2013年护理人员绩效考核细则..doc

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2013年护理人员岗位绩效考核评分标准/

姓名 总得分 考核日期 护士签名
项目
考核内容
标准分
考核标准
扣分原因
加分原因
得分
工作责任心
工作积极认真，细心，积极参加院内外各项学习
5分
1．业务学习次数少一次，扣0.5分；
2．业务学习笔记不认真，扣1分；
3．全科必须参加的会议，不参加一次（无论何种理由），扣2分；

工作效率

工作效率高，按护士长排班完成各岗位职责

10分
1.检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。
2．主动顶班：白班加2分，小夜加2分，大夜加3分。
3.白天新收普通病人加0.5分，危重病人1.5分，夜班新收普通病人1分,危重病人2分。

品德

执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。
5分
不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。

仪表、行为
着装整齐、仪表行为规范。
5分
违反一个项目一次扣1分。（参照护理服务规范质量考核标准）

优质服务
热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
10分
1.病人提名表扬的护士加1分（医院2分），收感谢信加2分，收锦旗加5分。
2.被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分。
3.与病人争吵者扣10分，
4.视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。
5.健康宣教落实到位加1分。
6..进行出院病人电话回访每月3分

团队精神

团结协作，有良好的团队精神。
3分
同事间不团结扣1分，工作不协调，无合作精神扣1-3分。

成本意识

节省物力 ，避免浪费。
3分
1.浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
2.无节约用水，未按时关灯，关电视，空调当班管理不善者每次扣1分。
(3) 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者，扣2分；

安全意识

有安全意识，防止护理风险及意外的发生
5分
1.未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。
2科室设施设备未及时通知维修，一次扣1分。
3. 抢救车用药未及时登记，扣0.5分；
抢救车用物不全未及时补充，扣0.5分、影响抢救，扣5分；
4.毒麻药使用未及时登记，扣0.5分、造成药物缺少，扣1分；
毒麻药未及时清点登记，扣0.5分；
5.摆放药物与输液卡不符，扣0.5分；
未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣1分。

考勤

全勤，遵守考勤制度
8分
1．上班时间长时间打电话、发短信者，扣1分。
迟到、早退，中途离岗每次扣2分，离岗扣4分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理
2.换班一次扣5分（不可预料的特殊情况经护长批准除外）。
3.工休假按全勤处理，事假，病假，丧假，婚假，产假等按实际出勤天数考核。

病区或科室管理
对科治疗室、办公室及各种物品管理有序合理整齐摆放。
5分
1.治疗室、办公室，值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣 1 分。
2有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣 1 分。
3.科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣5 分。

基础护理
分级护理

晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单及衣服，病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行，无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。
8分
1. 基础护理方面：
（1）床单脏没有及时更换、床上有渣屑头发长，胡须长，头发乱等，扣0.5分；
指甲长，胡须长，头发乱等，扣0.5分
（2）各种管道无标识者 ，扣0.5分；
（3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分；
（4）晨晚间护理、口腔护理、尿道护理不到位者，扣0.5分；未做扣2分；
（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣0.5分；
（6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣1分；
（7）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣0.5分、如造成装置受损的，扣2分并罚款100元；
(8) 监护仪器线路未按要求放置，一处扣0.5分。
(9) 未及时倾倒废液收集袋，扣0.5分。
(10）床头柜物品杂乱，物品未归位扣0.5分。
(11) 大小便盆未规范放置，一处扣0.5分。
(12) 仪器未及时整理归位及清洁保养登记，扣0.5分。
（13）危重病人未按时翻身，每次扣0.5分

理论知识
技术操作

努力学习，不断更新知识，考试合格。

遵守操作规程，操作熟练，考试合格
10分
1.理论及操作考核不合格者扣5分。.第二次考核不合格者扣10分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗（理论85分合格，操作90分合格，一年规培护士理论80分合格，操作85分合格）。
2.无故不参加医院，科室安排业务学习，考试者扣3分/次。.因事请假获准者扣1分/次。
3.未主动找护士长或专业组长考核，每次每项扣2分。
4．未及时上交读书笔记扣2分；
5．未及时完成教学资料扣1分；

