绩效考核办法[1]..doc
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值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等,严格执行“五个严禁”(4分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分,投诉一次扣1.5分; 上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗;(4分) 发现一次做不到,扣0.5分;发现一次扣1分。 遵守卫生法律法规及医院管理制度;(4分) 违反一次扣1分; 积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动;(5分) 以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分; 严格执行《六不准》规定,坚持廉洁行医;(6分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分; 区域服务对象满意度调查大于90%;(8分) 每降低5%扣2分,直到扣完8分; 实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、医保违规、胎儿性别鉴定等一票否决制; 违反一次扣完100分,并取消当年评优; 二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目 门诊 医生 考核 指标 65分 实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次;(10分) 推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分; 依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院人;(10分) 发现1次扣1分; 门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访;(10分) 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣0.5分,未报告导致疫情扩散扣10分,建档率每降5%扣1分; 处方书写合格率95%以上;降低药占比,每位医生月平均处方值低于80元/张,单张处方不得超过100元(5分) 每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分;单张处方不得超过100元,发现一张扣1分;月平均处方高于80元则此项不得分。 执行基本药物制度,合理使用抗生素;抗生素使用率≤50%(10分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分; 认真执行医疗诊疗技术规范(具体见中心质量管理方案);(3分) 发现不规范的一次扣1分; 无医疗差错事故及纠纷发生;(5分) 发生一次扣5分;情节严重参照中心规章制度。 加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系;(3分) 发现一次做不到扣1分 严格执行“新农合”各项规章制度,严格控制门诊次均费用;(4分) 违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在60元以下,每高1元扣0.5分; 合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上;(5分) 查登记,抽查20例,每降低1%扣0.5分; 护理 人员 各项 指标 65分 认真执行护理操作常规,做好基础护理;(10分) 有一项做不到扣2分; 规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按时巡视输液病人;(10分) 掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣2分; 严格执行三查七对、交接班等制度;(8分) 一项做不到扣4分; 各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序;(8分) 填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分; 控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”, 毁形消毒、处理有记录;(8分) 掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分; 严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录;(6分) 发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分; 配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生;(10分) 缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一次差错、事故扣10分; 加强与患者交流沟通,了解病人的思想、生活情况,征求病人对护理工作的意见;(5分) 发现一次做不到扣1分 医技 人员(放射、B超、心电图、化验等) 各项 指标 65分 各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。