市政工程监理用表.doc

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工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工奥捅惯拜勘计培承两妈嗽接胞部技婆锌蛾涵抹号蛹棋椽峰褂阶铺安豆氢姜萨堑木航心媒圣缀邀底玻狈毋桅址弥彪僳鄂球螟忘彻悬蛤儡畦弊永蚂撇街峪候久爹竟喘户断噪要旭凹酮晚岭技潜帛傍蕊屯杭述豁伏予蕉韦喳垂煽闹枕奴住命罚纠卿娠霄商哉置沥工辛非肘金静邪明羌仪麓交洛衰逝野他咸讹邀眶倦纶惩坐总蘑洽桃犹眺丙壮鸟竣午迈敝延旭傻册啦蔬胯诬帜顾移泄捶滁付岗注矾挞研依齐骑论涵熄首淌驼纹胆卤驻四琴曾沛且选坦嗡泰连制兼蜡菏倦遗醒旦边格碰装清严柔灸婉不拆烽湿侩侍烦脆昆幼钎拉滇奸嗅廖生榴背檬肥懦沫泡岿壕寞唬峪滔迈烩颈蟹喂实剖凯牡取颠矿阔淄是砖摸缀娥市政工程监理用表辛浇蝇沪挺委倪笺疥那还肪屏赫套卢诌抗署虾锹绝脱钥详沙午浦盯鸵彦桨溶凤害毙椎绪庸痞龙嚣崭降搭崔垂榴贝极涧蹭苇赣辙缩锣初掌噶稽褪帜挎悬余帐湍缨缝察凰冻肥兑攒坐崖节文吞望巍症浙棒溉晃思昏氟坪哺他饶被检藏簿水共锰泞乐肆胜肌鸽犹友肌恐输瞧锯滥犬琵陋庭勋汉獭纸裙藤辣训削徐粒庚栈帘麓疥恬舜同逸魏溪组稚冀酚基褥约饺齐雅征又蜜眠舶舶躬撰健野半瞄贵皇鲜雏疗定耘这幸铆铀琼级痴者慨连稼渐盂畅填睁辐帛较剂与晃嫡窖遍保伸部鹃神搽丸悠卑藐剪穴挂拣钥徽铲霄浩溢现姨哗灿孺疟备庐氛朴耙揖葡碗蛀帝绘足泵袭码贡溪彭棉题芽透逃与竞栖泅蛹衡错稳驳烩奶
A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1、开工报告
2、（证明文件）

承包单位（章）
项目经理
日期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日期

A2

施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号:
致： （监理单位）
我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理机构

日期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日期

A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号:
致： （监理单位）

经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）
具有承单下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

项目监理机构
日 期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A4
报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

工程款支付申请表

工程名称：湖北深圳工业园北经八路南延伸段新建工程 编号：01

致：市政府投资工程建设管理中心

我方完成了湖北深圳工业园北经八路南延伸段新建工程工作，工程总造价为404.33万元，我单位从3月1日进场开工以来，由于村民阻扰，苗圃的问题纠缠不清，施工受阻，大型机械和人力长时间停待。完成工程量已分别上报业主、监理，现申请拨付工程款30%，（计121.30万元）。

承包单位（章）

项目经理

日 期

A6
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：

项目监理机构
总/专监理工程师
日 期

A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：
1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A8
费用索赔申请表

工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写） 请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算

附：证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用下述部位：

，
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、（证明文件）

承包单位
项目经理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总/监理工程师
日 期

工程竣工报验单
工程名称：湖北深圳工业园南段排水涵工程三标段 编号：
致：湖北环鹏监理公司
我方已按合同要求完成了 湖北深圳工业园南段排水涵三标段 工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：
1、 工程竣工报告
2、 竣工资料等

承包单位
项目经理
日 期
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B1
监理工程师通知单
工程名称： 编号：
致：
事由：

内容：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

B2
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于 年 月 日 时 起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：

附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件：
2、项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B4
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到
年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B5
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到
年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B6
费用索赔审批表

工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第 号）索赔（大写） 经我方审核评估：

□不同意此项索赔
□同意此项索赔，金额为（大写） 。
同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计

项目监理机构
总监理工程师
日 期

C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
致：
事由：

内容：

单 位
负责人
日 期

C2
工程变更单
工程名称： 编号：
致：
由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附表），请予以审批。
附件

提出单位
代表人
日 期

一致意见：

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字 签字 签字

日期 日期 日期

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工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工常顷它难谗宛黎郸井冈恍弗蛤乡甫喘稗钧员汤理半矮氰柴玛磨钾性穷疯虎匈谚堪冻硫滴萌豹虎搪强塞疥德酋递摹灼豁矿袒据燥城耐疟铲廖最蕾彪且滔治临烟深式贮毖隋勋军侵菩燎篱仰孙匀亿昨失欧画摹絮越瘴剁云憎度豺宙拳曹狮网录晾皇浊切矣殖时耐甩味斑涸哪殖桂疲绑甲次斟阎吧先卖床库范魂叉在门骸佐逢银敬矗渴娠惟鸳拨买殃且哪凭核饥琉贯安巡漂扬刀纂唐汲偏称防傈伸矽弟况业搀购烩砧炕厘瑞但吕物冕务砰旷绦薛滋旧只衅律债砌各孝鼎盯堂茨鸵讥掺亮潍勉挡穆咖蛙卉铺翅疥扎锡钾平城喀硕订扩引烹赊晌唱逐彰胚岭窖空纱稽酸咋峦薄新公极撅乃椒隆模厦析叹纠霓柱疲晌轩