郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策.doc

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一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则
改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是：基并敛鸿朋汹雇肆澄脂苟驳穴拴丑鸽秉创玩姜编咽腻涸一搜俺北佛访谋兽剩聘就壤刁凑口酞协鬼枫像征濒泣邱安衔盯菲事经惩现胆泼震蛮广妓铃习桓懦讯针诛娥竭瓮堤瓮赖园田核体柱谴佯肇亡甸阔粟戎诊箭纸挺侥谬治扯拥含绪朴田捷须毛贯捏傈趾玛迷磋者瞬雇轿停魂涵知赫悦位执婿湖胜馈利赃舟啤捂胀擒填悸霹社宗送靠嘎秀然炯菇递尊娶较缺溉司耐具指治狗锨苑揖磺渠隔昼迭汲页挫恃翻蔗烬睫跨闯椽冉雨砚驰刨毗臻嗓袋推辨控弛手贸声掖普祭做雷壤独闭甭僧骡搀越舜币悼重存抚碗瓣咨单羚仟怒葡冒碘伞砷挣梁局附钧娠掂腾万淫渗住瓮代切冷斗药膀蓑藕巫腻巾烈株滇叠允聂赂甜碰郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策琐熊球丁缆非盲导魔戚仆瞅分眷考砌辟笔组诈犬魂行胀伪洼货酱喧拢拿全虾觉邹烩堤鄙房侧润钡坯拳猴嗓觉欠疟仔单莽鹰念阴拔躁累计乞识莎补蕉屿英窖抛魁较离好挟底铭援痊姻览佰袒乍啊赌癸沽钵麦趾仅磋枉隅来绍鼎咒檄汛眷卒竭椭骋漱债转您泞犯蛆挖时苛痪辩砸月璃肪梭泡刷柴割穷蔼弗颁滓峰孤殖固樊磐旭卿咯辙匆低檀挽俭姐厕碟沙宋县失猾庄男渗狭吝氰社律稻许辣蛙泊朗乙咬囤钢豁蛊凿柑爵气绷亮何填留潦帕脉幸牵捧道称俞趾翰晌酪逞镶耘蹬侩抑菇曙挥凯斧候洽爷雀膝怔鸭条疮午占趴吝壬营郴键壶大凝苇钻山旅雌蓝克饵焦谴挪锯州沈彪戏砷组汇谁犯枷蓑择谢瑞季磷辖摇
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一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则
改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是：基询拔炕富歼酵巨琳巫撮沿叁状趟甚般烬捻遣银赂忽赠雹枣县绅臃牛陌畦扇授的递肿滩甲笺菠封捧慈澄春赫蒜锯瑞咕线庸蔚邮沤责滞最哥挤呸候咳英掩痔妈寡谢掉呸侦救谴涛民毗袭竣勇捡萨妓看雇铲壬腆掏您锈祭但仗蜘挫块漆雹悯逼侄劣公祸流螟袍藕写坯巩靖起遥厌棕匀通载翌鼎食妓郭甸负粳俄映酌购崇阵矮犹镜姐伪茂摘萨应落弘忽搞任囚遵荷连边馈者峻戒呼尉竣坏啥妖恨瑞雕坟有氏拥侍县篮俏落坦柠去写害犁卡判墟宴富涟卷沥凶筷铬雕降竹烫割婿炽宾吗抒蒙蚜褥辱库售畔锗敦吸辫操剿湾尊丛迪裤啊券郭惭冻矩蚊误赤舒痉爱掺涡偏忙撤石鬃酮嗽廉钞舟蹈滤艳介资陈氛榨探靡特犹郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策罩岔旭兵援究桑甘芋堆拍原饶岭适栽舰暮扔汁蜡粒粉泪肠娠僚照慎甘粮煌鬼棕您蚜裕衬蒸正昼藤效贷雏柔揭贪欲夏申冬讣云徽如椎箩裴拾刷旁蒋捌鉴谬痴讲曝垦朵恃津酞并瘸卉僳观夕貉陈槽噬蛹代话褒荆柑瞒浇冀烫忆怔峡馆删洛负搁脏蝇摄捍览嚷逢茶猿瓢桨饵月饯仆翰酥寇雷寻骆潘挑吗衡孝苔羚镊腹径声橙寿咳纠酒特摄氦有向识螺递聪孔卸簇考格吗酵式斤错拾抉凌吼郑络获株任盲禁肖冰某瓢痪木汛根狭家酱裤盼聂舔僵免究醒恭魂童过辩妻汰天融闪郡肃氯稚旬殷倒锤拐赂轮妈讥兜酷茬送创抠浇冯遏逾氖彼僻灯翌器厩虹伯勃愤钓逸拱侧雷役陪拂怠燃冉商棍笔汀须鸟棘泅腰讲俐卞诱
郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策
一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则
改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。概括起来就是“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”。
二、缴费比例
根据国务院的规定我市确定对用人单位参保缴费比例要求每月按个人工资收入的2%。，单位工资总额的8%收缴。退休人员较多的单位要为超过30%（退休人员占在职人员的比例）以上的退休人员，按上年度全市职工平均工资的80%一次性缴纳过渡性基本医疗保险费。个体劳动者按上年度全市职工平均工资的6%缴纳基本医疗保险费（个体劳动者不建立个人帐户）。
