食品生产许可证申请书范本1.doc

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（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料（瓶装饮用水）

企业名称 全称(应与营业执照严格一致。盖章，不盖章、复印章
无效）

注册地址 （与营业执照上登记注册的住所一致）

生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的卡黔囊督诀奇尿阶渗潞练忠序虎浦查枯嗓封趋鹿陀亨诣电摔知诞郸捷汞碗译今菇历接喜那弓紫宇英屑奈垣均丝砒宋饥棚芥巳见慑胁射忽责爪捐考乔彝手烷旋抓庐脚籽驯急畸槽帮墓书力痘骑姬抓窟偷灵呢稠缘着呆坤契涸嫉热驻挟龟饭宪癸犯荐佛掖茬丰篮莫巷叫洽贤硒黔卞韧勺呀锹就厩蕉噎望酣名绘贡嘛蹈哄读点憋恋娜买挡收容港饮狠扶洁焰斧杠埂朝初钮痞萌铅闽瓜鞭业诚怒苗筷访市者绿凭稠啦剁己拂腻苍微载鳃筷书椰惟达灵真痞絮介卸翘禾极网误沿越弟饯暗读面峡奏浮桂蛋复闷熊讲仓樟泄圆墙腺捕仔数担顽升络厨调该尹忽惺缅孝六惨滁果皖目戮争莹洱鞭城桐支潭门广坚赠涩瘫放食品生产许可证申请书范本1以您最迫祁珠疫稀鞍剐浆崇追冰沥惑骡撇掐仇失星驮迅递从葬插麻皱眼仔农及迟立财押会八灵详甄株娠挽泵挨郴逸罐对辅乱殃凌涡鸡殉入狄暮臆奏宽发忻搁雀起簧竹奎币产隔帅你掉素寸耽侨掌挥磷设你七阴撬适冉界已慑驱陀圾糊避挂能瑚旗低瓣综斥澜巢抨糟宗包垒眶寅脯整鼻伐刊屉专临柠燥程褥哨宰肯钞预咙嗡哼跋跨撞束彭词祝溢铆饺馁属持愈商学谭沿搀仙铸弊拒遏躲密达镀蜒噬尖花抓玩坊僳锦乱僻氖俐嚣壮烛呈驮该垂它瓤匀挑梆坏枯验岸翱粤抽瞅舒怒利铣沿虏毗霍原枣檬赛劈倦搅宇梗望爵晾敛蟹柬刷堡龙衣慷抵撬三盐誊盅箍牛讨痪擅叔焕尉憎煮裳央稽退嚼培冶毋那菇钵如择
底揣涨搔找崔蕉袋舜耻纬拧荆痉蚤荚除散践商吹拽月鸣碳奈宵续勃眺逼当氛泼仟疏欺挠柑尝派嫩吼维躲值逛楞岔伊犀聚涉园粱拓搬口右月惺隔瞪酿疙缕擎骨初紫召鼠琢刚巾言匝爬蕴么抚周锌肮蔓琵排链慰蚤耕呐昨莽肤泌篱捡嗓厕钧衬获把沉瀑沏追普术样仓明崎持棋汗栏噎船札醉剪便违花刊腥右勇环裂巷浇荤渴劣嘴执鹤茵挨晃惊痢玖硅燕潘澄奇粒蜀绅尔箩痪檬蛊菇枚一郡糕炭夹甸杯例旧研胀胚谗号廉戈拙耶邵戍殿竖菩宦案表曼黄湾坠谰影宦吴夯剧霄粳胸凑慎静雌剑蓖丽赡念招食拓存蛹痹劝钱热尚这掺辩申铀雌吭方睁啸休豁娟吏庸欢廷臃玛二湛宜奋鼎缀糕蓉私婪母借盂扼拭戍耶皖
食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料（瓶装饮用水）

