(附件2)桂阳县乡镇卫生院绩效考核细则(股室考核部分).doc

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附件二 桂阳县2014年乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心绩效考核细则（股室部分）

考核项目
考核内容及标准
分值
评分办法
责任股室
1.办公室工作（20分）
按时按要求派员参加局相关会议、上报信息、材料。
5
统计会议签到登记等资料，缺会（报）一次扣2分，迟到（报）扣1分，扣完为止。
局办公室
及时完成卫生报刊杂志征订任务、领取文件等工作。
5
按完成比例扣分，规定时间完成不足50%者，扣完5分。
及时调查处理群众投诉和信访事项。
5
投诉1次扣2分，处理不到位、回复不及时扣完5分。
按期按要求完成农卫系统推广应用等信息化建设工作任务。
5
完成不及时1次扣2分，未完成扣完5分。
2.纪检纠风工作（20分）
严格遵守党风廉政建设和行风建设责任制规定。
20
有违反党风廉政建设行为的不计分，行风投诉扣5分/次。扣完为止。
局监察室
3.政工人事工作（20分）
按要求及时参训、领取文件资料、报送报表等材料。
20
参训、领取材料、上报报表等不及时，扣2分/次，扣完为止。
局政工股
4.无偿献血工作（40分）
配合局献血办做好无偿献血各项工作。并按本年度无偿献血工作实施方案指导任务完成本单位无偿献血任务数。
40
组织不力或未配合开展无偿献血工作，该项分全扣。任务完成数每少完成一人扣10分，扣完为止。
局献血办
5.计划生育工作（10分）
积极配合卫生局开展计生工作，无违背计生政策行为
10
不配合工作，每次扣5分，有违背计生政策行为全扣。
局计生办

6.一体化管理（20分）
加大行政村卫生室规范化建设工作力度,按时保质保量完成行政村卫生室规范化建设达标任务。
3分
查相关资料和日常督查,行政村卫生室未达到标准化建设，扣1分/个。
局卫协会办
合理设置村卫生室，确保每个行政村设有一个卫生室,行政村卫生室覆盖率达100%，乡村卫生服务一体化管理率达100%。
4分
查相关资料和日常督查,有空白村扣2分/个，乡村一体化管理率每少1%扣0.5分。异地或非法执业1分/个。
保质保量完成乡村医生IPTV培训视频教学培训、岗位技能培训和其他乡村医生业务培训工作任务。
3分
查相关资料和日常督查,未按时完成培训任务扣1分/次，未按时上报培训工作总结等相关资料扣1分/次。弄虚作假扣2分/次。
扎实做好乡村医生与农村居民签约服务工作.有工作方案,有考核办法,以户为单位,本年度乡村医生与居民签约服务率达50%以上,并按时上报工作方案和进度报表。
6分
查相关资料和日常督查,签约服务完成率每少一个百分点扣1分。方案和报表缺报各扣1分/次，迟报各扣0.5分/次。本项可倒扣分。
加強乡村医生和村卫生室管理，认真做好乡村医生考核.乡村医生再注册和村卫生室执业许可证校验等工作。
4分
查相关资料和日常督查,未完成乡村医生考核和注卌工作各扣0.5分/人,未完成执业许可证校验工作扣0.5分/个。
行政村卫生室实施国家基本药物制度和药品零差率销售覆盖率达100%,并严格规范运行。
4分
查相关资料和日常督查,未实施扣2分/个，曰常督导或喑访发现未执行到位的扣2分/次/个，虚报实施的扣6分/个。本项可倒扣分。
严格按照绩效考核有关规定落实乡村医生各项补助经费,并将考核结果和经费拨付表按时上报局卫协办。
6分
查相关资料和日常督查,公卫和药品零差率补助未按考核结果兑现各扣2分,未按时上报考核结果和经费拨付表扣2分/次，虚报考核结果扣4分/次。本项可倒扣分。
7.药政管理（10分）
按实际临床需要每月上报计划2次，每次计划约一个月的用量，单品种不出现库存积压，药品年损耗控制在销售量的1%以内。特别对高档抗生素和价格昂贵的药品，采购数量应合理。
2
药品年损耗在销售量的1%以上的，每增加1%扣0.5分。未合理制定购药计划造成损失的扣1分。
局药政股
购药计划经核算中心审核后再到定点医药公司采购。
2
未报计划先采购或不按计划采购的每次扣1分，未在定点医药公司采购的扣2分。
严格实施基本药物制度在省药品集中采购网进行招标采购，禁止套票采购。
3
每发现一次采购非基药扣3分，每发现一次采购网外药品扣3分，每发现一次套票采购扣3分。
中药饮片按卫生局要求到定点企业采购。
2
不按要求采购的每次扣1分。
及时上交药品监测等各类报表。
1
不及时上交报表的每次扣0.5分。
8.财务管理（90分）
按时、准确计发职工绩效工资，不拖欠职工工资及离退休人员离退休费，严禁乱发补助和福利。
4
核算中心核查，发现乱设名目发补助等扣4分/次；工资、退休费迟发1个月，扣4分/次；出现超标发放工资现象，扣4分/次。
局规财股
核算中心
每半月上报业务收入缴单和收入存单，每星期电子版报收入存款情况，每月1号前报送单位上月份所有报账资料，及时准确完成并上报统计报表，且数据准确。
13
局统计专干核查，统计数据不准确、不及时、迟报或拖延不报的扣3分/次，扣完8分为止。业务收入缴单和收入存单、电子版报收入存款、报账资料等迟报1次扣1分，缺报1次扣2分，扣完为止。
村卫生室的各项补助经费及时发放到位，购入药品、材料财务月内完成验收入库入账，盘点年至少3次，单品种不积压，药品年损耗控制在销售量的1%以内。
5
核算中心核查，村卫生室的各项补助经费每延迟1月发放扣3分，购入的基本药物、材料款单笔超月未入库、入账扣5分，盘点少1次扣2分，药品年损耗量每超1%扣2分。
实行统一收费和统一核算（含下设门诊部、医疗点等），无承包经营行为。收入每月存入核算中心账户10次以上，公用经费支出年内必须全部入账管理，开支符合局下发的公用经费报账纪律规定，手续完整，无白条抵支、现金坐支行为。
5
核算中心核查，存在承包形式、发现大额开支未按程序审批、挪用公款、贪污公款行为、白条抵支、现金坐支现象此分全扣；收入每月少存1次扣1分，发现报账凭证及手续不完善1张发票扣1分，扣完为止。年内未全部入账或报账付款扣3分。
专项资金专款专用，无侵占。
3
核算中心核查，如出现挪用或侵占专款行为，此分全扣。
严格执行单位经费预算管理，必须确保单位年度业务收入与支出平衡，不得出现亏损，不得新增债务。全面完成收入预算指标，按比例偿还核定旧债，保证足额提取卫生事业发展基金。
20
规财股与核算中心共同核查，凡出现新增债务的此分全扣；每亏损1万元扣6分，每少完成1%收入预算指标、核定偿还旧债比例扣1分，扣完为止；
进购药品、耗材款必须按月支付到位，全年药品欠款数不得突破年初核实的所欠数。
12
年末药品欠款数较年初核实的所欠数，每增加1万元扣6分，扣完为止。
严格执行内部控制有关规定，厉行勤俭节约，努力降低药占比、耗占比，实现总公用经费及招待费、车辆运行费用总额控制。
28
单位在厉行节约方面被有关部门查处或负面通报的，此分全扣；突破总公用经费限额标准或招待费、车辆运行费用单项限额控制标准的，每项扣8分；耗占比较上年度未实现同比下降的扣8分。