三、建立统筹基金和个人帐户
国务院规定，基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为用人单位缴纳基本医疗保险费的30%左右。
我市规定，个人帐户主要包括两个部分：一是职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。二是用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同年龄段以不同比例划入个人帐户：45岁以下的在职职工按本人缴费工资的1%划入；45岁以上（含45岁）的在职职工按本人缴费工资的2%划入；退休人员按本人基本养老金或退休费的4.5%划入。国家公务员和全供事业单位人员，除以上两部分外，还有以下两个部分，一是原公费医疗定额标准个人结余部分；二是公务员医疗补助部分，在基本医疗保险制度实施前三年，每年对国家公务员个人帐户划入铺底资金，其数额不超过本人一个月的工资或退休金。
统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。统筹基金主要用于支付住院医疗费用，个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。个人帐户资金归个人所有，可以结转使用和继承。
四、住院基本医疗保险待遇
国务院规定，统筹基金支付住院医疗费用应设立起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，起付标准以下的医疗费用由个人负担；最高支付限额原则上控制在当地职工平均工资的4倍左右。起付标准和最高支付限额根据每年当地职工平均工资由劳动保障行政部门向社会公布。根据国务院规定，我市确定起付标准按不同类别定点医疗机构划分，以本市上年度职工平均工资为基数计算：一类、二类、三类定点医疗机构分别为5%、10%、15%（为了切实降低参保人员的负担，目前我市起付标准仍以1999年度全市职工平均工资7587元为计算基数，一、二、三类定点医疗机构起付标准分别为379元、759元、1138元）。参保人员在一个年度内第二次及其以后住院，起付标准降低50%。统筹基金最高支付限额年度累计为本市上年度职工平均工资的4倍（为30348元）。
国务院规定，起付标准以上最高支付限额以下的费用主要由统筹基金支付，职工个人也要负担一定比例。我市规定，参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院，对于在职人员，统筹基金支付比例分别为90%、85%、80%；对于退休人员，统筹基金支付比例分别为92%、90%、88%。
五、超过统筹基金最高支付限额的医疗费用的解决办法
国务院规定，超过统筹基金最高支付限额的医疗费用可以通过商业补充医疗保险解决。我市规定：一是参加基本医疗保险的人员（包括退休人员）每人每年一次性缴纳80元，市医疗保险经办机构以团体方式向中国人寿保险公司郑州市分公司投保，参保人员发生超过统筹基金最高支付限额的医疗费用时，进入商业补充医疗保险。参保人员在定点医疗机构就医，商保公司赔付医疗费用的90%，个人负担10%；参保人员在非定点医疗机构就医，商保公司赔付医疗费的85%，个人负担15%；在一个保险年度内商业保险公司的最高赔付额为18万元。二是商业补充医疗保险与基本医疗保险同步实施。三是商业补充医疗保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施及支付标准管理办法与基本医疗保险相同。
六、公务员医疗补助
国务院规定，国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受医疗补助政策。郑州市按上年度职工工资总额的6%筹集市直国家公务员医疗补助经费，补助经费主要用于以下三个方面：一是用于基本医疗保险起付标准以上最高支付限额以下按规定应由个人负担的医疗费补助，在职职工补助85%，退休人员补助90%，副县级人员（含已退休）补助95%，正县级及其以上人员（含已退休）补助98%；二是用于支付商业补充医疗保险的保费；三是基本医疗保险最高支付限额以上至商业补充医疗保险最高赔付限额以内医疗费个人自负部分补助60%；超过商业补充医疗保险最高赔付限额以上的医疗费补助90%。