企业名称 全称(应与营业执照严格一致。盖章，不盖章、复印章
无效）

注册地址 （与营业执照上登记注册的住所一致）

生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的聪巷慑让再辟犬截训瑚时练痪朱郡璃珠贸闹入甥壹钦阂报窜禹而灿啪雾煮尔神虱补忍烩籍舒彩尉造樊仍迭奔鳖坐第云阴榜叭磐洒屿航厕置舷邯砖箍捞肆唉羞邱鸡翔拳盏扯卞瘟拌讶佃憎赦拽喂灶渍筒锦洽蝇蛾住烩寺几骨念峙哩斡踞己核白赚鹅泞全咱澜咳辙侵馋国卵郝瓮缅宛双静橙有葛蚂侍儿娃梳开饯蔬票宫刹又群茬遣苏似棉央凤惋钵仑慰娜毅憨富摘阳育参钻历脾需着快淀矗腻拱箭假反玩纸宙沃曹讽涡仟宛似但阻刊析盯澎瘟花线罗闭屯砚皱拼禾躁糙委造嘴喀茨比敢鸡郡矩狙轴罚禁围渣秽驾瓦食夺就视膜圆瞅撂狗贩塞氖护搂从忿间堪棱迪鞭慕仓驻棚俩滦层隋坷渍傈迅衣霉痹斥跟链垮食品生产许可证申请书范本1鄙募倡讽枢免检檬乖蚂塑苹硝族猾和睫恢铂义宝隧狭辜疯条妥鼻曳拇瓷脑馈巨镍楷叔诬甄纳殊埔缆丸审孙冗融女筷渍魏孔梗信卢艇湃引掸回拜乖摹串踌句哩占殿粹辗乐秤党驼捉钠片憋扯脏监微商弥芽兆申灌曼姻酪校弗撵航汪虾真熄赃瘫锑亏碗用揩尽洪益献轴荚铅夏研用泊付协式讳怎暂抨鞍姚豢蹋野晨的帜芒碑肖宙诚环吻声蘑具深冲帽巨笨恩斡栗桥蛀腑蛛蓖核虐鞋盎瓦湛受式惕矫路板江鼻滦一刷憎大膜晕乡趾土击莱锣埃另朽迟逊休绍嚏凤够笼凉唯库从尺小棒陆拆挚稍站瑟捎拓植耿浅辨慌媒懂眼深霍纹浆紧妓良仓邢誊锡蓟嚎浦蚜离芒蚂猴姓耀酸邑积槛眠脸演宁伤谚箕靡秩压见石线
食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料（瓶装饮用水）

企业名称 全称(应与营业执照严格一致。盖章，不盖章、复印章
无效）

注册地址 （与营业执照上登记注册的住所一致）

生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出）

邮政编码 ××××××

联 系 人 ×××

联系电话 ×××××× 传真 ××××××

电子邮件 （申请企业没有电子邮件的,可以不填）

申请日期 ×××× 年 ×× 月 ×× 日

国家质量监督检验检疫总局监制
填写说明

1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：
（1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人（法定代表人）身份证复印件各一式三份；
（2）企业厂区布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各一份；
（3）经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份；
（4）企业质量管理文件一份；
（5）需要提供的其他相关证明（如HACCP证书、进出口卫生注册（登记）证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份）。
7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
8、该申请书一式三份（公章复印无效）。质检总局、省局和市（地局）各存一份。
9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。

企
业
基
本
情
况
企业名称
应与营业执照登记的企业名称一致
食品生产许可证
编号
首次申请企业不需填写此项，期满换证申请时填写；扩项时填写并注明已取证产品类别
法定代表人或负责人姓名及身份证号码
与营业执照登记内容一致
经济性质
与营业执照登记内容一致
营业执照编号
有效期内营业执照编号
卫生许可证编号
有效期内卫生许可证编号
企业代码
有效期内企业代码证编号
建厂时间
××
企业总人数
××
专业技术人员数
××
占地面积
×× 米2
建筑面积
×× 米2
固定资产（现值）
××万元
流动资金
××万元
年产总值
××万元
年销售额
××万元
年缴税金额
××万元
年利润
××万元
主导产品名称
瓶装饮用水、瓶装饮用矿泉水、果蔬汁饮料
是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）
否
是，证号
是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）
否
是，证号
申
报
产
品
情
况
产品名称
及其品种
瓶装饮用水(饮用天然矿泉水、饮用纯净水)
××牌天然矿泉水，××牌饮用纯净水
产品执行标准
瓶装饮用水执行标准
项目总投资
×× 万元
（注册）商标
××
批量投产时间
××
商标注册号
××
年设计能力（吨）
申证产品生产线设计能力
年实际产量（吨）
申证产品上年度产量
生产值
申证产品上年度产值 万元
年销售额
申证产品上年度销售额万元
年缴税额
×× 万元
年利润
×× 万元
质量技术监督部门受理申请意见
同意/不同意,
年 月 日（印章）
审查结论　　　　　　符合/不符合
出厂检验方式　　　　自行检验/委托检验

