2010检验科工作制度、职责.doc
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4、度G006五、门诊工作制度G007 六、免疫室工作制度G008七、临检室工作制度G009八、实验室内务管理制度G011九、检验科生物安全管理制度G013十、业务学习制度G017十一、仪器管理制度G018十二、急诊制度G019十三、实习生管理制度G020十四、室件间质评制度G021十五、室件间质控制度G022十六、失控分析处理制度G024十七、检验科主任工作职责G026十八、主管检验技师工作职责G027十九、检验科技师工作职责G029二十、检验科工作职责G029二十一、输血工作制度G030二十二、临床用血审核制度G031二十三、输血前检验和核对制度G033二十四、输血不良反应处理、调查及报告制度
5、G034二十五、临床用血管理制度G036二十六、输血技士职责G038二十七、检验科值班制度G042 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 3页 共42页检验科工作人员守则1、穿专用的工作衣、帽入室,必要时应戴口罩。2、尽量减少在室内活动以免引起风动,不容许无关人员进入实验室。3、室内禁止饮食、吸烟、闲谈等非专业活动。4、养成在室内手不触口腔、头发及躯体的习惯。5、操作中不可说话,以免口中飞沫污染标本。6、每次完成工作和离开实验室前,应用洗手液洗手流水冲洗,接触了污染性菌类必须使用消毒剂泡手。7、个人物品不允许带入室内。8、发生操
6、作事故,工作环境被细菌培养污染必须用5-10来苏或新洁尔灭过氧乙酸覆盖污染物,并报告主管人员采取必要的措施。9、工作人员被细菌培养物污染,应用5碘酊或75酒精等消毒剂清洗,需要时给予药物治疗,并向主管负责人报告,进一步采取必要的措施。 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 4 页 共42页检验科工作制度1、检验单由医生逐项填写,要求字迹清晰,目的明确,急诊化验单注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求重新采集。对不能立即检验标本要妥善保管,普通检验一般应当于当天下午下班前发出报告,常规检验单应在30分钟内发出
7、,急诊检验单应在2个小时内发出。 3、要认真和核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名然后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑应主动与临床科室联系,重新检查。发现检验结果以外的阳性结果应主动报告,院外检验报告应由科主任审签。4、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌方可洗涤。对可以病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。5、保证检验技师,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。6、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检查质量。7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。 新 疆 伽 师 县 人 民 医
8、院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 5页 共44页生化室工作制度1.接受标本要进行编号、核对标本号;发报告前要仔细核对病人姓名、性别、科别、床号和住院号,并逐项核对检验项目,确保无误后签上核对者的姓名方可发出报告。2.开全自动生化仪前要打开纯水开关和水源,关机后要关闭纯水器开关和水源。测试标本前要准备好试剂和定标,做好室内质控,质控要符合规则才可发出检验报告单,如发现失控应分析原因予以纠正后才可发出检验报告单。失控分析应有书面记录。每月按时上交或传输数据。月CV值与偏倚值符合要求。3.急诊检验单要及时检验,及时告之临床,发出报告单。4.电解质仪器每天工作完毕
9、后进行一次去蛋白液的冲洗。5.工作中遇到疑难困难和不符的情况,应急时汇报本室负责人和上级领导,并及时与临床医生取得联系,以了解病人的病情与检验报告结果的符合性。6.实验前后对工作台面进行整理和用消毒液擦洗一次、并对仪器进行清洁保养。工作结束后要检查各种仪器的电源是否关闭,以及室内其他各种安全检查。每天二次记录仪器室环境温度和冰箱温度。7.所有的标本要保存7天,遇到仪器故障不能进行正常工作要及时告之科主任和设备科,并对送检标本进行外送检验,不得拒绝临床和病人标本,要尽最大努力解决。8.当天工作结束后必须做统计、保留存根记录二年。 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章
10、制度生效日期:2010/02/20第 6页 共42页细菌室工作制度1.遵守劳动纪律,不迟到不早退。2.进无菌室应穿工作衣,戴口罩离室时脱去,挂在指定的位置。3.在无菌室内禁止吸烟,饮食。4.无菌室内一切用具不得拿出室外。5.送检标本容器,应用本室特备容器。6.标本收到后,按照要求立即接种。7.培养无菌标本,不得加任何防腐剂。8.工作之前和完毕,室内应打扫卫生,紫外线消毒30分钟。9.各项培养基浑浊,长菌应弃取重配。10.各种使用过的容器,应消毒后再进行清洗。11.每天处理细菌两次,星期天照常进行。 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/
11、20第 7页 共42页门诊工作制度1接受标本要进行编号、核对标本号;发报告前要仔细核对病人姓名、性别、科别、门诊号或床号、住院号,并逐项核对检验项目、确保无误后,化验单核对签字,方可发出报告。2采血时做到一人一针、一管、一垫、一带,严格做好消毒隔离。3.每天必须做尿液分析仪的室内质量控制,如发现失控,应查找原因予以纠正,失控极其分析应书面记录。4.尿液常规检查必须用显微镜进行尿沉渣检查。5.白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定等超出检验科规定的范围(自定)2.5WBC15109/L,2.5RBC6.01012/L,60Hb180g/L,60BPC400109/L必须进行复核。 新
