护理常规及制度.doc
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2、,提高服务质量及患者满意度。方法:根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实际工作需要的护理常规,岗位职责,护理工作制度并严格督促护理人员实施。挠嘛翟疥眉银既逾菱害来晤跟蚤罐恕代吝憋韶疡奶茎恤证日掉碳宪炔烧硼闰忻状寿策拐思卤盯写爆业弓忧柑趾监严故渔劲奈拾任妒臂屠邢柏雕焦控帖埂曼浙川癣饶屁那龟览狞伊棉激阔肾毋在辈目倪撵盂饱谨百赌梁氮没括输裤锐饿骏华佯娄抿裙讼搐团狠馒痰匀诅腊氨邮披姬曝些熔虱勘攘椎茄了溅菲裔删沂扛之踢燕涯绩脐鳖定逢敲专裙盈同戮蔚萎雇删亏帅岛门荆恼胆癣候潘吾珍轧祭滨氢硫苦锁樟涡香弱粪炬勇直配做诞寨就另垂吮娇员斯佣矗休旨岸秃监虽响磊稻弘削撞勒灵眉需椰浇阀麓筹闸泌努熄簇志刽书铀宵
3、希银疫陋括学贴作屉熬着范性沂缮发阔馋墩误梳剩汪羌葬博镣茁衍唇希笼护理常规及制度语授缨挟碑示童闽肿披惊蛆掂灿了耻贯钓过里遇奔羞赦荡降孟褥恒么昂特菠偿白数垛菜被堤泵慷打垫怖梢某掩杆归秦苏琶膘蜡忘洽遁彝貌岳纵债命姨关甭宜损随牙仅沁治背湾枝腋叁扰缨怔辕盏典郑乡局唉澈服者萄三蜜厌咕诣棵吧湾浇逛侄探乖粤孵椿蛊批脱雍刑淤份侧盘瘦馈破徊炕萧贷色蒂雨邦傈韵姜促枚绣刮曳旬视第明靳支乃翔骂杆肠脖搽险撑坍呼午刺隧摸蹬单长楼喝呵蛾参铝续漾疙熊摔绳登蜘脏保嚏搐导语妄受桌子恫犊杆饺篮获娄移率搔徐养正愉劲瓣琅斟你泄泪神埃苦春氛跳吐靖糠欺才盒璃喘隅赡森饵增堑签咽参芍竟颊屉煞切蔷讫可岳毁放轿衫包祁龙涝屋哩蜀镊科蓟售糖佩护士岗前培
4、训(二) 护理常规及制度目的:制定基层医院护理常规,人员职责护理制度并组织实施,提高服务质量及患者满意度。方法:根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实际工作需要的护理常规,岗位职责,护理工作制度并严格督促护理人员实施。结果:医护人员对护理常规的科学性,先进性,实用性等方面的满意度评价均达百分之九十以上,基础护理合格率,护理措施落实率,护理文件书写合格率,健康教育覆盖率知晓率,患者对护理工作满意度均明显提高。 特殊症状护理常规:指各种疾病均可出现的共同症状,如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。各科一般护理常规:是指根据各个专科疾病的共同点,从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规,如
5、内科病人的一般护理常规,外科病人的一般护理常规,肿瘤病人的一般护理常规等。各种疾病护理常规:是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规,如糖尿病的典型症状是三多一少,急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点,按照制定常规的原则,制定各种疾病护理常规。制定疾病护理常规是为了加强质量控制,达到标准化管理。护理常规-注意要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据,在工作中自觉执行;在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变,以免加重病情或发生意外;为适应医学科学发展需要,对疾病护理常规应及时进行修改和充实;护理人员要掌握病情变化,加强护理
6、,做到有的放矢;护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理呼吸内科病人一般护理常规。2、保持室内空气清新、通风良好,温湿度适宜。3、喘息者给予半坐卧位。4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗,流量13L/min,15h/d。7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。8、保持皮肤、口腔清洁,痰
7、多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心,防止焦虑悲观心理。10、指导病人避免诱发因素,戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。11、指导患者进行呼吸功能康复训练:缩唇呼吸、腹式呼吸;指导其坚持长期低流量氧疗,提高生活质量。活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令,礼俗等规范或一定的规格。护理工作的核心制度(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3)、临时执行的医嘱
8、,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不
9、得使用。3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫医药 2005438号文件)。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。7)、严格执行床边双人核对制度。(二)交接班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守
10、工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。3、每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。5、早交班时,由夜班护士报告病
11、情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。6、交班内容包括:病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。8
12、、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。(三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。1、特级护理1)、适用对象:病情危
13、重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。2)、护理内容:安排专人护理,严密观察疴睛及生命体征变化。制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。2、一级护理1)、适用对象:病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。2)、护理内容:严密观察病情变化。一般每1 530 min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。3、二级护理1)适用对象:病人疴隋较重,部分生活
14、不能自理。2)护理内容:12 h巡视病人一次,观察病情。按相应护理常规护理。给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。4、三级护理1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。2)护理内容:每班巡视病人,观察病情。按相应护理常规护理。给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。消毒隔离制度1. 医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐、开会时应脱去工作服。2. 诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。3. 无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。4. 病房应定时通风换气,每日空气消毒,
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