妇产科护理质控小组职责.doc
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4、无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室 的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上 月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。 2、急救药品器械检查小组 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查,并根
5、据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改 进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量 管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准, 病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生 褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确, 生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并 根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础
6、护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提 出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理 质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 4、技术考核小组1) 技术考核的标准为护理基本技能操作流程及评分细则 。 2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试,技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正,并进行分析、总结, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。5、危重患者护理质量检查小组 1) 由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。 2) 检查项目包括:特级护理是否做到专人护理并有护理计划,
7、对病情了 解程度,是否做到了“八知道” ,病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量,是否发生褥疮,患者的卧位是否舒适、安全,各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。 3) 危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检 查,并根据上月检查的结果突出重点。 4) 危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析, 提出改进措施,记录内容及时间, 上报科室护理质量管理小组,由护 理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 6、护理文书质量检查小组 1) 由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。 2) 检查项目包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、
8、护理记录单的书写 质量。 3) 护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检 查,并对上月检查的结果突出重点。 4) 护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结,提出改进措施,记录时间、内容。 7、病房管理质量检查小组 1) 由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。 2) 检查项目包括:病房环境、服务质量。 3) 病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查,并针对 上月检查的结果突出重点。 4) 病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提 出改进错,记录内容及时间,上报护理质量管理小组,由护理质量管 理小组进行全面总结后,将结
9、果反馈。 8、健康教育管理标准小组 1)有健康教育管理组织。 2)护理人员应人人参与健康教育,运用沟通技巧。3) 科室有常见病标准健康教育资料。 4)有完善的健康教育检查标准,定期检查健康教育落实效果,进行分析, 评价及反馈。 5) 健康教育质量达标率 90%。 9、护理安全管理小组 1) 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服 务提供保障。 2) 工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。 3) 认真执行各项规章制度和技术操作规程,保障病人的治疗护理安全。 4) 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。 5) 观察患者病情变化,按要求及时书写护理记
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