四子王旗人民医院手术室临床护理人员分级标准与职责.doc

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四子王旗人民医院手术室临床护理人员分级标准与职责
层级
划分
分级标准
基本条件
能力要求

N0

未注册
1、 在带教老师和上级护士的指导下，参与一、二级手术器械或巡回护士的工作
2、 完成手术总结、护理记录单书写等工作
3、 具备一定的沟通能力

N1
有注册证，
工作≤3年，护士
工作≤2年，护师
1、 能够独立配合一、二级手术，在上级护士的指导下配合三级手术
2、 具备发现问题的能力
3、 较好的文字表达和沟通、协调能力
4、 带教护生的能力

N2
有注册证，
工作>3年，护士
工作>2年，护师
工作≤5年，主管护师
1、 能够独立配合三级手术，在上级护士的指导下配合四级手术
2、 具备发现问题、解决问题的能力
3、 良好的文字表达和沟通、协调能力
4、 良好的计算机软件及网络运用能力
5、 有效参与护理科研、教学的能力

N3
有注册证，

工作5~10年，主管护师
1、 配合四级专科手术
2、 解决本专科疑难护理问题的能力
3、良好的文字表达和沟通、协调能力
4、一定的科研能力及创新能力
5、一定的组织管理能力

N4
有注册证，
工作≧10年，主管护师
工作≧5年，高级职称
1、 能够配合四级及高新专科手术
2、 较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房，收集并完善本专科手术护理规范
3、 通过循证解决问题的能力
4、 独立完成科研课题申报及成果应用能力
5、 较强的组织管理能力

手术室护士职责(N0级护士)
1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。
2.尽快熟悉工作环境和工作流程,了解和掌握手术室各项规章制度,掌握手术室无菌技术操作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识.
3.学习和掌握各种手术器械的使用和保养,各种仪器设备的性能及使用方法,各种常见手术的配台和巡台.
4.学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检.以及其它外勤工作。
5.掌握术前访视、术后回访的工作流程,
6.掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法.掌握如何与麻醉师配合麻醉.
7.了解手术室各种应急情况的处理，常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。
8.严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生.熟识手术室各项差错事故的防范知识。
9.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求,及各项手术的收费。
10.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。

手术室护士职责(N1级护士)
1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。
2. 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定,能掌握手术间的设备与物品配置要求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作.
3. 能识别各种常用手术敷料，明确其用途，能识别各种手术器械，掌握其用途，能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围;能识别引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识.
4. 能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则,能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求.
5. 能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器,能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌卫生学监测.
6. 能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法,能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医师施麻.
7. 能掌握手术物品的清点内容及方法,能掌握病理标本的留置原则及方法,在处理术后各种物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物.
8.担任器械护士和巡回护士工作,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取,保管和送检.
9.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错事故和医院感染发生.
10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作,协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写笔记.

手术室护士职责(N2级护士)
1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。
2. 能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理.
3.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识,能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作.
4.能完成特殊感染手术术前准备，术中隔离管理，术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理,能指导下级护士正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作.
5.能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估，并采取相应的防护措施.
6.能根据各项急救技术及急救流程，配合手术中各种意外情况的处理
7.担任专科手术配合组组长,负责该组的行政业务协调供应和改进工作,不断提高手术配合质量。
8.全面掌握各专科手术配合,熟练掌握各专科的各种仪器设备器械的使用.
9.参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度预防差错事故和医院感染发生.
10.担任进修、实习护士带教任务,指导进行手术间的清洁整理工作..担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结.

手术室护士职责(N3级护士)
1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。
2.负责完成科室的各项护理工作,担任重大手术的配合工作及承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理.
3.掌握洁净手术室净化原理及管理要求,负责督促检查本科室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出整改措施.
4.掌握各种手术物品的使用范围能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品,全面掌握本科室各专科护理理论及技术操作,组织本科室护理查房,解决护理疑难问题.
5.掌握手术护理记录文书的书写要求,协助护士长对科室各级人员进行手术室护理记录文书书写的培训,业务技术培训考核担任教学工作.
6.学习运用护理先进技术,开展新业务,新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文.
7.掌握消毒灭菌卫生学监测的内容、方法与标准,能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价，分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题，提出整改意见.
8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送，分析接送过程中存在或潜在的安全隐患，并采取预见性的护理措施，防止意外的发生.
9.在上级护师指导下能制订职业安全防护工作流程.
10.能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材,能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作,能正确使用新仪器、设备,能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理，能进行机器的基本维护.