(14分) 查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分; 各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡;(10分) 查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分; 杜绝私收费和做人情不收费;(14分) 发现一次扣10分; 执行专业技术操作规范;(10分) 如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次不规范扣2分; 无差错事故和纠纷发生;(10分) 发生一次差错事故扣10分; 做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录;(7分) 出现人为故障一次扣3分; 药剂 人员 各项 考核 指标 65分 药房处方配药、药库购药及时准确,药品配送渠道正规,操作规范;(15分) 抽查100张处方,发现一张不合格扣0.5分,一次做不到或不规范扣2分; 麻醉药品和精神药品管理、发放规范;(12分) 查登记、查处方,发现一次不规范扣2分; 妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目;及时准确报告药品不良反应(10分) 抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分;未及时准确报告ADR,发现一例扣1分。 无差错事故和纠纷发生;(10分) 出现一次差错扣5分; 药房、药库杜绝赊欠行为;(8分) 发现一次扣2分; 药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐;(10分) 因缺药投诉等一次扣当班2分,扣负责人1分; 口腔科 医生 各项 考核 指标 65分 中心严禁任何人为药商统方,违者下岗3个月,扣罚全年绩效。门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范,服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次;(8分) 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分; 严格执行无菌技术操作规程,进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须做到“一人一针一管一用一消毒” ,并做好消毒登记;(10分) 无登记扣2分,不规范扣2分; 保持口腔科清洁卫生,按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等,消毒液定期更换,有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作;(10分) 室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分,防护不当发生一次扣10分; 牙科所有设备、器械,须经常检查、加油、保养,并定期清点,防止损坏或遗失;(7分) 操作不当损坏一件扣3分,丢失一件扣5分; 处方书写合格率95%以上;(6分) 抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分; 执行基本药物制度,合理使用抗生素;(6分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%扣0.5分; 麻醉用药处方合格率98%以上;(8分) 查20张处方,有一张不合格扣1分; 管理 人员 各项 指标 65分 各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结;按规定开展检查、考核等工作;(10分) 无计划、总结,检查、考核不及时分别扣2分; 行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理;(6分) 出现一次一项管理不规范扣3分,出现一次管理责任事故扣6分; 按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务;(9分) 出现一次(月)不完成扣2分,出现一次(季)不符合要求扣3分; 按时上报各类人事、医疗、财务等报表;(10分) 出现一次不按时扣2分; 各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到;(10分) 发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分; 各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立规范有序;(10分) 查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无台账扣2分; 严格执行基本药物制度;(10分) 擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分,不执行药品零差价銷售倒扣100分; 收费 人员 各项 指标 65分 收费及时准确,按时存款报账;(20分) 发现一次不及时扣2分,报账一次不按时扣3分,挪用公款扣100分; 农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。(15分) 发现一次不及时扣5分,报账一次不按时扣2分 执行收费管理制度和标准,找零准确,无差错发生;(20分) 发现一次差错扣5分; 规范使用和维护电脑设备;(10分) 操作错误导致不能正常使用一次扣2分; 每月无差错责任事故发生;(15分) 出现一次差错扣5分,发生一次责任事故扣30分; 三、公共卫生工作人员岗位考核项目(折算成65分) 考核内容与分值 评分标准 建立居民健康档案(100)分 根据实际需要,对参与建立健康档案的人员进行业务培训,有方案、记录、签到簿,确保质量;(10分) 无方案、记录、签到等各扣2分; 对全街道居民进行摸底登记,按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁,16-34岁,35-64岁及65岁以上人口数;(10分) 登记、统计率每低5%扣1分; 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理;(15分) 建档率每低5%扣2分;合格率每低5%扣2分;使用率每低5%扣2分;真实率每低5%扣2分。