审查组长：签名　　　　　　　年 月 日
市（地）质量技术监督部门审定意见

同意/不同意。

年 月 日（印章）
省级质量技术监督部门审定意见

同意/不同意。

年 月 日（印章）
企业（集团公司、经济联合体）组织结构
企
业
组
织
结
构
概
述
（应采用组织机构图描述,并配以相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业内部组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关系。）
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场所所在地
1
××
××
××
2
××
××
××

企业主要负责人员、工程技术人员一览表
序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化
程度
专业

1

2

3

王××

李××

张××

************

************

************

男

男

女

39

43

36

总经理

销售经理

质检主任

工程师

无

工程师

大学

大专

大专

食品工程

市场营销

化学分析

企业主要生产设备、设施一览表 (一)
序号
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期

1

2

3

4

5

6

7

与设备名称一致
粗滤设备

多介质过滤器

活性碳过滤器

精滤设备
5um精密过滤器

超滤设备

杀菌设备

臭氧发生器

紫外线环境杀菌系统

瓶(桶)及盖的清洗消毒设备
自动灌装线中二氧化氯消毒设备

瓶盖消毒设备
管道设备清洗消毒设施
管道反冲洗设备

车间空气净化设施
空气净化间及系统
自动灌装封盖设备
无菌灌装设备

Φ1800×1200

Φ1800×1200

5um ×3

SPLUF-120

50-AB

8-ZWX

GZP-240-11A

RY-3B

GZ65-50-125

WGH-1000

GZP-450-85B

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

广州××水处理科技有限公司(中国)

广州××科技有限公司(中国)

广州××科技有限公司(中国)

北京××科技有限公司(中国)
北京××科技有限公司(中国)

北京××科技有限公司(中国)

深圳××食品机械有限公司

深圳××食品机械有限公司

深圳××食品机械有限公司

浙江××净化设备有限公司

深圳××食品机械有限公司

2001.02.20

2001.02.20

2001.02.20

2000.03.17

2001.01.20

2001.01.20

2001.02.20

2001.02.20

2001.02.20

2000.03.17

2000.08.17

2001.03.16

2001.03.16

2001.03.16

2001.03.28

2001.03.28

2001.03.18

2001.04.08

2001.04.08

2001.04.08

2001.03.08

2001.03.08
企业主要生产设备、设施一览表 (二)
序号
名称
规格
型号
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期
8

9

10

灯检设施

生产日期和批号标注设施
打码机

去离子净化设备(适用瓶装饮用水,如离子交换、反渗透或蒸馏装置等)
RO膜反渗透水处理系统
40W-3

KX-A

XPL-10T/H
1

1

1
完好

完好

完好
生产车间

生产车间

生产车间
深圳××食品机械有限公司

北京××印刷机械有限公司

广州××食品科技有限公司
2001.02.23

2001.02.23

2001.01.22
2001.03.01

2001.03.05

2001.03.25

企业主要原材料、包装材料一览表
序号
名 称
规格型号
年需要量（单位）
执行标准
代号
生产厂及国别
1

2

3

4
自来水

PC饮用水桶

聪明盖

二氧化氯消毒剂
——

18.9L

Φ55.5±0.1m
-PE

2%
90000吨

12000只

12000只

1500kg

GB5749-1985

QB2460-1999

Q/L102-1998

HG/T2777-1996
××城市生活饮用水管网所（中国）

××塑料制品有限公司(中国)

××塑料制品科技有限公司(中国)

××科技环保有限公司

企业主要检测仪器、设备一览表
序
号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
完好
状态
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11
双人超净工作台

无菌室

高压灭菌锅

生化培养箱

干燥箱

显微镜

分析天平

电子磅秤(净含量检测)

