乡村医生工作职责.doc

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乡村医生工作职责

乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。
乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：
一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；
二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

传染病报告制度
为进一步加强传染病管理工作，做好传染病疫情报告，确保疫情数字及时、准确、完整，不断提高医疗质量，保障广大人民身体健康，特规定如下：
1、传染病疫情报告范围：
甲类传染病2种。乙类传染病24种。
2、报告制度：
①执行职务的医疗、保健人员，为责任疫情报告人，其他医务人员或病人家属为义务报告人。
②门诊医师发现传染病（包括疑似病人），应在门诊日志中认真填写，并填写传染卡在传染病登记册上登记，在门诊日志、病历上注明：“疫情已报”、“注意疫报”。
③住院患者如已确诊为疑似传染病，亦应填写传染卡，并应及时填写“转归订正”。
④传染卡的填写项目要求完整、清晰、字迹不得潦草。
⑤甲类传染病线电话报告，于2小时内通过网络报出，再补送传染病报告卡，并在未确诊前作疑似报告；乙类传染病于6小时内报出；丙类传染病于24小时内报出。
⑥每天由各科室疫情报告兼职人员将传染病报告卡送预防保健科负责传染病管理的人员，再有预防保健科负责传染病管理的人员汇总、登记并及时按规定的时限上报区防疫站。
⑦一人同时患有两种传染病时，应同时报两张传染病报告卡。迁延性肝炎或慢性肝炎未愈者，应每年报传染病报告卡一次。
⑧急性食物中毒也列入报告的范围，应电话报告疾控部门，在填写报告卡上报。
⑨各科室传染卡要有专人负责登记、送交。预防保健科应有专人签字登记。

输液室注射班工作职责

1、认真遵守各项规章制度和技术操作规程。严格执行无菌
技术及查对制度。严防差错事故，保证安全医疗。
2、工作人员要着装整齐，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。上班时间不能看书、看报纸等。
3、操作前细心向病人做好解释工作，以取得患者合作；操作中严密观察病人反应，防止病人反应过激，出现误伤等意外；操作后注意观察病人治疗后反应，做好相应的宣教工作。
4、维持室内相对适宜的温、湿度，为患者营造较好的输液环境。
5、严格执行查对制度，操作中如患者提出相关疑问时，应先进行核实后方能继续进行操作，严格做到一个一针一筒一
脉，并及时对压脉带进行消毒以备使用。操作后及时处理垃圾，医疗、生活垃圾分类放置。
6、与注拖班工作员共同完成药物的查对制度，加强输液病
人的巡视，下班前添补次日注射时所需的一次性消耗品。
7、每周一负责检查科室内所有消毒液的开瓶日期并与注拖
班人员共同清点科室常规耗品及特需用品，补足一周用量同时，两班人员共同完成输液座椅套的更换工作。
百丈东郊街道社区卫生服务中心

一次性医疗用品管理制度

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用，一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
二、医院感染管理科（办公室）认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
三、医院使用的一次性无菌医疗用品（三类）或进口的一次性无菌医疗用品，应具有国家药监局颁布的《医疗器械产品注册证》。
四、医院采购部门必须从取得省级以上药品监督部门颁布的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和具有卫生行政部门颁布了备案
凭证的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的
产品，专管人员必须齐全、资料存档备查。
五、医院在采购一次性使用无菌医疗用品时，采购部门必须对以下四个环节进行验收：
（1）订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证。
（2）产品的内外包装应完好无损。
（3）包装标识应符合国家标准《GB15979—1995》、《GB15980—1995》、《GB8939—1999》、《YY/T0313—1998》
（4）进口产品应有中文标识。
六、医院建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度，记录产品名称、型号、规格、数量、单价、产品批号、消毒灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、每次订货与到货的时间、供需双方经办人签名，发到科室与领物人双方签字使用后按规定处理并做备查记录。
七、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立一次性使用无菌医疗用品库房管理制度和出入库登记制度。
八、一次性使用无菌医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20— 25cm；距天花板50cm；距墙壁≥5cm；按失效期的先后顺序码放，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、辱变的产品发放到临床使用。
九、 临床使用一次性无菌医疗用品前，应认真检查包装标识是否符合标准，小包装有无破损、失效、和产品有无不洁等产品质量和安全性方面的问
题，发现问题及时向医院感染管理部门和采购部门报告。
十、使用中如发生热原现反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，
同时报告医院感染管理科（办公室）、药剂科和采购部门。
十一、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退换货处理。
十二、使用后的一次性医疗用品须进行无害化处理，
单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运和最终处理，禁止与生活垃圾混放，
避免回流市场。

消毒药械管理制度

一、消毒药械包括消毒剂和消毒器械。
二、购入消毒药械前，医院感染管理部门应根据消毒药械的类别，审核相关证件并查验其分类与产品性质、审批机构是否相符，并签署审核意见。
三、采购部门应根据临床需要、医院感染管理部门的审核意见以及产品招标意见统一采购，使用科室不得擅自采购。
四、审核的证件及主要内容：
1.消毒剂应具备如下证件的复印件。
（1）生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证（进口产品无）。
（2）卫生部颁发的国产（进口）消毒药剂卫生许可批件另有文件注明的，如
75%单方乙醇、次氯酸钠、戊二醛、紫外线消毒灯、压力容器灭菌器等不需索要卫生许可批件。

2.消毒器械应具备如下证件的复印件。
（1）生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证（进口产品无）。
（2）卫生部颁发的国产（进口）消毒药剂卫生许可批件及附件。
（3）FDA（食品药品管理监督局）颁发的医疗器械生产企业许可证（进口产品无）。
（4）FDA颁发的医疗器械产品注册证及附件。另有文件注明不再按照医疗器械实施行政许可的，如医用室内空气消毒设备不需索要《医疗器械产品注册证》。
（5）FDA颁发的医疗器械经营企业许可证（一般指第三类和部分第二类医疗器械，具体名录可在SFDA查询）。
其他证件的复印件。
（1）生产企业与经营企业的营业执照副本。
（2）中国计量认证的消毒产品检验机构出具的检验报告。
（3）各级授权委托书原件。
（4）销售人员身份证复印件及联系方式。
4.证件审核的主要内容。
（1）证件是否在有效期内。
（2）产品是否在证件所批的生产（经营）许可范围。
（3）营业执照有无年检印章。
（4）证件复印件是否加盖原证持者有者印章。
（5）证件的法人、厂址等消息是否一致。
（6）各级授权书的内容是否齐全，包括授权销售产品范围、销售地域范围及有效时间、法人签名等。
五、采购部门验货：
1.建立进货检查验收制度并做好记录，按照记录能追查到每批次进货来源。
2.产品大、中、小包装上均应标注实际生产厂址和卫生许可证。
3.产品包装信息与相关证件一致，并在有效期内。
六、贮存：库房整洁、干燥。产品按有效期的先后顺序摆放于货架上。
七、发放：小包装破损、过期、不洁的产品不得发放。
八、使用中的管理：
1.科室使用前应检查小包装与无破损、过期、不洁等情况。
2.严格按照卫生许可批件审批的方法、范围等使用。
3.怀疑使用产品与医院感染暴发有关时，应立即停止使用、封存、
送检，并在24h内报告所在地卫生行政部门。
4.大批量不合格消毒剂（过期、污染）应按《医疗废物管理条例》中化学性废物的要求处理。
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