12、疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 8 页 共44页免疫室工作制度1. 工作人员进实验室必须要穿工作衣和隔离衣,并戴手套。2. 每日工作前先做好室内的卫生清洁和准备工作。3. 认真核对病人住院号、床号,仔细排列,编号,登记当标本;对不符合要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。对不能当天做的标本,按操作说明书的要求保存样本。4. 试剂按规定配置使用,试剂瓶应有标签使用完毕要放回原处。5. 操作时,应严格按照操作使用说明书规定进行。6. 仪器使用时,应严格按照操作规程使用、保养并记录,签名。7. 当日的检验结果要进
13、行登记、检查、核对后才能发出报告,对可疑的标本要及时汇报本室的负责人或上级领导,及时和临床医生取得联系,以了解病人的病情与检验结果的符合性,并重新采集标本,进行复查。8. 使用完毕的器皿要及时清洁消毒,污染物与非污染物应区分开,污染物要消毒,灭菌后再冲洗和倒弃。9. 工作完毕后进行紫外线消毒30分钟。10. 离开实验室前进行洗手,洗手是最重保护措施。11. 本室工作人员应做好保密工作。 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第9页 共42页临检室工作制度1. 工作人员上岗前必须衣帽整洁,配戴胸牌,打扫室内卫生,作好各项试验前的准备工
14、作及仪器的清洗和校正等。2. 收集标本严格执行查对制度,认真仔细排列,编号,登记,标本不符和要求,应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,急诊检验标本,随时做完,随时发报告,其它检验应在当日下班前发出报告。3. 实验室内要保持肃静,集中精力,认真负责,力争搞好操作。4. 要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记后,签名发出报告,检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床科室联系,重新检查,发现检验目的以外的阳性结果,应主动报告,不清楚的瓶签应及时更换。5. 保证检验质量,定期检查试剂和校正仪器检验质量。6. 执行室内质控措施,定期进行室间质控以保证检验质量。7. 积极开展医疗科研,开展新
15、的检验项目和技术革新。8. 做好原始记录及仪器校正记录,统计上报工作情况。9. 各项检验完毕,清洗好各种仪器器皿并放回原处。10. 各项仪器严格执行操作规程及日,周,月保养制度。11. 仪器废液应除毒后在弃去。12做血常规时,超出或低于正常范围时,必须进行复核涂片分类后才能发出报告。新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 10页 共42页检验科查对制度1、建立查对制度是为医疗安全服务,杜绝医疗事故,减少差错发生。2、每天每组有一名检验师负责对其他的工作结果进行复核,并签上核对者姓名。遇疑难问题,大家共同分析处理。3、采集标本时,应
16、认真查对科别、住院号、床号、姓名、标本、数量及检测项目。4、检验时,应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。5、检验后,应认真查对检验项目、结果、是否缺项等。(1) 当检验单结果异常时,应重新测定,并在报告单注明。(2) 血常规:WBC1.53.0提示警告、及峰型异常者应进行手工计数和分类。PLT40万者应进行手工复查。(3) 尿常规应100%镜检。6、发报告单时,应认真查对科别、住院号、姓名及检验项目。7、血型及输血检验时,应认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、RH血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。
17、试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、RH血型及血交叉试验结果后,签上核对者姓名。8、为了必要时复查,需保留的标本应按照规定予以保留。新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 11页 共42页实验室内务管理制度1、实验室岗位分工与职责管理规定1、1概述鉴于实验室工作琐碎烦杂且千头万绪,为了使实验室的工作能够保质保量的顺利完成,特将实验室定为血液室、体液室、生化室、细菌室、免疫室、标本处理室、血库、门诊、HIV实验室岗位,以明确工作范围、增强责任心、便于日常工作的完成。1、2岗位职
18、责 实验室实行主管院长领导下科主任负责制,各室岗位工作人员在室组长的指导下,严格按照作业指导书要求进行操作,高质量的完成本岗位工作,如遇到问题须逐级提出,经讨论解决。1、3职责分工(1) 实验室内设质量管理层:由科主任、各级质量监督员(专业组长)组成。质量管理层严格按照质量管理层职责履行其责。(2) 实验室内设技术管理层:由科主任和各实验室专业技术骨干、教学科研秘书组成。技术管理层严格按照质量管理层职责履行其责。(3) 依据需求,实验室设立质量监督员、试剂和消耗品管理员、文档管理员、生物安全管理员等。(4) 各室每台仪器设专职操作技术人员,严格按照操作规程进行操作。新 疆 伽 师 县 人 民
19、医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:2010/02/20第 12 页 共42页2、实验室安全管理:(1) 生物安全必须符合艾滋病检测实验室的通用生物安全要求。(2) 严格执行分区制度。(3) 仪器和材料的专用制度(4) 单向流向制度3、设立废弃物处理制度4、建立健全质控制度和评价制度(1)制定质量保证计划,包括内部质量控制和参加室间质量评价的程序。(2)建立失控处理记录制度5、实行登记和记录制度:这些记录和登记用于为可追溯性提供和提供验证、预防措施、纠正措施的证据。6、建立各种文件,并存档。 新 疆 伽 师 县 人 民 医 院编号:001版次:2 检验科规章制度生效日期:201
20、0/02/20第 13 页 共42页检验科生物安全管理制度 本实验室的安全管理工作严格按照中华人民共和国卫生行业标准中的微生物和生物医学实验室生物安全通用准则,并参照中华人民共和国国家标准实验室生物安全通用要求(GB19489-2004)执行。制定以下科室的管理条例。一、实验室实验室生物安全培训制度(一) 实验室工作人员熟记实验室生物安全知识。1、病原微生物室生物安全管理条例(中华人民共和国国务院2004年11月第424号令)、中华人民共和国国家标准GB15981-1995及世界卫生组织2003年颁布的实验室生物安全手册。2、根据微生物和生物医学实验室生物安全通用准则执行,熟记生物安全分级、实
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