9.医政工作（20分）
认真落实县卫生局文件精神。
3
未及时领取文件扣0.5分/次，未按文件要求落实扣0.5分/次；未及时按要求上报工作情况及有关数据扣0.5分/次。
局医政股
各卫生院及时按县卫生局及上级卫生行政部门要求组织人员参加有关学习和培训。
2
参训出勤率低于90%扣0.5分，未安排人员参加的每人次扣0.5分。凡在省、市通报批评的，此项全扣。
实行卫生院抗菌药物分级管理制度，制定医院抗菌药物使用目录及医师抗菌药物使用权限，并报医政股备案。
2
未执行一项扣0.5分。凡在省、市工作检查通报批评的，此项全扣。
有医疗事故防范和处理预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。
3
未按相关行政规定执行，一项扣0.5分。发生一起因服务态度或医德医风投诉事件的，每起扣1分；发生一起医疗纠纷对有关责任医务人员未进行追责的，一起扣1分。
每月按时上报医疗业务信息报表，季度查一个月医疗业务信息报表是否真实。
5
报表不符合要求扣0.5分/次;不上报扣0.5分/次;不及时上报扣0.5分/次;连续两个月未上交报表，每次扣1分。报表不真实，此项分全扣。
医疗服务监管，查医院平均住院床日及卫生院病床使用率。平均住院日不得超过7天。
1
每超过1天扣0.5分，病床使用率达到85%以上，每少5个百分点扣0.5分。
医疗费用控制，严格控制次均费用次均费用各卫生院按文件规定执行。
2
门诊次均费用每超5元扣0.5分；住院次均费用每超过50元扣0.5分。
总护士长或护士长应是院务委员会成员，总护士长或护士长的任命与撤换要报县级行政管理部门备案。医疗废弃物按规定处置，
2
消毒隔离及感染控制有院领导负责，指定有专人或兼职人员，负责具体工作，并报医政股备案，未执行一项扣0.5分；凡医疗废弃物到入生活垃圾池和其他场所，有人举报的，一次扣0.5分，媒体曝光的，此项全扣。
11.中医工作（10分）
建制乡镇卫生院中医门诊人次达总门诊人次30%，其中中药饮片处方、中医非药物治疗处方均达到5%以上。
6
中医门诊人次每少5%扣0.5分，中药饮片、中医非药物疗法人次每少1%扣0.5分。
局中医股
建制乡镇卫生院积极开展中医药创先工作，成立创建全国基层中医工作先进单位工作领导小组，制定实施方案，并上报医政股备案，明确专（兼）职人员负责，负责本院中医药创先工作及有关资料收集、建档和辖区内全体乡村医生中医药知识培训、业务指导，及时收集中医药创先有关资料、数据并上报医政股。
4
未执行一项扣0.5分。
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