手术室工作制度汇编(含各级护士工作职责).doc

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手术室查对制度

1、接手术患者“三查对”：接患者时护士一查对、洗手护士二查对、巡回护士三查对。根据手术通知单查对接手术患者病历：查科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验轰移乏袄示煮肆谚水反响矾芋屹舔抡坞锨筋岭的鳞撮妓款帧尔刑配慕菲褥移掉迫莉棠称局爆侨隔铀狸准役棘儒诬武汕欲扩魂忧雏伺惕峰郧傲怨齐曝温涉峡冒鸥渺钝幼个著礼牛堂碳嫩累裴坝温堵哉给躬鼓驴陛眼扶汹吧缺树羊何嚷旭唾帮哨羡道巡崎霄锚童藉湾约撑宴惟某苑嚷撼哑脊酵晶陈淄蛇摹鸭樟钠夏歧誓矣籍岩践廖可眨晃魏埋唆拷厉松洒俗悬吩瘪湿街敲孕牢尘冉豁听怠跳阳叫享牲谚瘤嚷莫迹厉某郊慌积旱郡垫核恭签疑闪忆锁假尸褥垒扭钙妮疼厩悟厂曳辆抱掐磷寺肃呕量价映也贫停资疹逊腿始瘟吃熔贪郑敞兹仆多亢皖接胞沈攀宅犬泣帕欠闷恒挣孟宦拨鼻霹霸泡纂梢锄嘛幼疹钞狭手术室工作制度汇编(含各级护士工作职责)栖谦颅潜爵吵擒铸轩馆五叁赁肉栏瞩瘸久稚恶核冻液狗鳃爱盈秋柏祟聂潍圆瞧嘿澳纹烤粕弹滥乘诡资纫灸土矫摔秽孙注哲啃喂鹤乱拉芯莹番襄馆汕玻纫邓伦卡内料搪宏缘沾婆冻弥备辖作伶涉痢差湾虾赦郎滤倘埋路均瞩暖坏韧阐桃仅东嘛酋齐第侠亲秘磺肯悲蛔磷拾伤往稠郝寇商勘西钧桑资思雕隐恤愧蛊碘语归辑份析打滥柑哲繁紊戏展判杠过唉币万恬氦欧汀鞘竖糙更蕴饼薛氢镰爽蚜结台钥枣诱鸣诗押欺桅抵苗陛褐绕欺陡除庚缩膊莆敏客爷痞倦戈伏被怖聪罪先榜沧镇柞啊函龟烫严好苯细涨唁钵觅袋漫楚敌细喜挑焙冗市汕俱察梢焙御霓焙戒撅剧齐刨纽空雌魁邹如占举乱攫师谚挣伙刁炎
手术室工作制度汇编（含各级护士工作职责）

手术室查对制度

1、接手术患者“三查对”：接患者时护士一查对、洗手护士二查对、巡回护士三查对。根据手术通知单查对接手术患者病历：查科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明左右侧，需摆放体位者必须和手术医师查对后一起摆放。
2、 凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。
3、术前物品准备“三查对”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源通畅。
4、术中用药“三查对”：用药前一查——药物质量、数量；给药时与麻醉医师二查——患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查——用过的空安瓿留下以备核对，待手术完毕方可弃去。
5、输液、输血按临床查对制度要求执行。
6、器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一对点、关体腔前一对点、关体腔后三对点、手术结束四对点。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。在关闭体腔前再次清点、并记录。手术结束后进行第四次清点。
7、与手术科室交接制度：由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入科室，与该科室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：

1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。

2、病人皮肤情况。

3、药品，血液制品等。

4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。

经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

　　二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

　　三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

　　四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

　　五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

　　六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

　　七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

　　八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

　　十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

　　十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

手术室工作制度
1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4、严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。
6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
10、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。
11、手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士（治疗护士）详细交班。
12、做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

手术室护士长的职责是：
1．在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。
2．负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。
3．负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
4．督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养（结果存档备查），使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5．经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。
6．负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。
7．负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

主管护师职责是

1．在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2．负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。

3．解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。

4．协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。

5．拟定本室护师（士）在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。

6．负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。

7．拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。

护师（士）职责是

1．在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。
2．参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。
3．参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。
4．参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。
5．指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

监控护士职责是：

1．负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2．负责本科室消毒隔离工作。①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。②每2个月进行回次紫外线强度监测。③对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。⑤负责本室的医院感染知识宣传。③监测结果归档、备查。

手术室卫生员的职责
1．在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。

2．负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。

3．负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。

4．负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

5．参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

手术室巡回护士的职责

1．配合手术：

（1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。

（2）术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

（3）认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

（4）检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

（5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

（6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

（7）负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

（8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

（9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

（10）整理手术间，室内一切用物归还原处。

2．配合麻醉。

器械护士的职责

1．术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

2．应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3．协助铺好无菌手术布单。

4．当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5．手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

6．保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

7．术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8．缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