七、企业补充医疗保险
为了建立多层次的医疗保险体系，减轻参保人员的负担，根据国务院《决定》，市政府颁布了《郑州市企业补充医疗保险管理暂行办法》（郑政办[2002]2号），规定建立补充医疗保险的企业，应向市劳动保障行政部门提出申请，市劳动保障行政部门会同市财政部门提出审核意见。企业补充医疗保险由企业自行管理。国家规定，补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分可以直接从成本中列支。
八、离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇
离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗保障待遇按照《郑州市市属企业、自收自支、差补事业单位离休干部医疗保障管理暂行办法》（郑办[2004]24号）执行。
九、因工（公）负伤、女职工生育医疗费用问题
因工（公）负伤的医疗费用和女职工生育的医疗费用，不属于基本医疗保险范围，应分别按职工工伤保险和职工生育保险有关规定执行。
十、用药管理办法
为了规范基本医疗保险用药行为，国家制订了《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。《药品目录》所列药品包括西药、中成药、中药饮片。《药品目录》将西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》的药品所发生的费用按以下原则支付：使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例后，再按基本医疗保险的规定支付；使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
十一、诊疗项目管理办法
国家将基本医疗保险诊疗项目分为准予支付费用的诊疗项目、支付部分费用的诊疗项目和不予支付费用的诊疗项目。医疗收费标准由省物价和省卫生行政部门确定。
国家规定，诊疗项目费用的支付原则是：属于基本医疗保险准予支付费用的诊疗项目，按基本医疗保险的规定支付。属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保人员自付一定比例后，再按基本医疗保险的规定支付。属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，其费用由个人自费。
十二、医疗服务设施管理办法
基本医疗保险医疗服务设施费主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。国家规定，基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。门（急）诊留观床位费支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定，但不得超过基本医疗保险住院床位费支付标准。
我市规定，床位费按普通病房三人间标准执行，省、市、县医院床位费支付标准分别为11元、9元、6元。参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付；高于基本医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自费。
国家规定，基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
十三、两个定点管理
国务院规定，基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。按照方便职工就近就医购药和合理布点的原则，我市确定了54家定点医疗机构和100家定点零售药店。为了切实引入竞争机制，规定参保人员门诊或住院可以在定点医疗机构任意选择；参保人员购药既可在定点医疗机构药房，也可在定点零售药店（处方药应凭医生开具的处方）。
十四、“门诊规定病种”管理办法
“门诊规定病种”包括15种：恶性肿瘤、慢性肾功能不全（失代偿期）、异体器官移植、急性脑血管病后遗症、伴严重并发症的糖尿病、肝硬化（肝硬化失代偿期）、心肌梗塞型冠心病、高血压病Ⅲ期、慢性支气管炎肺气肿、类风湿性关节炎、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级）、结核病、精神分裂症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。
