核心管理制度.doc
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7、转诊工作。6、 定期分析医护质量、抓好薄弱环节、不断提高医护水平和质量,同时负责重大手术的审批。7、 领导护理部制定护理工作的长远规划和近期计划,并组织实施和检查。8、 负责临床各科仪器、物品、设备采购计划的初审。9、负责医疗安全的管理,定期分析医护质量,针对存在的问题采取有效的预防措施,减少或消灭医疗差错,10、积极开展院内外各项业务活动医务科长职责1、 在院长的指导下具体组织实施全院的医疗、教学、预防和相关的医政工作。2、 拟定全院医疗业务工作计划、经院长、副院长审批后实施。经常督促检查临床各科工作,按时总结汇报。3、 掌握医学理论和相关业务管理知识。临床诊疗技术与全院发展水平相当,熟悉现
8、代医学质量管理和医疗卫生法律法规,对重大问题处理果断,政策性和原则性强,职业道德高尚,为人正派。4、 深入科室了解情况、组织院内重大抢救和院外会诊,督促各种医疗制度和医护操作规范的执行。5、对医疗纠纷进行调查并组织讨论,做好解释与疏导,防止矛盾激化、并及时向院长提出处理意见。6、负责全院卫生技术人员的业务培训、进行业务考核,不断提高医护人员的业务技术水平。7、负责医疗常规、规范、标准的学习和执行,把好住院病历、门诊病历、处方等医疗文书的书写质量,并做好质量检查记录。督促各种制度和常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故医办室主任职责1、 在院长领导下,负责本科的医疗、教学、预
9、防及行政管理工作。2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3、定时查房,共同研究解决疑难、危重病例诊断治疗上的问题。4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错发生并及时处理差错事故。5、确定科内医师轮换参加门诊、值班、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。6、独立完成内儿科常见病和多发病的诊断和治疗;掌握常见内儿科各系统物理检查方法、诊断标准及治疗原则。7、具有指导下级医师开展基本医疗活动的能力。8、对危重病人判断正确,处理及时,措施得力。9、完成分配公共卫生服务任务10、完成临时性工作任务医师(士)职责1、服从科主任领导,完成住院 、
10、门诊、急诊医疗任务,参加急诊值班及突发公共卫生事件工作。2、规范各项医疗文书的正确书写。3、熟练掌握常见病、多发病的临床诊断、鉴别及治疗原则及具备抢救危重病人治疗能力。合理诊断,合理检查,合理用药,预防医疗事故及医疗纠纷发生。4、对疑难危重病人,及时会诊,必要时转诊。5、自觉遵守各项规章制度,提高服务质量,端正服务态度,遵纪守法。6,严格执行合作医疗相关政策做好床头一对一宣传工作。7,完成公共卫生服务及科室各项工作任务,减低不必要成本消耗。8、 按照传染病防治法有关规定上报传染病。9、 完成临时性工作任务。一、急救与抢救工作制度 1必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常值班接诊。对急诊病人,要
11、立即组织医务人员积极抢救,不得拖延。2 凡急诊、重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各种费用。3对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人,或者延误病人救治。4及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况,对一时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经抢救病情稳定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故。5平时要准备完善各类抢救药品、器材等,由专人管理,
12、放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。6如遇重大抢救病人,需立即报告院长,立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。二、查房制度1对住院病人每天上班组织医生查房,对危重病人由主管院长负责随时查房。2查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。3查房时不但要全面掌握病人病情变化情况,还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的
13、意见和建议,及时改进服务质量。4每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化,以及有意义的阴性体征和分析处理意见,记录在病程记录之内。5对危重症病人和疑难病例,要在院长的组织领导下及时进行会诊。三、值班和交接班制度1坚持昼夜接诊,24小时值班,值班人员不得脱岗,也不得随便找人顶替。2医院实行轮流值班,值班值班人员不但负责病人的接诊工作,还要负责医院的安全和室内清洁卫生,谁值班谁负责。3值班人员如有急诊病人需要抢救时,须向院领导及时汇报,及时抢救,如不向院领导汇报私自处理造成后果的,由值班人员负责。如遇有疑难问题时,应请上级医师处理。4值班医师应提前半小时到岗,接受当班医师交
14、班,并应巡视病房,危重病员应于床前交接。5医师下班前,应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容:危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 6每天晚8:0010:00,值班医师应与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向主管医师报告,并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。四、消毒隔离制度1医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服。 2为防止医源性感染,医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手,必
15、要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 3所有消毒物品均需注明消毒日期,消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。 4病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,拖布要专用,定期消毒。换下污衣被服,放于指定处,便器每次用后清洗消毒。 5各种医疗用具,使用后均须消毒,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 6出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。 7传染病人按常规隔离,实行隔离制度,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消
16、毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房。 8做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作,传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。 9对传染病房除严格执行病房各项规定外,环境和医疗用品均需要严格消毒,进行无化处理。五、传染病报告管理制度1根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法,各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例,应按法定传染病报告时限,及时报告疫情,即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告,6小时内由预防保健科报防疫站;乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内
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