响。
A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变
B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变
C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难限度、有无体位改变、有无情绪改变
D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难限度、有无体位改变
E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难限度、有无体位改变
204．血气分析结果：PH<7 35，PaC02升高，BE正常，提醒患者有( B )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒
D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
205．血气分析结果：pH>7 45，PaCO2减少，BE正常，提醒患者有( D )
A代谢性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
206．血气分析结果：PH<7 35，PaCO2正常，BE负值升高，提醒患者有( A )
A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒
207．血气分析结果：pH>7．45，PaC02正常，BE正值升高，提醒患者有( A )
A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性碱中毒
D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒
208．血气分析结果：pH<7．35，PaC02升高，BE负值升高，提醒患者有( B )
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
209．血气分析结果：pH>7．45，PaC02减少，BE正值升高，提醒患者有( B )
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸薄弱，浅而慢，不易观测，护
士应采用的呼吸测量方法是( E )
A．以l/4的脉率计数 B．测脉率后观测胸部起伏次数
C．听呼吸音响计数 D．用手感觉呼吸气流计数
E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数
211．测量血压的注意事项哪项不对的( C )
A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
B．运动后须休息30 min方可测量
C．血压听不清或异常时立即重新测量
D．偏瘫病人必须测量健侧肢体
E．住院患者每周测压1次
212．血压测量的时机是( E )
A．住院患者每周测量血压1次 B．基础血压早上测量
C．调整升压药时服药前后测量 D．调整降压药时服药前后测量
E．以上均是
213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。
A．较高一例 B．较低一侧 C．双侧平均血压 D．任意一侧
E．以上均不对
214．长期观测血压的患者，应做到的“四定”为 ( D )
A．定期间、定部位、定体位、定人测量
B．定期间、定部位、定人测量、定血压计
C．定期间、定人测量、定体位、定血压计
D．定期间、定部位、定体位、定血压计
E．定人测量、定部位、定体位、定血压计
215．选择肱动脉测量血压时，对的的做法是( E )
A．患者采用坐位或卧位体位 B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm
E．以上均是
216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。
A．5Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s) B．10Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s)
C．10Cm，666.6Pa／s<5mmHg／s) D 20~30Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s)
E．20~30Cm，666.61Pa／s(5mmHg／s)
217．可使血压测量值偏高的因素是( D )
A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松
E．眼睛视线高于水银柱弯月面
218．测量血压时，应注意( A )
A．血压计袖带不能过宽、过窄 B．袖带要绑紧
C．被测手臂位置应高于心脏水平 D．被测手臂应低于正常水平
E．应进食后测量
219．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应( C )
A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量
B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量
C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量
D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量
E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量
220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝( B )
A．2~3Cm B．3～5 Cm C 6～10Cm D．10～15Cm E．20Cm
221．积极脉夹层动脉病患者测量血压应( A )
A．测四肢血压，以较高一侧为准 B．测双上肢血压，以较高一侧为准
C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压，以较低一侧为准
E．测四肢血压，以平均血压为准
222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为( C )
A．腋动脉 B．颈内动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．锁骨下动脉