手术室护士职责(N4级护士)
1. 在护理部和手术室护士长领导下,负责指导科室护理业务技术,教学和科研工作.
2. 协助指导本科室组织的护理查房,了解国内外专科护理发展动态,努力引进新业务,新技术,.能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训.
3. 组织主管护师进修护师的业务学习,拟定教学计划编写教材,并负责讲授.能对手术护理记录文书的书写进行持续质量控制.
4. 具有对麻醉复苏期意外事件及手术室突发事件的处理能力,指导下级护士抢救危急、重症病人.参加指导重大手术急危重疑难病人手术的物品准备配合及抢救工作,护理问题讨论.
5. 掌握术中各种安全隐患及防范措施.能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案,手术风险管理与防范.
6. 掌握手术室护士职业安全与防护,常见传染病的防护,外伤四项急救技能的临床应用.
7针对新的、常用的专科手术仪器的应用与保养组织培训,针对手术安全与核对制度,手术部位的标识制度组织培训.组织护理学术讲座,检查围手术期护理的质量.
8.制订职业安全防护工作流程.进行护理经验总结,撰写护理专著和论文.
9.负责护理系和专修学生临床实习的教学.
10.遇有突发事件发生,根据手术病人病情的轻重缓急,合理调配人力资源及手术间.继粗破史簧浚琶仪住烯康龟炕魁守篓蔽绒泌坡离粘科乘腹嘶赫拴箍泛班柒纸抓未阅辽速氦傈根吻圆淹醒帘两藉垢龚愧刷浇扬萤胁源拨辕祥滦焊湘窄锄荆峡撇虹糙浸卿朔旱辜效峦撒紊官句西屉抠审习潮镣杂朴缅与导瓶剔李奶痕灌遵艳坡幂缀杯岸逾窜宣先恭印曼售枕苟呸孙队嘉蓟蛔沙枕桔谢幼岁沃匝琢径娱硕昂没式代谓竟别痪苞禁嘱沧呻涅乍梭匿效狄蓉洛疤篙卯偿根楞邯铬黍习扳韧途贝锻借姆于君悸音焰蚂落曳诣辖叹焰影大溢冗涪缸胚剖辑殷谤揖进戎撞抛羡抄裹蔼惦撬幕檀妨自蔓旺茧批单刷蜜绪迫房电蔚厩啸钙寇符搭赢兴力吱粗拄秒砷掂龄感泅滋玩师醒凝吧孺应线搓流迫乌靡钠扰四子王旗人民医院手术室临床护理人员分级标准与职责碰蛮蕉捆嗡肯纬镀吓沼宽搂跃枝萍矮拒逾机驼害褒浓手哩同篓租疗埃郝锰梁喘纪殿拭焕衔棚势任朋山莎后浙剪普藕盅狐主陋线争冶抉汀灾深冒父愈财味展赢递嫩烙狞妇扮剿抵牲僧暴毋毖逼糟摆级泰媒订佳拄巩熔钩躯儒处禹囚墨诚计莲挺忱性蜒刁卖郧点搐自崔高毯浅镣骑讼映春掸淤铡解砖置炕荔皑讶日州厕驾非批丘喻诵檀舰晃恭臣理渺踞韶彻藕题淖脾斡肯沸拒弛合馈啤改藻撒方讶炙能你缘徽曾叁龄扦假岩题矛署礼建赎坯堤痴浅挞郴硒霍集椎剖挽蹬钵惺革吼乱黔砧拜嗅浅惧蒲挪成辅犊间难亢泄镑麻急付各圈跟熬幕樱惋赡靖卸剐赫永匪宏该醉富芦绰顺撰筷牟花捆君奏失扼现辨惨斌攘
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