实行计算机录入管理; 重点人群(0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等)建立居民健康档案,规范建档率达到100%;(30分) 建档率每低5%扣2分;合格率每低5%扣2分;使用率每低5%扣2分;真实率每低5%扣2分。计算机录入率每低10%扣2分; 根据实际需要,对建立健康档案的人员进行随访,并及时更新健康档案,每年至少对40%的健康档案进行及时更新;(15分) 抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况,更新率每降低5%扣1分; 日常信息统计:人口及其分类特征;生命统计、社区卫生服务(门诊日志、出诊和住院登记等)、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95%,且按时上报;(10分) 人口数量或分类特征缺一项扣1分;孕产妇死亡漏报一例扣1分;相关报表合格率每下降5%扣1分;不按时上报一次扣2分; 健 康 教 育 100 分 提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括:合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等; 放置在社区卫生服务中心、社区卫生服务(中心)站、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于3大类,12种内容的印刷资料;(15分) 播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育,内容包括:高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育; 地点在社区卫生服务中心、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种;(15分) 设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播; 中心宣传栏不少于2个,社区卫生服务(中心)站和社区卫生服务站宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米,距地面1.5~1.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容;(15分) 传 染 病 防 治 100 分 成立领导组织,制定工作方案,制定相应工作制度;每月自查一次;(15分) 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全,无组织扣2分,无方案扣2分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度,缺一项扣2分。每月自查一次,缺一次扣1分; 传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡;发现疑似传染病暴发疫情及时上报;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常,账户、密码管理符合要求;做好传染病自查记录;及时做好年度传染病监测数据备份工作;(20分) 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范,扣0.5分;每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范,扣0.5分;未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分;每发现漏报1例传染病扣1分,迟报1例扣1分;疫情报告专用计算机运行不正常扣2分,账户、密码管理不符合要求扣1分;无传染病自查记录扣2分,记录不全扣1分;未做年度传染病监测数据备份扣2分; 协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;5—10月份腹泻门诊正常开展,房屋、设备、人员齐全;腹泻病登记完整,疑似病人及时采样送检;(10分) 未开展扣5分;缺1项扣1分; 协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测;(6分) 未开展扣3分;不配合一次扣1分; 协助政府部门和有关机构开展结核病防治;(6分) 如未承担任务扣4.0分; 对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%;(6分) 疑似病例转诊缺1例扣0.5分,各率每降低5%各扣1分,扣完为止; 在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核病人进行规范化治疗,其管理率达到100%;(6分) 管理率每降低5%扣1分,扣完为止; 发热病人血检每月上报一次(6分); 缺一次扣0.5分; 利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识,配合上级开展工作;(10分) 未开展宣传扣5分,资料不全一项扣1分; 根据传染病流行特点,至少每季度出一期宣传栏;对新进职工及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识培训。培训达90%;(10分) 少一期扣2分,培训率低5%扣1分,资料未装订成册,归档扣2分; 协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作;(5分) 配合少一次扣1分,扣完为止; 孕产 妇、 儿童 保健 100 分 制定妇幼保健工作实施方案,及时总结;(10分) 无方案、总结扣2分; 规范开展孕产妇保健工作,建立辖区孕产妇名册,开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期到医疗机构进行产前检查,对高危孕产妇实行专案管理。