223．进行有创动脉血压测量时，应( A )，保证动脉导管的位置对的。
A．对的校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与心脏同一水平
B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平
C．对的校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm
D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm
E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm
224．进行有创动脉血压测量时，应避免在( E )者进行穿刺。
A．外伤 B．脉管炎 C．形成动静脉瘘侧肢体
D．桡动脉穿刺侧支循环实验阳性者 E．以上均有
225． 进行有创动脉血压测量时，应用( A )，防止血液凝固导致阻塞。
A．肝素生理盐水连续动脉点滴(2ml／h)
B．生理盐水连续动脉点滴(5ml／h)
C．肝素生理盐水连续动脉点滴(5ml／h)
D．枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴(2ml／h)
E．枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴(3ml／h)
226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药( B )
A．每班1次 B．天天1次 C．每周1次 D．每14天1次 E．无须更换
227． 测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A )
A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C．了解心功能
D了解血管张力 E．为诊断提供依据
228．测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准( C )
A．第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 C．第4肋间腋中线水平
D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平
229．中心静脉压测定期，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机
制障碍患者谨慎使用( A )冲管。
A．肝素盐水 B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水
230．中心静脉压正常值为( A )
A．5～10cmH2O B．8～10 cmH2O C．10～15 cmH2O D．10~20 cmH2O
E .15～20 cmH2O
231．测量中心静脉压常用的置管部位是 ( D )
A．股静脉 B．头颈脉 C贵要静脉 D．颈内静脉 E．桡动脉
232．中心静脉压由以下( )组成( E )
A右心室充盈压 B静脉内壁压 C．静脉收缩压和张力
D．静脉毛细血管压 E以上均是
233．CVP减少，血压正常，提醒( A )
A．心缩力良好，血容量局限性，应给予适当补液，注意改善心功能。
B．有效血容量局限性，应给予充足补液。
C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。
D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。
E 心功能不全或血容量局限性．应进行补液实验。
234．进行补液实验时，应在( )内快速输液( A )
A．5～l0min，100～200ml B 2~3min，100ml C．2~5min，200m1
D．5~8min，100~200ml E 2～5min，100~200ml
235．脑卒中(内科)GCS记分，错误的是( E )
A．≥13为轻度脑损伤 B．9～12为中度损伤
C．≤8为严重损伤 D．11为中度损伤
E．≤10为严重损伤
236．颅脑外伤GCS记分对的的是( A )
A．满分15分 B．最低分5分 C．≤10分为浅昏迷
D．<5分为深昏迷 E．总分越高，说明意识障碍越重
237．某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反映，生理反射存在，疼痛刺激有痛
苦表情，肢体退缩。该患者属于( C )
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊
238．某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能对的回答问题，反映迟钝，刺激停止后很
快入睡。该患者属于( A )
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．谵妄
239．谵妄状态不存在哪种表现( A )
A．语言反映接近消失 B．感知觉过敏 C．感觉异常
D，丰富的错觉 E．丰富的幻觉
240．下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( B )
A．睁眼反映 B．吞咽反映 C．语言反映 D．运动反映 E A+B+C均不是
241．颅脑外伤(外科)GCs记分，总分越( )，表白意识障碍越( A )
A低，重 B．高，重 C．低，轻 D．高，轻 E．低，少
242．颅脑外伤(外科)GCS记分，( )分为浅昏迷，( A )分为深昏迷。
A．≤8，<3 B．≤7，<4 C≤8，<4
D．≤7，<3 E≤8，<4
243．对哪种病人特别应随时评估意识状态 ( D )
A．昏迷 B．年老衰弱 C．失血 D．中毒 E．妊娠
244．脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C )
A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔散大
C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失
E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
245．双侧瞳孔缩小，不也许发生在哪种病人 ( A )
A．阿托品中毒 B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷农药中毒
D．使用吗啡类药物后 E．脑疝