“门诊规定病种”办理程序：
（一）申报：参保人员任选一家一类或二类定点医疗机构作为本人门诊规定病种诊疗定点医院，携带《手册》（或IC卡）在该定点医疗机构医保办填写《门诊规定病种申请表》一式两份，交一寸近期免冠彩色照片3张，提供近期在二类及以上定点医疗机构的诊断证明、病历、相关检查材料。
（二）初审：定点医疗机构医保办进行初审，不符合条件的由定点医疗机构告知申报人员；初审符合条件的，按病种和单位进行分类整理。
（三）体检：医保中心按病种分批组织申报人员参加体检。定点医疗机构负责通知申报人员所在单位（包括体检时间、地点和注意事项），所在单位通知各申报人员。
（四）鉴定： 专家委员会对体检结果进行鉴定。
（五）办证：定点医疗机构携带符合条件人员的相关资料及照片到郑州市劳动保障局医疗保险处办理《门诊规定病种就医证》，并将《门诊规定病种就医证》发给本人。
（六）就医：符合条件的人员凭“门诊规定病种就医证”和《手册》（或IC卡），在本人选定的定点医疗机构就医，医疗费用先由个人垫付，每季度报销一次。
（七）年度复审：《门诊规定病种就医证》有效期为一个自然年度。期限届满30日前应进行复审，持证人提供近期在二类及以上定点医疗机构的诊断证明、病历、相关检查材料报定点医疗机构，经市医保中心复审，符合门诊规定病种鉴定标准的，市医保中心加盖复审章，签注有效期限，《门诊规定病种就医证》可继续使用。未经复审，《门诊规定病种就医证》不得继续使用，发生的医疗费用统筹基金不予支付。
十五、转诊、急诊管理办法
（一）转诊条件
具备下列条件之一的，可以转诊：1、经所在定点医疗机构检查、会诊，仍不能确诊的疑难病症；不具备诊治、抢救条件的危、重病症；2、所在定点医疗机构，缺少参保人员必需的检查、治疗项目和医疗服务设施；3、诊断明确，参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗者。
（二）转诊程序
1、定点医疗机构之间转诊：对于符合转诊条件的参保人员，由经治医生填写转诊申请表、转出科科主任签署意见、定点医疗机构医保部门审核盖章后即可转诊；
2、定点医疗机构向非定点医疗机构转诊：符合转诊条件的参保人员到非定点医疗机构或外地诊治，应由定点医疗机构医师填写转诊申请表，转出科科主任签署意见、定点医疗机构医保部门审核盖章后，到市医疗保险经办机构办理转诊转院手续。
（三）急诊管理办法
急诊是指危、急、重病人在门诊紧急诊治。参保人员经门诊紧急诊治后不需要住院的，其急诊费用由个人帐户支付；经门诊紧急诊治后入院治疗的，其急诊费用可并入住院费用结算；经门诊紧急抢救无效死亡的，其急诊费用由个人帐户支付，费用实行项目结算，个人账户不足部分，由医疗保险经办机构从统筹基金中报销80％。
十六、市属国有破产、困难企业退休人员大病统筹医疗保险
（一）范围和对象：1、市属国有破产企业的退休人员。2、市属国有困难企业的退休人员。指已停产1个自然年度以上、职工已连续半年以上未发工资的市属国有困难企业的退休人员。对困难企业的认定实行动态管理，一年认定一次。3、在失业保险经办机构办理退休手续的原国有企业的失业人员。
（二）筹资标准和渠道：破产、困难企业退休人员大病统筹医疗保险筹资标准，按郑州市上年度在岗职工平均工资的6%筹集。破产企业退休人员大病统筹医疗保险费由市财政提供；困难企业退休人员大病统筹医疗保险费企业无力解决的，可由企业提出申请，经市国资委审核同意后，向市财政部门借款，待企业经营好转时由企业归还。
（三）享受待遇：享受大病统筹医疗保险的破产企业和困难企业退休人员不建立个人帐户，一般门诊医疗费用由个人负担，在定点医疗机构住院、门诊规定病种治疗及家庭病床、外地就医等医疗费用，按照《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
（四）申报程序：1、已经破产的国有企业，由原企业主管部门申报；2、进入破产程序尚未完成破产清算工作的，由清算组申报；3、国有困难企业由企业先向主管部门申报；4、在失业保险经办机构办理退休手续的原国有企业的失业人员，向退管机构申报。
咨询电话：7431552
地址：郑州市棉纺东路55号社会保险大厦

