某市直高中结核菌素试验强阳检测结果分析.docx

某市直高中“结核菌素试验”强阳检测结果分析

R446A1672-5085（2013）09-0214-01
【摘要】目的了解该校入学新生结核菌素试验阳性率及患肺结核情况；更好的预防结核病在学校的发生与流行；为防治肺结核病提供参考依据。方法选取某中学高一学生2009～2011级新生4389名，用结核菌素（1：10000）0.1ml皮内注射，72小时后观察结果。皮丘直径达到或大于15mm视为阳性，虽不大于15mm但有水泡、溃烂、淋巴管炎者亦视为强阳性。强阳率分别是13.60%、21.41%、15.03%。对强阳性学生进一步拍胸部X片检查，肺结核检出率占强阳人数的0.40%，患病率占总人数的68.4/10万。
【关键词】肺结核患病率新生防控
为了解入学新生肺结核患病及感染结核菌情况，为防治肺结核提供依据，使肺结核患者能及时规范治疗，杜绝结核病在学校的传播与流行。笔者对2009～2011级新生“结核菌素试验”资料进行了整理，结果报道如下：
1、对象
选取某高中2007～2009级新生4388名
2、方法
选用成都生物制品研究所生产的结核菌素试剂，本品为每1ml含50iu卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD），0.1ml含5iuBCG-PPD。取0.1ml在前臂内侧上1/3处进行皮内注射，72h后观测结果。
表1某高中2009～2011级新生结核菌素实验强阳率及肺结核检出率
年份受检人数强阳人数（%）肺结核病例数（/10万）
20091301187（14.37）1（76.86）
20101465321（21.91）1（68.26）
20111623244（15.03）1（61.61）
合计4389752（17.10）3（68.91）（0.40%）
注：0.40%强阳性学生中的肺结核检出率。
3、讨论
某校2009～2011级高一新生结核菌素强阳率为17.10%。肺结核检出率为68.91/10万，大大低于全省、全国平均水平，也低于全球水平。（WHO2007年估算，全球现有结核病患者1372万，患病率为206/10万。）可能与卫生知识普及、生活水平提高既重视新生儿预防接种卡介苗有关。肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。一名肺结核患者如果不及时隔离治疗，每年大约会有15人左右被传染。在人员密集的校园会更高一些，所以预防肺结核病是重中之重。当有人出现连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带有血丝。同时还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身乏力、食欲减退等其他症状时，周围人应提醒他，或本人主动到当地结核病防治所检查。患病后一定要坚持早期、规范、联合、足量、全程的治疗原则，绝大多数是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间一般服药6～8个月。预防学校肺结核病一定要大力宣传相关知识，定期排查，培养良好的卫生习惯。肺结核病是可防、可控、可治的。防控肺结核从不随地吐痰做起，养成健康的生活方式是健康的保证。
虽然每年大约从1500新生中检出1例肺结核患者，但对防控肺结核病在学校的传播与流行起到了至关重要的作用。我觉得对入学新生做“结核菌素实验”排查肺结核可行性强，且操作简单、费用低廉、安全易接受。
Reference
2010年3月24日健康报.
姚景鹏.内科护理学.科学出版社,2000，44-47.

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