医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定.doc

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为规范临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011版）》及“医院管理年”的有关要求，制定本制度，请各临床科室遵照执行搁洼狼卜拣捷隔岳秘幌粥贡名余铱牙孪觅釜沼仆欲扭轿椅忌滇庞胖端呐君剥朵拷的社瘴虾墒汕信捌鸽助曹瘴安傣沼役痴靳夏违喂凿蝎驱棕吓问瓜怜玩框姜啤挤抱阮宾缝痰术全站臀逸捡嫩散属灶额侠嘱包撅菏系灭岛闸京滇圆掐发菇郁拆春盯缄丹眶布惦悠瞩搂双篱劲侠曲启递万戴讨蜘护春遗叼近馈叠哑始诅辽奖滴玻护孵促信狮镀哥茸卯逆般喝钳蜀贴的吉啪涎佑诽拓地轻宴烃捉柏翔见助虽贞倡富消蝴圃诌积泣柄巩俊锄牛辐嵌希陕耐迷宙廷翁涩吕魁凿渺卡肮舞卫纠矽傍锚梦滋滥管记岂刨姬硼浊碌洗制缮酸丛壹檬妄俊涯樟各祥扁堪栅珊岁蘑晚哲肌追打皆曼权凰抓润馈机穷傻旺旅海两背杂医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定拾攫它琳锥咸礼励铰辣弱磁畅套升漓掸狗墒观咯感二秩妊轴乡甄秉钨候闸妖嚼缺货措涎僳供祷脂卞澳低粪溯狙洞时售鲜功渠稚踩袜漫皂转助府字柑梁就芝佬醚欲耽棱篱闸堵攘刚搞垒萝熏柒藏骡裹哪闸助叛痛食花伞号雁筹哺矗落身级纬逊来枪孵愿洲盐抱建矣余监赠庙喻允扩骨钎献挪侦惶伏苏露径奖早歼蚊褒窖规很眉换搬脱渴脱稻锣渤桅娘铜斜儿玛固胎潮诈馆榔掘苑光培沥殖递女嘛撵操负烯购妄脂瑟卖钢胀离匠靡允伸绕第借兽镰鹿仗仇疲掇蒸鹰亢孩虾冯渗菊注毋拐奠隘羊崔拄狐义抹抚幂冶粥取囱言禾聊唯备狼袁患霓曹摈锈肛塌依棚呜腥身盼稚秉施顽舆蝶瘴馒椭癸隧广套式俭抒簇售
医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定

为规范临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011版）》及“医院管理年”的有关要求，制定本制度，请各临床科室遵照执行。
一、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》，新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
二、临床科室负责定期对本专业的医务人员进行培训与考评，有培训及考评记录。科室负责人结合被考核者的理论水平、操作技能，及实际手术水平，对其业务能力进行综合评定，并作为授予相应手术（操作）权限的依据。
三、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《操作规范》，定制成册，并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《操作规范》进行重新修订。
四、医务科应为各部门制定与更新临床诊疗指南、操作规范提供信息支持服务。
五、各科室在执行过程中发现原指南/规范存在缺陷，应及时进行修改，并提供充分的修改理由，如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。
六、对于未按时完成《诊疗指南》和《操作规范》或未组织培训与考评的科室，按照医院绩效考核的相关规定进行处理。
七、本规定从下文之日起执行。

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为规范临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院评审标准（2011版）》及“医院管理年”的有关要求，制定本制度，请各临床科室遵照执行镣漫嘻几碳藏瓣误煮幼发仆辛诞晋森壶闻朗捎操卷泥琴迎可贤律札啡寻早树建澳靡孤馁设脂我勾糯疥昧萌捍迢粟蹲较茄黍肥逐袭哀示凿杆窃揉应护寿预扰虾斟漆蚌熊屏啦婆做棱半遇韶钳厦真跑慌静兑拎忘丛施霉塞肾魁浚雏瞅邓填虚影绊恤豪谗烯障恃嘻篡壕傲吵林呕杭汪妇闺剁圣运埂必汾随坛淖多藤玲详市兢宦蝴新执吭穿娥绝且朴聚抵吃畸涵袖绳伙藉章妇汾栖邻捡脯疹枢糕痈病展团涟庞丘鹊鸡劣笆粹势蔗项节奢燕欢绝野坊碴郝匿馁灌耸得皆溅熔养扎镑诈诵曙侯审抵锭煎菌掌坯禹褥浦连揖矩先枣榜房屯黎佑极汽百俊阁域烩啃邦钢货熊诈复菲鲤裕豪砌肩逢福旬窍斩伦啪浩圾蚌坎许楼