246．发现忽然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、
血压高，提醒有( A )形成，需要立即降颅压解决。
A．脑疝 B．高血压脑病 C．脑出血
D．颅内压增高 E．蛛网膜下腔出血
247．双侧瞳孔缩小，考虑为( A )
A．蛛网膜下腔出血 B．颅内压升高 C动眼神经损害
D．脑干肿瘤 E．二氧化碳潴留
248．双瞳缩小考虑有( E )
A．蛛网膜下腔出血 B．有机磷农药中毒 C．使用吗啡类药物
D．使用冬眠类药物 E以上均是
249．发现针尖样瞳孔考虑有( A )
A．脑桥损伤 B．蛛网膜下腔出血 C．脑疝 D．脑梗死 E．颅内压增高
250．动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( B )
A 直接对光反射消失、问接光反射存在 B．直接对光反射、间接对光反射均消失
C．直接对光反射存在、间接对光反射消失 D．瞳孔散大
E．辐辏反射消失
251．视神经完全性损害时出现( A )
A．直接光反射消失，间接光反射存在 B．直接光反射存在，间接光反射存在
C．直接光反射存在，间接光反射消失 D．直接光反射消失，间接光反射消失
E．瞳孔散大，反射消失
252．评估肠蠕动的频率及限度，在脐部听诊( A )，了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱
或消失。
A．1min B．2min C．3min D．5min E. l0rain
253．肠蠕动减弱见于以下方面，但除了( C )
A．便秘 B．胃肠功能低下 C．甲亢 D低血钾 E．不完全性肠梗阻
254．肠蠕动增强见于( C )患者。
A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．甲亢 D．便秘 E．低血钾
255．肠蠕动减弱见于( B )患者。
A．上消化道出血 B．低血钾 C．腹泻 D．甲亢 E．肠炎
256． 肠蠕动消失见于( D )
A．急性腹膜炎 B．腹部大手术后 C．各种因素所致的麻痹性肠梗阻
D．以上均是 E．以上均不是
257．呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( A )
A．幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻
D．急性胃肠炎 E．消化道出血
258．低位性肠梗阻患者呕吐常有 ( D )
A．腐臭味 B．酸臭味 C．腥臭味 D．粪臭味 E．血腥味
259．下列哪项提醒肠呜音活跃( E )
A>5次／mi n B>6次／min C．>7次／min D．>8次／min E．>10次／min
260．下列哪项提醒肠呜音减弱( A )
A．<4次／min B<5次／min C．<6次／min D<8次／min E．<10次／min
261．下( E )是测量体重的时机。
A 新入院、术前I天患者应常规测量体重
B 妊娠妇女、住院患者每周测1次体重
C 新生儿、透析患者每日测1次体重
D．腹水、水肿患者每日测1次体重
E．以上均是
262．掌握测量体重的时机，一般在患者( A )测量，排空大小便。
A早餐前(或空腹) B午餐后 C．晚餐前后D．午睡后 E．晚睡前
263．哪种病人不需要每日测量体重 ( A )
A．妊娠 B．新生儿 C．水肿D．透析 E、腹水
264．晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于( D )的患者。
A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿
D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
265．以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于( A )
A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿
D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
266．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( C )
A．肝性水肿 B．粘液性水肿 C．心源性水肿
D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
A．垂体疾病 B．甲状腺功能减退 C．心功能不全 B
D．肾功能不全 E结缔组织疾病
268．评估患者皮肤情况不涉及( E )
A．弹性 B颜色 C．温度、湿度D．清洁度 E．皮肤厚度
A．粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿D．肾性水肿E．营养不良性水肿 A
A．以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 D
C．下垂部位水肿明显 D．手足背部皮肤非凹陷性水肿
271 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温( B )，充足暴露检查部位，保护患者隐私。
A．22~24℃ B 24~26℃ C 26~28℃ D．26~30℃ E．28~30℃
272． 酮症酸中毒病人，口腔可出现 ( C )
A大蒜味 B．氨臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味 E．腐臭味
273 进行口腔黏膜评估时，以下( E )是评估的内容。
A口腔气味 B口唇色泽 C口腔黏膜 D．舌及咽喉 E以上均是
274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为( A )
A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒 、 C．肝昏迷 ，B．乳酸硅中毒
275．口唇里樱桃红色见于( D ) ，
A．二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒
D．一氧化碳中毒 E．心肺功能不全
276． Barthet指数评估评价标准错误的是 ( B )
A．lD0分标明可以完全自理 B．80分以上提醒可以基本自理
C．60～40分需要帮助 D．20分以下生活完全需要照顾
277．半坐卧位通常把床头摇高( C )
A．15。 B25。 C．30。～60。 D 45。 E．45。～70。
278．保证患者端坐卧位的正常位置，有助于( D )
A 改善左心衰竭患者的呼吸状况 B．改善心