感染科护理质量管理方案及职责分工.doc

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感染科护理质量管理方案及职责分工
护理质量是医院管理的重要组成，为了更好地落实和完成2013年度护理计划，提高护理质量，特制定管理方案及职责分工：

（一） 考核目标：护理质量持续改进。
（二） 考核原则：对照2013年护理部制定的各项考核标准。
（三） 考核人员：护士长及科室全体护理人员。
（四） 考核方式；分管人员每星期考核记录，护士长不定期考核检查。

一、 科室组成质控小组，明确工作职责质量控制目标

组 长：郭明霞
质控小组成员：郭明霞 杨伏美 汪小华 王唯

1 护理质量检查每周一次
2 护理服务满意度调查每月一次
3 科室组织公休会每月一次
4护士长日常巡查每天3～5次

二、 质量控制目标管理
基础护理合格率≥95% 年压疮发生率：0
特一级护理合格率≥90% 急救药品完好率：100%
护理文书书写合格率≥90% 常规机械消毒合格率100%
专科护理合格率≥90% 没百张床护理严重差错≤0.5
入院评估率≥95% 年事故发生率：0
护理措施落实率≥95% 护理技术操作合格率：100%
健康教育覆盖率≥100% 病人满意度≥90%

三、 工作安排

1、基础护理：夏丹 万芬每周检查并记录

2、病区管理及物品设备管理：陈琼周检查并记录

3、院感管理消毒隔离：华小玉周检查并记录

4、护理文书书写：汪小华 王唯周检查并记录

5、健康教育及每月责任护士满意度调查汇总：罗艳

6、楼上楼下急救药品及急救车管理：艾雨薇

7、常用药品清点及管理：代功婷
8、工资核算实习带教：杨伏美.

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