2013年医务科第一季度工作总结.doc
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1、2013年医务科第一季度工作总结按照市卫生局关于开展“疗质量管理年”活动的文件精神,根据院委的统一部署和要求,医院全体人员万众一心、群策群力,使我院在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面均取得了较大提高,同时也存在不少问题,现具体总结如下:一、目标完成情况:第一季度共接收住院人次:1163人次,门诊人次:18726人次。共上报传染病11例,其中梅毒9例,手足口1例,细菌性痢疾1例。漏报率为0。进修学习5人;其中短期进修培训2人。二、具体工作:(一)总结2012医疗质量、数量目标完成情况。(二)进行2012年病历资料归档。对上交病历逐份进行审核,发现不合格病历返回科室重新书写。出院病历三日内上交归
2、档。(三)完成临床医技人员年终技术考核。(四)制订2013年质量管理年活动方案和医疗质量考核标准,完善2013年医务科工作计划并制订业务学习方案。(五)制订突发医疗卫生事件应急预案与手术分级管理规范以及拟定医院会诊制度。(六) 每周四对各科室进行医疗质量、医疗安全检查督导。(七) 组织全员职工开展医疗质量建设年活动动员大会,并写出心得体会。(八) 组织医护人员学习三门峡一级医院管理评价标准医务人员行为规范。(九) 举行医务人员与患者家属座谈会(产科、儿科各1次)。(十)组织学习医疗文书书写规范为四月份病历书写竞赛做准备。(十一)完成2013执业医师报名工作,共12人。三、存在问题:(一)某些医
3、疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,无指征应用抗菌素;妇科、产科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。(三)住院病历书写中还存在不少问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐;2、医生在知情同意书上乱涂乱画;3、病人签字不签时间;4、病历书写字迹潦草无法
4、辨认等;5、质控医生未真正起到质控作用。整改措施:二、整改措施:(一)进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的质量及安全意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工
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