血液净化中心消毒隔离管理制度.doc

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血液净化中心消毒隔离管理制度
一、血液净化中心消毒管理制度
1、血液净化中心布局合理、严格划分污染区、半污染区及清洁区。
2、设有普通病人血液净化室、隔离病人血液净化室、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等。
3、血液净化病人应定期进行肝功能、肝炎病原学、HIV检测。
4、透析机按不同病种、急诊分类固定专用。并采取相应的消毒隔离措施。
5、透析过程中出现发热的病人及时进行血培养、查找感染源，采取控制措施。
6、肝素及促红细胞素现用现配，浓缩透析液在规定的时间内使用。
7、定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗。
8、透析操作间及治疗室每日紫外线消毒1小时，并做好记录。血透中心台面和物体表面每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒，地面湿式擦拭，使用后的墩布用250mg/L的含氯消毒液消毒清洗，悬挂放置。
9、严格执行消毒隔离制度，血液透析机应定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。
10、严格执行一次性医疗用品使用的规章制度，用后严格按医疗废物处理，并做好交接的登记。重复使用的消毒物品应标明消毒有效日期，在有效期内使用，过期者重新消毒。
11、每月对透析用水、透析、空气、物体表面和医务人员手进行细菌培养一次，有污染随时监测，并做好记录。
二、血液净化中心透析室消毒管理制度
1、进入透析室的工作人员和病人一律更衣，换拖鞋，保持室内清洁，其他人员一律不得进入透析室。
2、工作人员做好基本防护，操作时需戴帽子、医用口罩、手套，严格执行无菌操作规程。
3、透析器及管路一次性使用，用后按医疗废物处理。
4、透析病人一人一单，如有污染血迹及时更换。
5、每周用0.5%的过氧乙酸浸泡透析液桶，每日用0.5%的过氧乙酸浸泡止血钳、止血带。
6、每日将用过的透析接头放入0.5%过氧乙酸溶液中浸泡，浸泡液每日更换。
7、每日用250mg/L含氯消毒液，进行物体表面等擦拭消毒；定时通风，每日用紫外线消毒1小时，并做好记录。
8、每周彻底清除透析机内外污垢，透析机每次用后消毒（根据机器推荐选用消毒剂）
9、每周对透析室大扫除，彻底清洁地面、墙面、玻璃。
三、血液净化中心污染间消毒隔离管理制度
1、每日通风，用250mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，保持室内清洁。
2、使用后的针头等利器放入利器盒，透析管路等医疗废物放置双层黄色包装袋密封，焚烧处置。
3、在污染间工作时需戴一次性橡胶手套。
4、墩布分区使用，并有明显标记，使用后用含氯消毒液消毒清洗，悬挂放置。
四、血液净化中心配液室消毒隔离制度
1、工作人员进入治疗室需做好基本防护，戴医用口罩、帽子，穿工作衣裤、工作鞋，操作前严格清洗双手。
2、室内进行湿式清扫，桌面、台面等用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日两次。
3、严格执行消毒隔离制度，无菌物品专柜存放，每日检查无菌物品消毒日期，保证在有效期内使用。
4、每日紫外线照射消毒1小时，并做好记录。
五、血液净化中心病人更衣室消毒隔离管理制度
1、每日进行湿式清扫2次。
2、每日定时通风。
3、病人更衣柜固定使用。
4、更衣柜终末消毒用250mg/L含氯消毒液擦拭，拖鞋每日用0.1—0.2%过氧乙酸浸泡后涮洗。
六、血液净化中心水处理间消毒隔离管理制度
1、非工作人员不得入内。
2、每日用0.2%过氧乙酸进行物体表面、地面消毒，定时通风。
3、储水罐及配液罐用0.1—0.2%过氧乙酸进行清洁消毒。
4、配液罐使用前用反渗水冲洗。
5、根据透析次数和用水量，定时更换滤芯、反渗透膜，并参照软水剂滴定结果。
6、1—3个月对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗一次（参照机器使用说明选用消毒剂）
7、每月进行细菌培养，并保留记录。
塔河县人民医院
2013年3月

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