护理文件

书写及时、准确、完整、客观、规范，质量符合要求
8分
A体温单
(1) 体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣0.5分；
(2) 测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣0.5分；
(3) 楣栏填写不全，一处扣0.5分；
(4) 绘制频率不符合要求，一处扣0.5分；
(5) 物理降温后体温单无标识，一处扣0.5分；
(6) 灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣0.5分；
(7) 入院、手术、转入、出院、死亡未按要求填写，一处扣0.5分；
(8) 过敏药物未记录或未续页，一处扣0.5分；
(9) 记录有漏项，一处扣0.5分。
(10) 未及时进行压疮、跌倒/坠床评估，一次扣1分。
B医嘱单
(1) 护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣0.5分，
(2) 处理未及时签名的或未处理却签名的，扣0.5分；
(3) 24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行，扣0.5分；
(4) 未准确执行医嘱者，如氧流量与医嘱不符，扣0.5分；
(5) 长期医嘱未及时上治疗牌，影响患者治疗，扣1分；
(6) 临时医嘱未及时处理，影响患者治疗，扣1分；
(7) 执行医嘱时间与护理记录单不符，扣0.5分；
（8楣栏填写不全，一处扣0.5分；
C护理记录单：
（1）楣栏和页码填写不全，扣0.5分；
（2）书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，扣0.5分；
（3）出入量计算错误，扣0.5分；
（4）记录缺乏连续性，问题处理后无效果反馈者，扣1分；
(5) 医护记录不一致，扣1分；
(6) 患者液量24小时无法输入者未及时告知医生者扣0.5分；
（7）未及时书写护理病历（4小时完成），扣1分
（8）出院病历未及时整理（当天完成），扣1分
（9）记录不真实，准确，及时，完整，不按时间顺序重点记录，每次扣1分。

无差错事故

严格执行三查七对，严防差错事故发生
5分
1.缺点每例扣1分。
2.一般差错每例5分起。
3.严重差错每例25分起。
4.事故1例待岗。
5.发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。

护理教学科研管理
质控管理

完成教学计划
发表护理论文
质控小组履行职责，管理到位
5分
1.带教规范化护士或学生未完成教学计划扣2分
2.科室考核第一名奖励+5分
3.规范化护士考核第一名奖励+3分
4.全院护理考核得名次者对等奖励
5.完成科内业务学习，操作示教，护理查房一次加2分.院级讲课、示教者每次加5分
6.质控小组成员履行职责好每月加12分，未履行职责一项扣1分.，护理部月末质控不合格扣5分。
7.发表论文，A级刊物每篇奖励15分，B级刊物每篇奖励10分。
8.护理科研奖励50分

其它

5分

二、罚款细则
1．由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚500元；
由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚200元；
由于责任心不强，致患者跌倒坠床并造成纠纷的，处罚500元
由于责任心不强，致患者跌倒坠床，无纠纷，处罚200元；
患者跌倒坠床后当班护士不知情或隐瞒不报，无不良后果的，处罚200元。
2．由于CVC、留置针观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚200元；
由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，皮肤发红、发硬，一次处罚100元；
3．将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤坏死的，处罚200元；
4．尿管脱出造成尿道损伤的，处罚100元；
5．护士工作不认真导致的压疮，扣200元；
6．由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣200元。
7. 由于护士责任心不强，未及时翻身病人发生压疮者扣200元。
8.未认真执行三查七对并引发纠纷的扣1000元
9.未严格执行三查七对无不良后果的扣200元。
10.管道脱落未及时发现处理的扣100元

广元市第二人民医院
护理质量持续改进记录单
姓名

考核者姓名

检查项目

检查日期

存在的问题 (潜在问题)

整改要求
针对存在的问题，要求本人进行原因分析并提出切实可行的改进措施，护士长进行复查。
改进措施

自查情况

自查日期

自查者签名

复查情况

评价日期

复查者签名

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