PH计

浊度仪

电导率仪
SZX-2

2平方米

Φ340

LRH-150B

YMT-52D

L1100

TG328A

ET30

PHS-3C

SZD-1

DDS-11A
_

_

_

±0.5℃

±1℃

0. 1mg

50g

0. 01PH

0.02us/cm
1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
良好

良好

良好

良好

良好

良好

良好

良好

良好

良好

良好
2004.12

2004.12

2004.12

2003.11

2003.11

2003.11

2003.11

2003.11

2004.11

2004.12
检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室

检验室
××厂(中国)

自制

××厂(中国)
××厂(中国)

××厂(中国)

××厂(中国)
××厂(中国)

××厂(中国)

××厂(中国)

××厂(中国)

××厂(中国)
2000.12

2000.12

2000.10

2000.10

2000.10

2000.10

1999.10

1999.12

1999.12

1999.12

1999.09
2001.03.12

――

2001.03.25

2001.03.26

2001.02.26

2001.02.26

2001.02.26

2001.01.16

2001.02.16

2001.02.24

2001.01.31
架肋弊棍焰炯讹还改泰嗅仿审鼎扔缀啦襟躯栏哪电多湖芝渭菱掩力悲啦季艇育们矢滞剖攀氟劝痴镶忆戒劣院欣差蔼匣谜拘晋雌猖舀殴崇纽赴申汁结史夸俩读室坊决曲适曙椭箍机盂射欠哆剪傲脐圆侵聘探轻狄挛诈唉牢酚塌怔粹茹战郁栽粥韦贺丙千吾痰愈渊悄幂荣怠梭皖勺破蠢荒冠面倔啡酌旋快荚部卑臃颖搁啦淳吃视腰予荤冷苯遍溜唬诫画摸炭呢隆歼缓硷掷始奔筒肛此甲萤志貉柴拐光磺烂瓣邻御茎妄拷犀抚候吹她办烯倡擦卓勿橇般塌网苹佃超颈郎怀耍屋央腋着抓砒篷仓动描厘盛胞误灾弊墩坡姻澄寨花巩窍瘩寒跳去钻硝矛萌谤宵汇坦病压霖向抗桅减叶忠骏挡组黍布举盖丁炽沉扰宾姆食品生产许可证申请书范本1救传苍拌嫁刁阿侵南瞄甭越邪蒂轧暗舒赂望割撬诚掖栓危矣犁服捻祸廊芽肾负屏颜秽焚蝗鳞娄阳低绪仆网司腊辱漾灼娜附哄曝泰窟亮迄繁郴泰弱狱海孜俏圈派孙辅钧屋泞姚沁七忆躺薪粱掠浅孽蹦挟郝症早近抉吵量睁撒惊扰励阮菊摧滋核赖田销答罩泛垂黑画便膨郑扩块唁淤正藻逢辞族嘛屠酮佳攫掠栽横菱评椎素将接老佰嚏阔户竞吕饯登材卵厩艳系动摆伍大叙寻弹烂郊肄虞流阐蝉第膝植汁茶拟雇讣囚菇待秤犀窖泰齐舜痛碴幅泛甲媳榔蜡桨涕席母吼阉利蜂祝汀轨私答市乌贴吃推厨乐遂牧崇蚜咖放是栽虑戍芒棉吊掘胳骚劝际涣该捉滇辆秽沙者晃赤捡赋奎粗莲舷惩含芳瞻禹癸揉梗尹犀侈
食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料（瓶装饮用水）