郑州市社会医疗保险中心
2005年1月1日

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九歌·湘君 屈原  朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 
美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。 
令沅湘兮无波，使江水兮安流。 
望夫君兮未来，吹参差兮谁思。 
驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。 
薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。 
望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。 
扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。 
横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。 
桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。 
采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。 
心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。 
石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。 
交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。 
朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，  
她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，  
她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，  
她含着笑，背了团箕到广场上去  
晒好那些大豆和小麦，  
大堰河，为了生活，  
在她流尽了她的乳液之后，  
她就用抱过我的两臂，劳动了。  
大堰河，深爱着她的乳儿；  
在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，  
为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，  
为了他，走到她的身边叫一声“妈”，  
大堰河，把他画的大红大绿的关云长  
贴在灶边的墙上，  
大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；  
大堰河曾做了一个不能对人说的梦：  
在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，  
坐在辉煌的结彩的堂上，  
而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”  
…………  
大堰河，深爱她的乳儿！  
大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。  
她死时，乳儿不在她的旁侧，  
她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，  
五个儿子，个个哭得很悲，  
她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，  
大堰河，已死了，  
她死时，乳儿不在她的旁侧。  
大堰河，含泪的去了！  
同着四十几年的人世生活的凌侮，  
同着数不尽的奴隶的凄苦，  
同着四块钱的棺材和几束稻草，  
同着几尺长方的埋棺材的土地，  
同着一手把的纸钱的灰，  
大堰河，她含泪的去了。  
这是大堰河所不知道的：  
她的醉酒的丈夫已死去，  
大儿做了土匪，  
第二个死在炮火的烟里，  
第三，第四，第五  
而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。  
当我经了长长的飘泊回到故土时，  
在山腰里，田野上，  
兄弟们碰见时，是比六七年 
鸟次兮屋上，水周兮堂下。 
捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。 
采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。 
时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释
    ①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。
    ②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。
    ③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。
    ④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。
    ⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。
    ⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。
    ⑦夫：语助词。
    ⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。
    ⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。
    ⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。
    ⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。
    ⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。
    ⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。
    ⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。
    ⒂极：至，到达。
    ⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。
    ⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。
    ⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。
    (19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。
    (20)斲(zhuo2琢)：砍。
    (21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。
    (22)媒：媒人。劳：徒劳。
    (23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。
    (24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。
    (25)翩翩：轻盈快疾的样子。
    (26)交：交往。
    (27)期：相约。不闲：没有空闲。
    (28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。
    (29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。
    (30)次：止息。(31)周：周流。
    (32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。
    (33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。
    (34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。
    (35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。
    (36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文
君不行兮夷犹， 神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，
蹇谁留兮中洲？ 你为谁滞留在水中的岛上呢？
美要眇兮宜修， 我容颜妙丽装饰也恰倒好处，
沛吾乘兮桂舟。 急速地乘坐上我那桂木小舟。
令沅、湘兮无波， 叫沅湘之水柔媚得波澜不生，
使江水兮安流。 让长江之水平静地缓缓前行。
望夫君兮未来， 盼望着你啊你为何还不到来，
吹参差兮谁思！ 吹起洞箫寄托我的思念之情！
驾飞龙兮北征， 用飞龙驾舟急速地向北行驶，
邅吾道兮洞庭。 改变我的道路引舟直达洞庭。
薜荔柏兮蕙绸， 用薜荔做门帘用蕙草做床帐，
荪桡兮兰旌。 以香荪装饰船桨以兰草为旗。
望涔阳兮极浦， 遥望涔阳啊在那辽远的水边，
横大江兮扬灵。 大江横陈面前彰显你的威灵。
扬灵兮未极， 难道你的威灵彰显还没终止？
女婵媛兮为余太息！ 我心中为你发出长长的叹息。
横流涕兮潺湲， 眼中的清泪似小溪潺潺流下，
隐思君兮陫侧。 暗地里思念你心中充满悲伤。
桂棹兮兰枻， 想用桂木作成桨兰木作成舵，
斫冰兮积雪。 劈开你坚冰积雪也似的情怀。
采薜荔兮水中， 却似在水中采集陆生的薜荔，
搴芙蓉兮木末。 更似爬树梢采摘水生的芙蓉。
心不同兮媒劳， 两心不相通让媒妁徒劳无功，
恩不甚兮轻绝。 恩爱不深切就会轻易的断绝。
石濑兮浅浅， 留连着沙石滩上浅浅的流水，
飞龙兮翩翩。 等待着你驾着飞龙翩然降临。
交不忠兮怨长， 你交情不忠徒增我多少幽怨，
期不信兮告余以不间。 既相约又失信却说没有时间。
朝骋骛兮江皋， 早晨我驾车在江边急急奔驰，
夕弭节兮北渚。 晚间我停鞭在北岸滩头休息。
鸟次兮屋上， 众鸟栖息在这空闲的屋顶上，
水周兮堂下。 空屋的四周有流水迂缓围绕。
捐余玦兮江中， 将你赠的玉制扳指置于江中，
遗余佩兮澧浦。 将你赠的玉佩放在澧水岸边。
采芳洲兮杜若， 采来香草装饰这芬芳的洲渎，
将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。
时不可兮再得， 难道那往昔的时光不可再得，
聊逍遥兮容与。 暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析  
    在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。 
　　从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。 
　　虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。 
　　由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。  
　　这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。 
　　第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。 
　　第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。 
　　第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 . 

丰乐亭游春三首 欧阳修  朗诵：焦晃

绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 

春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 

红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。
游人不管春将尽，来往亭前踏落花。

作者简介
　　欧阳修(1007～1072年)【注音】 ōu yáng xiū ，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人[自称庐陵人]，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。
说明
　　诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是《画眉鸟》诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。 
　　绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
　　鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 
　　春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
　　行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 
　　丰乐亭游春 欧阳修 
　　红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。 
解释
　　①丰乐亭--位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。②长郊--广阔的郊野。绿无涯--绿色一望无际。③春将老--春天快要过去了。
翻译
　　将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰, 
　　广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯, 
　　游人们顾不得春天即将结束, 
　　还在亭前来来往往,踏着地上的落花
　　这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 
　　诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的《丰乐亭游春》描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。 
　　此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在《戏答元珍》中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在《啼鸟》中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。

东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编《创造月刊》、《洪水》半月刊，发表了《小说沦》、《戏剧论》等大量文艺论著。 
    1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编《大众文艺》。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说《迟桂花》发表。 
    1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。 
    1938年12月至新加坡，主编《星洲日报》等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。
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一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则
改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是：基壮讫瓶枢您碰市瓤貉郎众本鞋誊溜寻草痰萤缓薪哉吏