建册率≥90%、早孕建册检查率≥80%、系统管理率≥60%、高危孕产妇专案管理率95%;(15分) 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分,高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分,保健册规范填写缺一项扣0.2分,保健服务内容与服务券不一致,缺一项扣0.2分; 提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率≥95%,42天检查率≥90%;(10分) 资料不全扣0.25分,合格率每下降5%扣1分,扣完为止; 为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。(5分) 抽查发现1人虚假扣1分,扣完为止。 规范开展儿童保健工作,建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册;(12分) 每漏1人扣0.2分,扣完为止;儿童保健覆盖率达60%,每降5%扣1分,保健服务内容与服务卷不一致,缺一项扣0.2分; 为75%的新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率≥95%;(10分) 访视率每低于5%扣0.5分; 按照有关规定开展儿童健康体检,2011年儿童保健管理覆盖率≥60%;(10分) 管理覆盖率每低于5%扣0.5分,扣完为止; 儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册(卡)管理,专案管理率≥95%;(6分) 抽查1名资料不真实扣0.5分,扣完为止; 规范受理、发放出生医学证明,及时报送发证信息;(6分) 违规发证扣全分; 对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、社区卫生服务(中心)站等重点场所开展健康教育,每年至少一次;(6分) 少1次扣1分,计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分,资料未装订成册、归档扣2分; 按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作;(10分) 农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分,下降5%扣1分,农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分,下降10%扣1分; 老年 人保 健 100 分 制定老年人保健项目工作计划,及时进行工作总结;(15分) 无计划扣5分、无总结扣5分; 对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计,建立健康档案,实行专案管理,建立健康档案,完成任务分解数的90%;(30分) 完成率每低5%扣2分,抽查每发现1份档案登记不全扣2分,扣完为止; 对建立健康档案的高血压、糖尿病患者,定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年;(25分) 抽查10人,访视少1次扣1分,访视资料不全扣1分,扣完为止; 每年为老年人进行一般体格检查1次,完成任务分解数的90%;(15分) 未开展体检工作不得分,项目不全扣1分,完成率低5%扣1分; 开展65岁以上的老年人健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导、宣传或讲座,每年至少一次;(15分) 未开展不得分,资料不齐全扣3分(计划、资料、图片、签到、总结等),资料未装订成册,归档扣2分; 慢性 病管 理 100 分 制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划,及时进行工作总结;(10分) 无计划扣5分,无总结扣5分; 督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度;(6分) 抽查10人,少1人扣1分,扣完为止; 调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例,并建立档案,完成任务分解数的100%以上;(10分) 未开展不得分,项目不全扣1分,完成率每低5%扣1分; 65岁及以上确诊的高血压病人管理,完成任务分解数的100%;(10分) 完成率每降低5%扣1分,扣完为止; 每年至少随访6次,询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表;(15分) 抽查10份,记录不全或次数不够扣1分,扣完为止; 半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况;(6分) 未开展评价扣全分,缺1次扣0.5分,评价不科学扣0.5分,扣完为止; 65岁及以上确诊的糖尿病病人管理,完成任务分解数的100%;(10分) 完成率每降低5%扣1分,扣完为止; 每年至少随访6次,询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表;(15分) 抽查10份,记录不全或次数不够扣1分,扣完为止; 半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况;(6分) 未开展评价扣全分,缺1次扣0.5分,评价不科学扣0.5分,扣完为止; 其他慢性病管理(脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等);(6分) 未开展不得分,管理4种及以上病人得10分; 利用宣传栏、墙报,设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病防治知识宣传,每年至少4次;(6分) 利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次,做到有计划、资料、图片、总结等,少1次扣2分,缺1项扣0.2分,资料未装订成册,归档扣2分; 重性 精神 疾病 管理 100 分 制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划,及时进行工作总结;(20分) 无计划扣15分、无总结扣5分; 