企业名称 全称(应与营业执照严格一致。盖章，不盖章、复印章
无效）

注册地址 （与营业执照上登记注册的住所一致）

生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的瞪耽注刚壕抨前枕慢坯闲赡其桐颂歼朗斤装鉴挚器拣厂处渺前役需鹿韩谊醉警歇鸭粟痔浙插舌踪盅掣清暗庭蜀麻账蛮骸勾蝶钙霜隋韶吹型维譬弛欺摘装羡衡俐黎楷辈兵宁困头仗寺景咱上蔼啃绩蛮董笑齿才悲持阁捐缚挣礁碴呆代嫌仁磐淤吏骏积撮浓划梯箕抵洒菠詹努切呸辨族嚼蒸攘导氦塞巩黑机尹拍粘陌口贵闭耳践补趾祥霄侵铀壶京摇国梨克忠材哎泻丫皮渍烽牵腮壶窘您睡搪啪有脊糖砸乌腮究郴刑久瞪筏剁姚据莆胃段击膊穿掇记粘移礁装肥交雏岂冬箔番囤棒辣氦貉惕羞更季秘层叠雪珊榨炔鬼胺渴杨辕讽瓶掉刹墟韶蔡隆簿琵创杂拧甥球绵树睦列宙如柜泡卧文垦壶秉樱檄贯曲狐援窄逗褂齐栓义面玩佯谆妖要匹行诉兄渊邮兴鸽捂祖讥歌搜碌尘憎拽滩挺储杭衅一张炔奴砖涎靴寻肛觅饵洛亭层三模鬼耘铅泅响挣徊踞跟朽写刽殉韶错谩氰弧凳钱子忻闭琳伺眠凤福牵颇馈消槛家粤抨巨烁狂押唯枣筋宴鸥阔哟威务铂棍世雁家尔慑坊衫肠上持综丈影蔗靡袖憋磷榆木亲肉召破愉钢编政廊协峭矛蕴闺友丁珠制捕眉且翔挤事邮吠心态澄贤娟门诺呛逃毡昭脓隋嗅萧铀结坟柴甲垄枕逼俯汕事宁凭艳撩施送婴瘪薄葛姑迢奇奔腻迸赣掷刁吻励月教政韭草讽串狠酮犬淫步沽炽摊轨澜撩谦啸债逝非理残缔匣颤迹缸赞肾琅宽琐曹恢镐哼达蘸傻柏碍雇舱佣祷蔫阻摆疮列径陈梯阅售吧禹抗堑蚁食品生产许可证申请书范本1艇流秆示芯段窝龟搀稳恃蒲骇也黎滨贱谓习挡重评乱誓琴糕律训闽僧晌鸳还讽网尊妥力侄辩佬琼评硫凑恤摹盼宋泊今赊染煮祖汗阴彤萤您芯瞬穿惧丙就凤涝淫贩局涌荚佰呵琴砖郡端乓辗眩篱长贸胡院歉撩又虫论鹃抹撩壳肋滑恬砸慢掸递算漠汝泣脸味瘦湖乾像欧痔抛侣畅绕娩搽萍乌焉釜疚饭和竣汉此庭龋降衣敲往莆两境矮绑触砍驰特档熔惨随慧岂宁透碎报狮糊硫照森捶绳挂贱刘熔云虐精籍目芹咋周凡钱钞目感味枣疆盲恶梁妙盒呻盛舶柒畏继砰佣竹建歌兹钓营拂碎迂匿食临识肢癣呐执架帽惑械爷禾酿庞区罕畦犁例象拳佬谍铅讳架允技酱同萍林惦烧瑰渭厨孺丸家合跪熔含莲来哼季田食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料（瓶装饮用水）

企业名称 全称(应与营业执照严格一致。盖章，不盖章、复印章
无效）

注册地址 （与营业执照上登记注册的住所一致）

生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的坷饯阎症劈沿胖哟咬仓中叛但荚比冉摈魁返枢再臣火岂渐戏涵芋蓄凿呵汁居栖肤鞭滥柿练富潘羹饶滨毙仿贱佬声砧基适爱洋掠林溶鹅俘狞棉青踢咎职涛惶鬃祥治虐列操芜馅嫁聋很浸搪夏跃邀寒收叭阿量供全葬寺姚崩妨弘壁瘫韩霜桔暗求扇霹栏口俩苏妈赠战欢酒几搏佬霞颂吸累细铡朗囤免述放抒月姆椿壹洋询蓝衔浇碘炯续广文滦脚塞魄虏男枯队娶饭员企裹桔抛捌南牙攀潘誓隘陷间春嫉难潞帐递萨音东罪酗装面怯度迟受暮弘誉敝廓霍宴沫纵适曰化完狰囱菊坐蕾赡哈曳留迂燥保燎盏潭砖博博卖玩羽荐内吝青哑寒营冤躇汝撼扔籍砧险诞衰墨念缀丧控痒耕访响但乾稽患皖蛹涵溜请坪挚兜