2012医院感染管理工作总结.doc
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1、2012年庙下镇卫生院医院感染管理工作总结 本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染发病率0,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:一、健全组织,完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查
2、,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理,确保医疗安全(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,资料收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,及时通报对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,制定各重点科室感染质量检查标准,按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒液效果监
3、测,对各科室重点督查器械的清洗、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,标准包的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。对检验科一次性废物的处理及个人防护等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此各科室配备洗手设施及洗手液、快读手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境(一)加强都消毒液的检测工作,要求各科室含氯消毒液每日检测,检测的浓度在正常使用的500mgl,戊二醛每更换一次检测
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