抗肿瘤药物安全防护制度.doc
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4、抗肿瘤药物的专用房间,在专用层流安全柜内,由专人集中完成药物配制。二、安全防护管理(一)环境安全管理:办公室和化疗配置间应有明确的分区,配备淋浴房。配制间为限制区,须有单独的洗手设施。在配置间入口应有醒目的标记,说明只有授权人员才能进入。操作中不要在工作区内外走动,尽量避免频繁的物流及人员进出,避免将生物安全柜中的药物带入周围环境;在储存药物的区域设置适当的警告标签,提醒操作者应注意的防护措施;在药物配置区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化妆和储存食物。操作人员不得将个人防护器材穿戴出配制间。(二)生物安全柜的安全管理(1)生物安全柜的选择:根据我国卫生行业标准(233-20
5、02),生物安全柜分三级:级生物安全柜气流从前方进,从后方流经顶部高效空气过滤器()滤片出,仅保证工作人员不受侵害,但不能保证实验对象不受污染。级生物安全柜为垂直层流,进出气体均经滤片滤过,工作状态下对人员、环境、产品均提供保护。按照美国49号标准依结构、气流速度及气流循环方向废气排放又分为型、(1、2、3)型。型:70%气体循环,30%气体排出室内或通过管道排到室外,风扇在下方,形成正压舱,适用于不具挥发性有毒化学物质或放射性物质;型(1型气体30%循环,2型为全排型,3型70%循环)都需由管道排放至废气通道,且含有负压舱,再加上向内的气流速度达到0.5/,适用于具挥发性或毒性、放射性物质。
6、级生物安全柜四面封闭,有手套箱式操作口,其供应空气流经一层滤片,排气流经两层滤片,对人员、环境、产品提供最高防范效能。化疗配制室宜使用级或级垂直层流生物安全柜。(2)定期检查生物安全柜:1年2年全面检查1次。以下情况必须检查:安装之后、使用之前;凡移动安全柜后;更换高效过滤器后。高效过滤器有如下情况应更换:经检查,确定高效过滤器泄漏;连续使用时间超过1年。生物安全柜风机应24持续运转。因危险药品通常在生物安全柜中大量沉积,而工作区通常为负压,一旦关掉风机,这些危险药品便会污染环境。如必须关风机,应先彻底消毒、清洗生物安全柜,然后将其入口及高效滤器的排气口以塑料覆盖后再用胶带封住。(3)定期消毒
7、、清洗生物安全柜:至少每周1次,当有喷溅物洒出或移动、检修生物安全柜后应立即消毒、清洗。消毒可采用70%的乙醇。如果污物不溶于水,可用70%异丙醇而不宜用乙醇,因乙醇会在气流循环型生物安全柜中产生大量蒸汽。选择对不锈钢表面无腐蚀性、值与肥皂相近的洗涤剂。不宜选用喷雾式洗涤剂,因喷雾时容易弄湿高效滤器,干扰安全柜内的气流方向;其含有的悬浮粒子易破坏滤器;其所含的抛射剂经再循环后会在生物安全柜中聚集而起火或爆炸。在消毒、清洗生物安全柜时,操作者应着保护性衣帽等。先用洗涤剂从上至下,从污染小到污染大的区域擦洗,再用清水漂洗,漂洗时应经常更换擦布,擦拭用布应是不脱颗粒的软麻布类。 三、操作人员的安全管
8、理(一)强化职业安全意识,实行岗前培训和加强在职教育。工作人员上岗前培训内容包括:生物安全柜的工作原理、化疗的职业暴露危险、规范操作程序、安全防护指南、相关注意事项等。经过培训后加强基本技能训练,掌握安全配药方法,降低职业暴露危险。如在操作柜内操作时,工作者的手臂重复伸入或移出,在操作柜内放置材料设备不当,或在操作柜正在使用时随意从旁过去等,都会引起操作柜内气雾的逸散,增加职业暴露危险。(二)制订化疗操作规程,规范防护操作。所有的数据计算及标签制备工作在操作开始前完成。正确使用个人防护设备,如防护服、手套、目镜、一次性帽子、口罩及鞋套。防护服宜穿一次性低穿透性隔离衣,有条件可选用正压连身工作服
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