山东中医药大学临床医学专业学位研究生临床能力毕业考核论文答辩及学位申请书..doc
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4、学位申请书学 号 年 级 研 究 生 姓 名 导师姓名及职称 学 科 专 业 所 属 学 院 拟 授 学 位 二 年 月 日填写说明1.本表一式两份,由申请人用黑色炭素墨水正楷填写,内容应详尽,字迹要端正清楚,不得涂改或挖补。2.本表内所列项目要填写完全,不留空白。3.填写不下可另加同样大小的附页,须留出装订线。申请人基本情况姓 名性 别出生日期 年 月 日一寸彩色照 片籍 贯民 族政治面貌入学时间学 制学科专业居民身份证号码发证机关详细通信地址邮 编电话本专科毕业时间、毕业院校所学专业导师姓名职称导师所在部门研究方向(从高中开始)学习与工作经历起止年月学习或工作单位职务、职称过何种处分与奖励
5、何时何地何原因受研究生临床能力毕业考核及论文答辩申请表研究生姓 名性别年龄入学年月申请日期所在医院教研室指导教师姓名职称临床能力训练情况所在科室起止日期完成的工作量考核成绩备注是否担任住院总医师 是 否 时间 教学实践完成教学类型及教学工作量阶段考核成 绩政治思想临床能力课程学习研究生课程学习成绩表姓 名学 号年 级学位层次博士 / 硕士导 师学科专业研究方向总 学 分学分课程类别序号课程名称学时成绩学分公共必修课1234567专业必修课123456选修课12345678论文题目:关键词:论文字数: 万字 论文工作起止日期: 年 月至 年 月论文主要内容、新见解及创新点,博士生简述其创新性:
6、申请人签名: 年 月 日导师对研究生申请毕业考核及论文答辩的意见:导师签名: 年 月 日教研室或科室对申请人毕业考核及论文答辩的意见:教研室或科室负责人签名: 年 月 日毕业考核及论文答辩委员会组成姓 名职 称工作单位答辩委员会成员毕业考核及论文秘书评阅人评议人同 行注:答辩委员会由五人组成,至少有一位校外专家担任论文评阅;硕士毕业考核及论文答辩委员会至少有两名硕导参加,博士毕业考核及论文答辩委员会至少有两名博导参加;博士论文评议人应聘请两名省外博导或有关专家担任,导师不参加考核及答辩,但应列席。导师及教研室对研究生的评语研究生姓 名专 业入学时间导师姓名研究方向导师对研究生政治思想、业务学习
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