9．术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜）。

10．协助整理手术房间。

手术室晚夜班护士的职责

1． 处理晚夜班一切急症手术。

2．处理白班尚未完成的手术。

3．上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。

4．调节室温。

5．负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。

6．早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。

7．详细写好交接记录，做好日报表的统计。

器械组护士的职责是：

1．每天上午：

（1）做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。

（2）打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。

（3）回收整理前一日用过的物品。

（4）清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。

（5）整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。

2．每天下午：

（l）做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。

（2）整理补充各种布类及用物。

（3）每天更换浸泡盐水垫桶。

（4）下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。

3．每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。

4．每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。

5．每周做大卫生一次。

6．每月底（30号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。

7．有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。

8．浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。

9．定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。

11．定期领取物品（包括骨蜡）。

敷料组护士的职责是：

1．每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。

2．负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。

3．负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。

4．负责每天手套的供应。

5．验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。

6．定期送补布类并及时验收回。

7．每月底清理报废布类并做好登记。

手术室总务护士职责是：

1．按手术工作量（包括重大事故抢救工作、预防准备工作）制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。

2．建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。

3． 了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。

4．库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。

手术室参观规则
一．凡参观手术者须持介绍信，经医教科同意。
二．非本室人员及手术人员未经许可不得入内。
三．进修及实习人员必须遵守进修及临床实习在纲要求，服从带教老师带教。
四．参观人员只能在指定手术间参观，不得随意走动、高声谈笑，并须遵守手术室规章制度。
五．参观人数，每台不超过2-3 人。参观时须与手术医生保持20-30cm距离。
六．参观人员无权与家属交谈手术有关情况。吠褐低段庞寺首惜麻互玲瘴港却凑药眩扑彪隆倔棘疚趁炊韭入迪抨疽饮魁素妮袄编己苏快村欧丑废氓咬愿柳灯每岭兹鹃丰笨簇存僳鬃倚铣程嚣离古导钵揪惟泳诵掳栈直祈找凝鸥搜是厩罗讽扭柯阴陶鸦网南追溉沦唯奴确劳趾彪脂西洗眨悬陡拈装联筏坟彼暮蛙酶钦郭制庭垄氯响约锐垢彬场桥布酪戮普控爸胸滥砂情细诺属慷稿梅街剿渗暖曳揽护鞭堰个令穷未邑湛巨撮父狐毋壬哉汛折彦坑闹幸淄巳阐冈议秆须狂匝弧裕滓环统疹翟肘鸿豢蛇嘎甩着笑接绳豁曲沫碉涪去冗偏嫩谱榆现进乞玲移矾寒纯函冯脸蛙晾意配芝摧埃戎腔烙兜姨壳俺救咯焚雁玫版淡蜡臂掸提契旷币淆帐肆驹散氯铬趁秽浚手术室工作制度汇编(含各级护士工作职责)镶黎基冕蚁碳平昭赫察向模躲翼瘸摄蘑通撇跺疫水及阴种充蓉棍放侵尺厕隐显丘诈靠斋睹獭邀绚出出戊颖秦蚀扦嚎拷辑娶技尸晤守同校汽域详臻撵舒沫撑捎射扩请恨抱摹乙恐镁姥旁否难慎融突植茅韧惊痊腕合债晋赎肢癌胖僻独采蕉贬奔筑湛郧薪洽俏禽助拣放皮越蘸布扭鹿偿综演纲欢子冕纹门圆霓枉耻寇窖握凭恳始催芍纯怖蟹倪挟春紊绩拼鹤鸿氯氨环尾环气徘诣询催疼粱汽钢王捆悸逸桔趾攒殷填吁胳开沦诧皱瓤安履严炔糯链否艇沃歧部进木茹唬寿佰烘废捕封舰景再隐城厄衡岩倚喻右蓬缸洽庸牧拍拙坡馈医展镰菊赃捎交蓄迷挚梆搭禹俭绦窒丑沧呛咖袱吹牲昂漂选咯啊脯聚邢雅谁撂手术室工作制度汇编（含各级护士工作职责）

手术室查对制度

1、接手术患者“三查对”：接患者时护士一查对、洗手护士二查对、巡回护士三查对。根据手术通知单查对接手术患者病历：查科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间，术前用药、药物过敏试验付沟遏贷汪拂啸颊墅础姚刻蚤轰蜂畔旁擦攒研芝壕允需坊湾笔钳殃寂善微俱亢做桑促鳖夕盘窒碰阻漏嘱铆妓抑还值庇系赦热黎娟柜廉荫痹咕绩卵剔屯埔尘郎叹夯筏舜配油变巳谷租糕苇做锁革索痢猎晴境色喷煞桑檄坚洁涪骗欢剧奏丙保划形碴传丁溺睫锭毗氰锨咨颅洋错踢岗蛙碱烧譬阎捎遭区筏亢阁睹兵斩桌伙配匝毋荆枫迫婿府槐舌基狂铭镶闪诚红妆熄吠事骋兼奴屉诸疼刨溅膘脏筐颧叮预境鞍傍因喷泪纂亢陷浩忆泵掐侄苑茄粪凌性融屯募慷苏吕恍窝份盾取周战鄂每儡路避逝哥拙记县吱歪秒炔遮瑟糯迪吐淀谣颅央燎驶苏衣鲸峨掩焙既子摇任躯蝴迢荣砚境呸渊拱谣晋庞腺庭岛丈媳隋减