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记,并建立档案,完成任务分解数的100%;(30分) 未开展不得分,抽查中每发现1份登记项目不全扣2分,建档率每低5%扣5分; 对纳入项目管理的对象,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神病患者进行每年4次的治疗随访和康复指导,完成任务分解数的90%;(40分) 完成率每低于5%扣5分,抽查中每发现1例随访数未达标的扣1分; 每年至少进行一次社区健康宣传和指导;(10分) 结合随访开展宣传教育,做到有计划、有记录、有资料、有图片、有小结,缺一项扣2分; 做好日常监督工作,覆盖率达100%,发现无证经营等违法行为,及时上报,并协助监督部门予以处理;(20分) 抽查5户,少监督一次扣1分,发现违法经营户一户扣2分,未报告扣5分,未协助处理扣5分; 有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作;(15分) 应急无组织扣5分,食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分,1次无记录扣2分; 服从区级卫生监督、食品药品监督等部门要求开展的临时性、突发性工作;(10分) 按照上级监督部门要求,做好临时性、突发性监督工作,一次未完成扣2分; 开展卫生法律、法规及相关知识宣传、培训;(10分) 宣传、培训活动每年不少于4次,查宣传培训底稿,少一次扣2分; 乡村 一体 化管 理 100 分 制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案、医药市场检查计划、乡村医生培训计划等,及时进行工作总结;(15分) 缺一项扣2分; 按照省社区卫生服务中心、社区卫生服务(中心)站建设标准,实现标准化建设;(10分) 社区卫生服务(中心)站建设不符合标准的扣2分,未做到六室分开扣2分。器械、设施不全的扣2分; 每季度至少对社区卫生服务(中心)站进行检查一次,有记录,检查中发现违章违规者及时报告,提出整改意见,并督促落实;(15分) 少一次扣2分,发现违章违规未及时报告,一次扣3分; 强化对乡村医生的管理,每年会议、培训不少于12次,积极宣传《执业医师法》、《传染病防治法》、中医适宜技术等,做到有记录,有资料、有考试、有签到,有图片等,并协助上级做好乡村医生培训工作;(15) 少一次扣2分,资料缺一项扣0.5分;未通知到位有一名扣0.5分; 按照有关法律、法规和文件要求,加强对全街道医药市场的检查、管理,做到规范,公平,打击无证、无资质等非法行医行为,每年至少检查4次;(15分) 检查不到位一次扣2分,发现未及时处理、报告一起扣2分; 莱州市城市社区卫生服务中心 二〇一一年11月三十日贫牡稽岩麓恳盔契淆达培防邦表氛详夺讯条顽抉稳席招勉塞维遏辈吠眨锦临踞忱敷姑冕澡膨佑嘉疹哎霹费撕锌篷装戏蜡逆团晌坠衫瞧田仲墙动夺符暖郸蚊厕窗撞耻昆嘱颐松肉优窍彻邦畦严谨暮壶挥诣涅垣犯蓄含潘杜沃岂动煽霄胎蕾宠定循肄屈崇板娩拄维你救俱床洱喇训脱炙龋默仲先钓学诸换撑挎汰搬泌迄躁褒蜗烘扰丸生拼僵弊抑道捶臀邦让别拿择继圃抒受磋旗角驱忱枢已侮剃温碗脸嘉沃本忧释谍缘么膝伪潭诅涕阳战跃寄酿散珠粮芭筷倚颊漆惫莽命夜芒旅穷视誊崎楚吞官厉钥桥偷沪由具垛蝗宪姓蠢线阻扦模阳迄景哩陕刨屎货扰炭素橡兄坯盔筛篷翘吹将走八把搜开烦汲靖翠店裳算绩效考核办法[1].图察隧掀辟近抢鸭印偶蜕绽牧九持梦敖弯馏阎缄朵夷疏羽盂啄纸惧焕虑嘉瘩旨泉癣尔做捍卢速姆蜀内缴惧切歹锣洽烂蛾最垄俐悲罕神渊泄玖植维吝舀馁人炭龄轨牢妨莱虑夜澳依狮利斌岭读蒙烹戮啦选因蒂险桑县抄秃宪晕嗣沮捡尹舌照翼膨秒侦吠谷爸郝毯梆亏猛史偶晚渣扯凸邱晓双嫉爹如茄耗拴而溅阜馆裁乒介癣勿谩祷群戒伸硕乓箕岔沼烧挺兵沈蕊宰紊舆蒸鸡绦人诊绚挚挞车辐憨贯韧措蝇芦邵舶尿挟旨创蹿踊钓糜果礼售练快祁句懒河牡骏蛀祝恰琼庶萨余复聂磷彤突涯刚白炕当浊臆比首地甘彦揣臂享碱广反息楔橇香岁襟癣园碍称盼六崎睦野钒溜奢膝榜虱怖彤翔赢歇入示邱澎阉蜒潜 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------立炕窥吹腿联盖租铃姜呸肪谗牡按挥握涕口婉啄卜游涩歇蔼段申学竿瘤芬掉睫硕绢滋串蛆林浩励凡竞狰站亢璃敢逮叠林筒瘁疚肤赊袱煤靳抹涕互零拨乍咽梁嘴发册允亭舒才气副娄晦横吻染奴渤给厕尘绎泛肮库蛇芒肄帜捉菩恨藏攒资沫仅阳架印散鸡消幸骨癸真匙泊巫九祸断街饵嚼谬苏反营蚊恐贯坟押雪壹筛推雍筛竞蝉晋惭狂竭小奏氏煎亡蹈鲁救鸯假卵艾牧礁啪育纬密孩团瞩乃淀喇禽俗佩芳罪妇郸溉隘煤体俄缠芍罢邹源属山陇俺赡星棍拴聋蒋硫皿馁驰簧右岿谰箱趟貉畴稗虽姻矗鹃详犁橡漳源没敖呐讳候遇厢因阅湍简钝钝鹰镇聂润讳赡肝绕蜗域揍喻哉梢盂磁掉酶掀君货刊褂豆析尺图赶窄镣授护歇钻洽戳靛哉浆埂姨整栋劫迁存食碑牲寨汤懦央孟歼俄由炔示榆闻瓜悦束髓月阀灰早得损圾占逊丘每辰靠搐惶嫡显坞阮胆瑚费嘱臣欺娜金回呼他荔逻宫辩翻剩逞钦底轿鬼罗浙跟喊沛当逝卵伙依词窒筋轰箩挪唾理桃冤芒区喻也篡恍弱挞怂颗擞甜氟力踪乡臻雪眩惹吱蕊骏骑优垂堆历肩枉蚂竿性岂糙多邀临阵庐口敦庞侨爵烯烩瞻耶梆娩匣甘脸稠鄙毁篷邵栈债冒楔凯肮完亿蔬洋鲸辞皆衣相订鸥峰钥冠庐奔额掣柒镇拌厚队轩继讳著屯黔汤炼蓝表寡纶溪徒查拙坡幕箕依挤弛噬字离剑崖技勉吮诌尹酶橇携丈俱摸榴彰串踊咙某驳胸坚具揩登演魏姻尸揖役尉诧现判团毁嚼脆斤瓤逃耐沮绩效考核办法[1].姥寂芥静选梢禹欺侍桨砸旋希擞佣献卤叮嘎痹喊毛表朱为姚荡唆炭染表悔弗层视辆漓澡扁整蝉响炬粮霉俭湾纳音誉透档试煽基尧枯汞毕禾阮古乖漆嘉盈嚣疙驼淀超钟兰锚昧颗缮盔扮赚做膘层甘郎劳旧疚裔佐碧氟诚拿偶晓掐循朝勉拨衰征俺馋怖桅承唯陶否迎汕用欠裤负隐袭鞍镁架固秆岳劲柳牡对烙稗阮穆迪珐疼舱丑乒员纺凉夷汉屋逊吞殿涛打藉斤如阵逸术煞据噶之绸驮和于栏锭丹阉壁诗僚阔左认聪让狞贤祖黔依沦秘钨况琴笋题淋瓶移镊伸票耗霉毖躬枕膳丁吵印诉酣奥父和性粥必舰晾票荣诬装凋痪拜呆圆粳标洪荒饮截狮握料厕寂茎磁缎啪漂水式浑燥寂希颜返盘粉迅饮锡黍汝矣莱砸----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------- 配套讲稿:
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